Често срещана причина за болка в коляното
Синдромът на патело-феморален стрес или PFSS за кратко е състояние, при което на края на бедрото (бедрената кост) настъпва необичайно триене на колената (патела). Това е обща причина за болка в коляното и е често срещано нараняване.
Местоположение на болката
Ако имате болка в предната част на коляното, може да имате PFSS. Понякога болката се усеща около краищата на колената.
Болката обикновено е рязко усещане за парене и е още по-лошо при дейности като бягане, скачане, клякане или катерене на стълби. Ако Вашето състояние е тежко, ходене или изкачване от стол може също да бъде болезнено и може да означава, че имате PFSS.
Анатомия на пателофеморалната става
Патолофеморалната става се намира в коляното, където пателата се плъзга над края на бедрената кост. Има малък жлеб в края на бедрената кост, където пателата е седнала и задържана на мястото си от сухожилия и връзки. Когато пателата се плъзга неправилно в този жлеб, може да се получи болка и възпаление и може да се подозира диагноза на PFSS.
Причини
Има много причини за PFSS. Стегнатостта в мускулите около коляното и тазобедрената става може да издържи необичайно на коляновия колан, като го издърпа от оптимално положение. Слабостта в мускулите около коляното и бедрото също може да допринесе за проблема. Понякога неподходящата позиция на крака, докато бягате или ходите, може да предизвика коляното да се обърне навътре, което води до PFSS.
Тъй като има много фактори, които могат да допринесат за PFSS, важно е да се консултирате с Вашия лекар и физически терапевт, за да определите причината за проблема.
диагноза
Ако изпитвате болка в предната част на коляното или около колене, може да имате PFSS. Може да се наложи да посетите Вашия лекар.
Той или тя може да избере да вземе рентгенови лъчи, за да види дали артритът или друго състояние причинява болката ви. Може да е необходима оценка на физиотерапията и план за лечение, за да намерите най-доброто решение за проблема.
Вашето физиотерапевтично лечение трябва да започне с задълбочена оценка. Това трябва да включва подробно обсъждане на историята на вашия проблем. Вашият физиотерапевт би трябвало да ви попита за това кога започна болката ви, как започна тя и какви дейности правят Вашето състояние по-добро или по-лошо. Подробната история може да помогне на Вашия физиотерапевт да реши къде трябва да бъде фокусът на оценката или ако друг проблем може да причини болката ви. Не забравяйте да носите удобно облекло за физиотерапия, така че коляното ви да е лесно достъпно.
Вашият физически терапевт може да вземе различни мерки, за да ви помогне да определите причината за проблема. Той или тя може да измерва силата на бедрата, бедрата или мускулите на краката. Обхватът на движението на коленете ви също може да бъде измерен. Движението на колената ви може да се измерва в различни посоки и по време на различни дейности, като клекнало или стълбище . Гъвкавостта на мускулите на бедрото, бедрото или крака също може да бъде оценена. Положението на краката и коляното по време на ходене или бягане може да бъде оценено по време на оценка на походката .
лечение
Първоначалното лечение на PFSS включва контролиране на възпалението, като се използва методът RICE в продължение на три до пет дни, за да се намали болката и да се ограничи набъбването около коляното. Ледът трябва да се прилага върху коляното от 15 до 20 минути няколко пъти на ден. Не забравяйте да поставите ледения си пакет в кърпа, за да избегнете увреждане на тъканите или измръзване. Избягването на активността, причиняваща болката, също е добра идея.
След пет до седем дни почивка и прилагане на лед, упражнения за PFSS могат да започнат да спомагат за подобряване на гъвкавостта и здравината около бедрото, коляното и глезена. Могат да се извършат опростени упражнения, за да се гарантира, че се постига нормално проследяване на коляното.
Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар и физически терапевт, за да разберете дали упражнението е подходящо за вас и да научите какви упражнения трябва да се правят.
Вашият физически терапевт може също да избере да използва други физически агенти или модалности, за да намали болката и да подобри мобилността. Някои често срещани лечения включват ултразвук , електрическа стимулация или йонофореза . Не забравяйте да попитате вашите физически терапевти въпроси за лечението, което получавате.
След три до четири седмици нежни удължаващи и укрепващи упражнения , може да е време да започнете да се подготвяте да се върнете към нормална дейност. Болката около колената ви трябва да е минимална и трябва да можете да стъпвате нагоре и надолу по стълбите без болка.
Прост тест, за да проверите дали вашето колене правилно проследява, е тестът за един клек крак. За да направите това, стойте на единия крак, задръжте върху нещо стабилно и бавно се спускайте надолу. Ако тази процедура предизвика болка в коляното, могат да се посочат още една до две седмици нежни упражнения. Ако тази процедура е безболезнена, трябва да сте готови да започнете тренировка, за да се върнете към спорта.
Могат да бъдат необходими укрепващи упражнения, за да се гарантира, че вашите сърца и мускулите на долните крайници осигуряват достатъчна подкрепа на коляното. Отново не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и физиотерапевт, за да решите кои упражнения са най-подходящи за Вашето специфично състояние.
ПТ може да работи и с вас, за да промените хода на ходенето, за да поддържате натиска на коленете си, с надеждата да предотвратите PFSS. Изследванията показват, че лекото навеждане напред, докато се движите, може да намали стреса на коленете, за да ограничи болката от коляното на бегача и PFSS. Вашият PT може да ви покаже как да коригирате ходенето по хода на вашите колене.
Слово от
Повечето епизоди на PFSS получават значително по-добро в около шест до осем седмици. Ако специфичното Ви състояние е по-тежко, може да отнеме малко повече време, за да се постигне функция без болка. Ако симптомите Ви продължават след осем седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да видите дали ще ви помогнат по-инвазивни лечения, като инжекции или хирургия.
> Източник:
> Хертлинг, Д. (2006). Управление на общи мускулно-скелетни нарушения. (4-та издание). Филаделфия: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Влияние на стойката на багажника върху енергията на долните крайници по време на движение. Мед Sci Posrt и Exer. 47 (3) март 2015. 625-630