Една бипартитна патела се появява, когато патела или колена се появяват като две отделни кости. Вместо да се слеят заедно в ранна детска възраст, пателата остава разделена. Едно двустранно палте обикновено не е проблем; това се случва при около 2-3% от населението.
Върху коляното
Коляното - или правилно наречено патела - е вид кост, наречен сезоамидна кост.
Сесамоидните кости са обвити в сухожилия. Пателата е в рамките на сухожилието на четири черупки и има три важни функции:
- Това е опора за увеличаване на мощността на колянната става
- Той предпазва коляното от травма
- Хрущялната повърхност се смазва и осигурява хранене за колянната става
Обикновено пателата се формира от един център за осификация, място, което формира костите в развитието на плода и ранното детство. В някои от тях се образува вторичен център за осификация и това може да не се слива с основния център за осификация. При тези хора пателата се формира като две отделни кости.
Признаци на бипартитна патела
Повечето хора с това състояние никога нямат никакви симптоми. Въпреки това, при някои хора, които имат двустранна патела, влакнестата тъкан, която свързва парчетата кости, може да стане възпалена и раздразнена. Тъканта, която свързва двете части на костта, се нарича синхрондроза. Симптомите на болка в коляното, които могат да се развият, обикновено са резултат от пряко увреждане на колената или повтарящи се натоварвания на синхрондрозата.
Честите симптоми на възпалена двустранна патела включват:
- Болка директно върху колената
- Оток на синхрондрозата
- Болезнен диапазон на движение на коляното
Бипартитната патела е най-често диагностицирана като случайна находка, което означава, че е забелязано на рентгенов или магнитен резонанс, който е извършен за диагностициране на симптоми, които не са свързани с колянната става.
При хора без симптоми, свързани с двустранната патела, не е необходимо да се прави повече.
Ако хората имат симптоми, свързани с тяхната двустранна патела, те често ще имат рентгенови лъчи, за да идентифицират необичайното колене. Магнитен резонанс (MRI) може да бъде полезен за определяне на количеството възпаление около бипартитната патела. Костното сканиране е друг тест, който може да се използва за откриване на степента на възпаление около абнормната патела, въпреки че повечето лекари понастоящем използват магнитно-резонансна томография, вместо сканиране на костите.
Опции за лечение
В повечето случаи не е необходимо лечение за пациенти, диагностицирани с бипартитна патела. Ако има симптоми, свързани с възпаление на синхрондрозата на бипартитната патела, лечението може да се преследва, за да се опита да успокои възпалението на колената. Тези лечения вероятно включват:
- Почивка: Позволяването на почивката на коляното е първа стъпка в лечението и често е единствената необходима стъпка за решаване на симптомите на това състояние. Почивката може да включва обездвижване на коляното в леко огъната позиция, за да се натисне коляното.
- Нанасяне на лед : Намаляването на възпалението и облекчаването на болката често се извършват с прилагане на студени опаковки директно в предната част на колянната става.
- Противовъзпалителни лекарства: Оралните лекарства могат да се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпаленията. Обикновено нестероидните противовъзпалителни лекарства (наричани също НСПВС) се използват за успокояване на раздразненото колене. В по-тежки случаи може да се приложи инжекция с кортизон, също мощен противовъзпалителен медикамент, който да помогне за решаване на проблема.
- Компресирани колянови скоби: Коляновите скоби могат да помогнат за ограничаване на мобилността и подкрепа на коляното. Обикновената колянна скоба за компресия на пателата често е най-полезният тип подплънка за това състояние.
При малък брой пациенти, които развиват персистиращи симптоми в резултат на бипартитната патела, има хирургически възможности за лечение.
Повечето хирурзи препоръчват да се правят опити за нехирургични лечения най-малко 6 месеца преди да се обмисли каквото и да е хирургично решение. Обикновено операцията се състои в отстраняване на по-малкия фрагмент от костта или отделяне на мускулите, които се вмъкват върху по-малката част от костта.
Източници:
Gaheer RS, et al. "Съвременно управление на симптоматична бипартитна патела" Ортопедия; Vol. 32, No. 11; Ноември 2009 г. Страници 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush А. "Симптоматична бипартитна патела: алтернативи за лечение" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug. 16 (8): 455-61.
разкриване
Съдържанието за електронна търговия е независимо от редакционното съдържание и можем да получим компенсация във връзка с покупката на продукти чрез връзки на тази страница.