Пълно възстановяване след менискус нараняване
Ако имате болка в коляното поради сълза в менискуса , можете да се възползвате от физиотерапията, за да ви помогне да възвърнете нормалното движение в коляното и да подобрите общата си здравина и мобилност. Вашият физически терапевт може да ви покаже какво трябва да направите - и това, което трябва да избягвате - да ви помогне да се възстановите напълно от нараняване на менискуса на коляното.
Болката в коляното може да попречи на ежедневните ви дейности.
Тя може да направи ходене болезнено и може да ограничи способността ви да се изкачвате и спускате по стълбите или да се изправите от седнало положение. Тя също така може да ви попречи да се насладите на нормалната си работа или развлекателни дейности.
Има различни причини за болка в коляното, включително:
- Костна остеоартроза
- Лигамент навяхвания
- Палеолетови проследяващи проблеми или синдром на патело-феморален стрес
- Синдром на триединна лента
- Менкикус сълзи
Когато сълзи на менискус причиняват болка в коляното, може да забележите различни признаци и симптоми, които ограничават нормалната функционална мобилност. Разбирането на какво е менискус и как РТ може да ви помогне да се възстановите след менциус нараняване може да ви помогне да направите най-добрия избор, когато управлявате състоянието си.
Преглед на менискуса
Менискус е малка хрущялна структура в коляното ви, която се намира между вашата пищяла (костна кост) и бедрена кост (бедрена кост). Всяко коляно има две мениски (множество мениски) - едната от вътрешната страна и другата от външната част на коляното ви.
Вътрешният менискус се нарича медиален менискус, а външният му се нарича латерален менискус.
Вашите мениски са структури с форма на полумесец, които осигуряват ударопоглъщане на колянната става и помагат на ставата да се плъзне и плъзга правилно, когато огънете и изправите коляното си.
Как се нарани
Има някои неща, които могат да причинят нараняване на вашия менискус.
Те могат да включват:
- Травма, която включва завъртане над коляното, докато краката ви се засаждат
- Независимо от коляното
- Износване и дегенеративни заболявания като остеоартрит на коляното
- Няма очевидна причина
Понякога хората изпитват болка в коляното, която се появява без нараняване, а последващите диагностични тестове разкриват сълза на менискуса.
Знаци и симптоми
Ако имате болка в коляното, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да проверите коляното. Той или тя може да извърши специални тестове за коляното, за да определи причината за болката ви и да бъдат поръчани диагностични тестове.
Типичните признаци и симптоми на сълза в менискуса на коляното могат да включват:
- Болка в коляното
- Подуване на колянната става
- Кликването в коляното ви
- Чувството, че коляното ви е "раздаване"
- Болезнено заключване на коляното, когато го премествате от огъната на изправено положение
- Трудност с функционални задачи, като издигане от седене, навлизане и излизане от колата или възходящо и низходящо стълбище
Ако вашият лекар подозира, че сълза от менискус причинява болка в коляното, той може да поръча диагностични тестове. Обикновено обикновените рентгенови лъчи се вземат, за да се изключи фрактура или да се потвърди артрит на коляното. Вашият менискус не може да се визуализира с рентгенов лъч, така че може да бъде разпоредено на ЯМР да визуализира вашите менискуси и коленни връзки и да прецени дали има сълза.
Дума с повишено внимание: макар че ЯМР може да е от полза при потвърждаването на сълза в менискуса на коляното, трябва да отбележи, че значителен брой хора без болка в коляното имат мек сълзи. Наличието на сълза в менискуса не е задължително да се сравни с болката в коляното. Магнитен резонанс трябва да се счита за едно парче от пъзела, когато се грижите за болката на коляното.
След като Вашият лекар е диагностицирал вашето менискусно нараняване, той или тя може да ви насочи към физиотерапия за лечение. Ако не, можете да се възползвате от искането за препращане или може да сте в състояние да присъствате на PT под пряк достъп .
Физиотерапия
Когато посещавате за първи път физически терапевт за сълза на менискуса, той или тя трябва да извърши първоначална оценка, за да оцени състоянието ви и да разработи план за грижа.
Компонентите на вашата оценка могат да включват:
- Подробна история на проблема ви
- Анализ на подхода
- палпация
- Мерки в диапазона на движение на коляното (ROM)
- Мерки за глезена, коляно и бедрена сила
- Оценка на баланса
- Оценка на вашата функционална мобилност
- Извършвайте специални тестове за коляното
Някои компоненти на оценката могат да бъдат болезнени; просто нека вашият PT знае дали има болка или дискомфорт, и той или тя може да коригира изпита съответно. Вашата сесия с вашия терапевт трябва да се почувства като терапевтичен съюз; и двамата работите заедно, за да ви помогнем да се движите по-добре и да се чувствате по-добре.
След като първоначалната оценка завърши, Вашият ПП може да работи с вас, за да разработи цели за рехабилитация. Лечението може да започне още през първата сесия. Физиотерапевтичната терапия за сълза на коляното на менискуса може да включва:
Упражнения
- Обхват на упражненията за движение: Упражненията могат да бъдат направени, за да се подобри начина, по който се движи коляното ви. Един прост плъзгач на петата може да подобри флексията на ROM, а усещането за увисване може да подобри разширението на ROM.
- Укрепващи упражнения: Вашият PT може да предпише специфични упражнения за укрепване на мускулите около коляното. Това може да спомогне за поддържането на ставите и да поддържате прекомерен натиск от наранявания менискус. Упражненията могат да включват къси дъговидни квадратчета , прави рамене на крака и укрепване с помощта на лента за съпротива. Вашият ПТ може да избягва напреднали упражнения за укрепване, като клякане или нападения, тъй като те могат да доведат до прекомерно напрежение и напрежение върху колянната става.
- Упражнения за балансиране : Ако вашият ПТ усети, че вашето равновесие е влошено в резултат на болката в коляното, той може да предпише упражнения за подобряване на собствеността . Упражненията могат да включват позицията на единия крак или борда на BAPS . Чрез подобряването на баланса си, можете да поддържате коляното си в оптимална позиция по време на функционалните дейности, като ограничавате стреса и напрежението към вашия менискус.
Не забравяйте, че не всяко упражнение е подходящо за всеки човек с увреждане на менискуса, затова работете в тясно сътрудничество с Вашия PT, за да знаете кои упражнения за коляното са най-подходящи за вашето специфично състояние.
Обучение по мобилност
- Функционална мобилност: Менискусът може да доведе до затруднения с основната функционална мобилност като стълбище или изкачване от стол. ПТ може да предпише конкретни дейности, за да подобри способността ви да прави тези неща, като същевременно намалява стреса на вашия менискус.
- Обучение по подвижност: Болката от коляното от сълза на менискуса може да ви накара да се разхождате с лампа, термин, наречен анталгичен поход. Вашият PT може да изпълнява специфични упражнения и дейности, които да помогнат за възстановяване на ходенето без болка. Възможно е да се извърши анализ на хода на видеоклипа, за да се анализира начина, по който ходите и да насочвате лечението към походката си.
Начини за контрол на болката, възпалението или подуването
- Електрическо стимулиране: При Вашата рехабилитация може да се използват различни видове електрическа стимулация за сълза на менискуса. TENS може да се използва за намаляване на болката и NMES може да се използва за подобряване на начина, по който вашите мускули се намират около коленете си.
- Топлина или лед: Вашият PT може да приложи топлината към коляното ви, за да подобри локалния кръвен поток, а ледът може да се използва за намаляване на подуване и болка.
- Ултразвук : Ултразвукът се използва в ПТ, за да спомогне за подобряване на кръвообращението и общия кръвен поток и може да бъде използван от ПТ по време на рехабилитация на коляното.
- Кинезиологичен запис : Някои терапевти използват кинезиологична лента, за да подобрят общата мускулна функция. Вашият ПТ може да използва лента, за да подобри начина, по който мускулите ви са в кръвта, или може да се използва за намаляване на болката и подуването.
Когато PT използва физически начини като тези, трябва да се използва предпазливост. Това са пасивни лечения, които изискват малко действие от ваша страна. Много от тези лечения не са доказали, че имат значителен благоприятен ефект за сълзите в менискуса на коляното. Ако РТ реши да използва някакви пасивни физически начини по време на вашата рехабилитация, уверете се, че разбирате какво да очаквате от лечението. Успешните ПТ програми се фокусират най-вече върху активното ангажиране и упражнения и по-малко върху пасивните лечения като ултразвук, топлина или лед.
образование
- Образование за Вашето състояние: Вашият физиотерапевт трябва да предостави информация за Вашето състояние като част от вашата програма за лечение. Вероятно имате въпроси относно сълзите на менискуса и цялостната ви прогноза. ПТ трябва да може да отговори на всички въпроси, които имате относно рехабилитацията за сълза в менискуса на коляното.
- Стратегии за предотвратяване на бъдещи проблеми: Едно от най-важните неща, които можете да направите в PT, е да научите как да предотвратите бъдещи проблеми с коленете си. Това обикновено включва изучаване на правилните упражнения, които трябва да направите като част от домашна тренировъчна програма или тренировка за фитнес, която може да ви помогне да поддържате коленете си и мускулите, които ги поддържат, движещи се добре.
Типичният курс на физическа терапия за болка в коляното, причинена от сълза на менискуса, продължава около 4 до 6 седмици. Можете да очаквате да постигнете пълно коляно ROM и сила и да възстановите функционалната мобилност без болка. Не забравяйте, че всеки и всяко нараняване е различно и курсът Ви на PT може да бъде по-кратък или по-дълъг. Някои сълзи на менискуса са тежки и може да се наложи по-инвазивно лечение, като инжекции или хирургия, за да разрешите напълно Вашето състояние.
Хирургични съображения
Когато за пръв път се диагностицира с косов менискус сълза, Вашият лекар може да ви отнесе до ортопедичен лекар, който да обмисли операция. Някои сълзи се нуждаят от операция, но не и от всички. Значителен брой хора имат сълзи на менискуса без болка в коляното , така че просто да имате сълзи на менискуса не означава, че се нуждаете от операция. Освен това научните изследвания са показали, че физическата терапия и упражненията могат да ви помогнат да избегнете операция, ако имате сълза на менискуса .
Ако активно участвате в курс на ПТ за разкъсване на менискуса и все още имате болка и ограничена функционална мобилност, Вашият лекар може да Ви препоръча операция. В този случай, свържете се с Вашия лекар, за да намерите най-добрия курс на грижа за Вас.
Първите стъпки, които трябва да предприемете
Ако развиете болка в коляното и почувствате, че може да имате сълза на менискуса, има няколко стъпки, които трябва да предприемете, за да започнете правилното лечение. Не се паникьосвайте; често можете бързо да се върнете към нормалната си, безболезнена дейност. Посетете своя лекар, за да получите точна диагноза и участвайте в активна PT програма, специално разработена за Вас. Може да откриете, че сте в състояние да възстановите нормалното движение и сила на коляното, за да можете да се върнете към оптималното ниво на функционална мобилност и активност.
> Източник:
> Katz, JN, et. Хирургия срещу психична терапия за менискална сълза и остеоартрит. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.