Различен тип синдром на раздразненото черво (IBS-A) е подтип на синдрома на раздразнените черва (IBS) . Когато имате IBS-A, вие изпитвате всички типични симптоми на IBS , но без последователен навик на червата. Ще откриете, че се занимавате и с двата епизода на диария и запек. Променящата се природа на симптомите на червата може да затрудни намирането на стратегии, които да доведат до облекчаване на симптомите.
Римски критерии: IBS със смесени навици на червата (IBS-M)
ИБС е функционално стомашно-чревно разстройство, диагностицирано чрез прилагане на стандарти, известни като Римските критерии . Вместо IBS-A, настоящите критерии за Рим IV се променят, за да се използва терминът "IBS със смесени навици на червата" (IBS-M). Вероятно ще продължите да чувате някои хора да го наричат IBS-A. Другите IBS подтипове са преобладаващи при констипацията IBS (IBS-C) и преобладаващи при диарията IBS (IBS-D) и IBS-некласифицирани.
Критериите "Рим IV" промениха дефинициите на подтиповете на ИБС от процент от всички движения на червата до процент от движенията на червата само при симптоматични дни. Тази промяна позволи на много повече хора, които попаднаха в некласифицираната категория, да попаднат в едно от трите категории. IBS се счита за спектър, а не за категории, отразяващи различни разстройства.
Симптомите на IBS-A
Рибно-IV критериите определят IBS-M (IBS-A) като преживяване на твърди, груби изпражнения по време на най-малко 25 процента от движенията на червата в симптоматични дни и изпитване на хлабави изпражнения по време на поне още 25 процента от движенията на червата в симптоматични дни.
Тези промени в изпражненията могат да настъпят в периоди от часове или дни. Други хора установяват, че преобладаващият проблем с червата се редува между седмици или месеци на запек и седмици или месеци на диария. Критериите вече не отчитат движенията на червата в дните, когато нямате симптоми.
Хората, които имат IBS-A също имат всички или някои от другите симптоми, свързани с IBS:
Забележка: Ако имате хронични епизоди на запек, диария или някой от другите симптоми, споменати по-горе, е важно да посетите Вашия лекар, за да получите точна диагноза. Много по-сериозни здравни проблеми споделят някои от същите симптоми като IBS и IBS-A. След като имате правилната диагноза, можете да работите с лекаря си при разработването на план за лечение.
Разпространение на IBS-A
Няма много данни, които да показват само броя на хората, които имат IBS-A. Някои проучвания показват, че приблизително една трета от всички IBS пациенти имат този подтип на заболяването. Един доклад установява, че мнозинството от пациентите с IBS изпитват променлив образец от гледна точка на запек и диария, но не се описват непременно като IBS-A. Критериите "Рим ІV" бяха предефинирани, така че повече пациенти да попаднат в една от останалите три категории, а не в некласифицираната категория.
Какво причинява IBS-A?
Отново, малко е известно защо човек, който има IBS, ще почувства симптоми, свързани с единия или другия от трите подтипа. И с IBS-A, е доста объркващо, че основните проблеми ще се проявят със симптома както на запек, така и на диария.
Въпреки че може да не се обърне специално внимание на IBS-A, изследователите са разгледали факторите, които може да са зад IBS като цяло. Тези фактори включват:
- Проблеми с подвижността на червата
- Свръхчувствителност към натиск в дебелото черво
- Проблеми в връзката между мозъка и червата
- Възпаление, което не се вижда при стандартните диагностични тестове.
- Дисбаланс на чревната бактерия
Лечение на IBS-A
Предизвикателството с лечението на ИБС е, че искате да се уверите, че усилията за облекчаване на проблема с навиците на червата не по невнимание водят до противоположния проблем. Работата в тясно сътрудничество с Вашия лекар може да помогне.
Вашият лекар може да препоръча някои или всички подходи, които обикновено се препоръчват за лечение на IBS:
> Източници:
> Saha, L. "Синдром на раздразненото дебело черво: патогенеза, диагностика, лечение и доказана медицина", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Какво ново в Рим IV? Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2017; 23 (2): 151-163. Дой: 10.5056 / jnm16214.