Чревните бактерии могат да играят роля в синдрома на раздразнените черва (IBS). Ако страдате от IBS, понякога може да мислите, че в тялото ви има война. Най-новите проучвания на IBS показват, че може да сте на нещо.
Вашата чревна система е пълна с милиарди бактерии от всякакъв вид; като цяло тези бактерии се наричат чревната флора .
В състояние на оптимално здраве, всички тези бактерии играят добре заедно. За съжаление, има време, когато се нарушава балансът на чревната флора - състояние, известно като чревна дисбиоза , водещо до неприятни стомашно-чревни симптоми. Това може да се случи по различни причини, като например гастроентерит (стомашен грип) или като последица от кръг от антибиотици. В света на научните изследвания има някои нови улики, че непрекъснатото смущение в чревната флора може да допринесе за неудобството, което познавате като IBS. Тези улики идват от четири взаимосвързани области:
Пост-инфекциозен IBS
Съществуват доказателства, които показват, че IBS се развива при някои индивиди след остра бактериална инфекция в храносмилателната система . Изследванията на лица, които получават такава инфекция, са установили, че приблизително 25% ще продължат да получават неприятни симптоми на GI шест месеца след първоначалното заболяване.
Още по-тревожно е констатацията, че един от всеки 10 индивида, който има тежка инфекция с ГИ, ще се окаже с продължаващото разстройство, известно като IBS. В тези случаи е налице идентифициране на ясна връзка с остър пристъп на храносмилателни заболявания, са класифицирани като пост-инфекциозни IBS (IBS-PI).
Лабораторните изследвания предлагат някои конкретни улики по отношение на IBS-PI. Използвайки процедура, при която тъканта на лигавицата на ректума се биопсира, изследователите откриват повече възпалителни и серотонин-свързани клетки в ректалната тъкан на индивидите, които развиват IBS. Това осигурява допълнително доказателство за ролята на възпалението и връзката между мозъка и червата при поддържането на симптомите на IBS.
Пробиотиците
Други доказателства за включването на бактериите в IBS идват от ефективността на пробиотиците при намаляване на симптомите. Пробиотиците са известни като "приятелски" бактерии, тъй като те се считат за полезни за здравето на вашата храносмилателна система. Въпреки че повечето от съобщенията за ползата от пробиотиците за IBS идват от анекдотични съобщения, един вид пробиотик, Bifidobacterium infantis е клинично показано, че намалява симптомите на IBS. Смята се, че приемането на добавка на пробиотици помага да се върнат бактериите в чревната флора до по-оптимално състояние на равновесие.
Малки чревни бактериални свръхрастеж (SIBO)
Бактериалното свръхрастеж на тънките черва (SIBO) е състояние, при което има ненормално голям брой бактерии в тънките черва. Новата и донякъде противоречива теория има за цел да идентифицира SIBO като основна причина за IBS .
Поддръжниците на теорията на SIBO смятат, че SIBO отчита симптомите на подуване, промените в подвижността, които водят до диария и запек , и висцералната свръхчувствителност, наблюдавана при пациентите с IBS.
SIBO обикновено се диагностицира с помощта на тест, който измерва количеството водород в дишането след приемането на напитки, съдържащи лактулоза. Лактозата е захар, която не се абсорбира от нашите тела, така че се ферментира от бактериите в чревната система. Ако количеството водород във въздуха е високо за кратко време след изпиването на лактулозния разтвор, се счита, че отразява ненормално високо ниво на бактерии в тънките черва.
Противоречието се дължи на противоречиви доклади относно точността на водородния дихателен тест, както и на противоречиви доклади за това колко пациенти с IBS продуцират необичайно висок резултат от теста. Към момента заключението в областта на изследванията на IBS е, че SIBO може да е от значение за определена подгрупа пациенти с IBS.
Антибиотици
Друга област на изследване, която показва, че чревната бактерия играе роля в IBS произтича от теорията на SIBO и успешното използване на някои антибиотици като лечение за IBS. Използват се два отделни антибиотици - рифаксимин и неомицин, като Rifaximin показва лек ръст по отношение на ефективността. Тези антибиотици са избрани, защото не се абсорбират в стомаха и затова се смята, че могат да атакуват всякакви бактерии, които дебнат в тънките черва. Проучванията показват, че тези антибиотици водят до значително подобрение на симптомите и могат да бъдат свързани и с положителни промени във водородния дихателен тест. Недостатъците на употребата на антибиотици са свързани с високата цена, както и опасението, че те допринасят за развитието на по-устойчиви форми на бактерии. Антибиотиците се предписват само на лица, при които водородният дихателен тест показва наличието на бактериален свръхрастеж в тънките черва.
> Източници:
> Drossman, D. "Лечение на бактериална свръхрастеж в синдрома на раздразненото черво" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, К. "Лечение на рифаксимин за симптоми на синдрома на раздразнените черва" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Увеличен риск от синдром на раздразнените черва след бактериален гастроентерит: кохортно проучване" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. " придобит пост инфекциозен синдром на раздразнените черва Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Малка интестинална бактериална свръхрастеж" на Американската медицинска асоциация 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, Shanahan, F. & Quigley, Е. "Lactobacillus and bifidobacterium in syndrome of irritable bowel: Symptom responses and relationship to cytokine profiles" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, М., Park, S., Mirocha, J., Kane, S. & Kong, Y. "Ефектът на неабсорбирания орален антибиотик (рифаксимин) върху симптомите на синдрома на раздразнените черва" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Рандомизирано двойно-сляпо плацебо контролирано проучване на рифаксимин при пациенти с коремен балон и метеоризъм" на Гастроентерология (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Синдром на постинфекциозно раздразнено черво" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.