Какво трябва да знаете за IBS-PI
Много от нас са имали "стомашен бъг" в някакъв момент. Типичните симптоми на треска, повръщане и диария са склонни да се изяснят в рамките на няколко дни. За съжаление, за някои хора, това завръщане към здравето не винаги се случва според очакванията.
В някои случаи човек открива, че симптомите престават да се развиват в синдром на раздразнените черва или IBS .
Когато това се случи, състоянието се класифицира като синдром на пост-инфекциозния раздразнителен черво (IBS-PI).
Какво представлява IBS-PI?
Пост-инфекциозният IBS може да последва произволен брой гастроинтестинални (GI) инфекции, които се появяват в стомаха и червата. Те обикновено са бактериални, а не причинени от вирус. Проучванията изчисляват, че около 10% от хората, занимаващи се с ИБС, попадат в този подтип на IBS-PI.
В много случаи хората развиват диабет-преобладаващата форма на IBS, известна като IBS-D . Също така може да получите комбинация от симптоми на запек и диария, но IBS-C (IBS-C), която преобладава в констипацията, е рядка при пост-инфекциозни причини.
IBS-PI обикновено е единственият подтип на IBS, при който причината може да бъде идентифицирана.
Какви са рисковите фактори за IBS-PI?
Изследванията идентифицират няколко фактора, които могат да увеличат риска, че IBS-PI ще се развие след инфекция с ГИ.
- Тежестта на първоначалната инфекция. В по-голямата си част IBS-PI е резултат от бактериална инфекция, като хранително отравяне, а не от вирус. Токсичността на отделните бактерии, продължителността на заболяването и тежестта на първоначалните симптоми оказват влияние върху вероятността от развитие на IBS-PI. Лечението на инфекцията с антибиотици изглежда повишава риска от IBS-PI.
- Пол и начин на живот. Жените са изложени на по-висок риск от мъжете. Също така, хората, които пушат, изглежда по-вероятно да развият IBS-PI.
- Тревожност и стрес. По-вероятно е IBS-PI да се развие при индивиди, които са имали по-високи нива на тревожност или стресови събития през трите месеца, довели до първоначалната инфекция. Хората с депресия или хипохондриаза (болестно тревожно разстройство) също са изложени на по-висок риск.
- Ниво на активност. Едно изследване показва, че индивидите, които са останали активни въпреки първоначалните стомашно-чревни симптоми, са по-склонни да развият IBS-PI.
Въпреки това, изглежда, има и няколко фактора, които могат да ви защитят от IBS-PI. Според проучвания индивидите на възраст над 60 години са изправени пред по-малък риск. По същия начин, изследванията показват, че повръщането по време на първоначалното заболяване може да намали риска от IBS-PI с до 50%.
Какво се случва там?
Смята се, че по време на GI инфекция има увеличение на възпалителните клетки в лигавицата на червата. При типичните обстоятелства тези клетки намаляват с течение на времето. Предварителното проучване на въпроса предполага, че този възпалителен отговор отнема повече време, за да се разсее в случаите на IBS-PI. По-голям брой от тези клетки продължават да се наблюдават добре след първоначалната инфекция.
Как се лекува IBS-PI?
Както при всички случаи на IBS, лечението обикновено се съсредоточава върху облекчаване на специфични симптоми. Опциите включват употребата на антидиарийни средства като Imodium , пробиотици и препоръките за диета с ниско съдържание на фибри.
Каква е прогнозата за IBS-PI?
Добрата новина е, че пациентите, чийто ИБС е пост-инфекциозен, имат по-благоприятна прогноза от тези, за които не е известен произходът на ИБС.
Смята се, че приблизително половината от всички пациенти с IBS-PI ще се върнат към състояние на здравословно храносмилане.
Въпреки това, може да отнеме години, докато симптомите на IBS-PI се оттеглят. Възстановяването е по-малко вероятно да се случи, ако има съпътстващо безпокойство или депресия, поради което лечението на тези емоционални симптоми се превръща в важен здравен приоритет.
> Източници:
> Saha L. Синдром на раздразнените черва: патогенеза, диагноза, лечение и доказателствена медицина. Световен вестник на гастроентерологията. 2014; 20 (22): 6759-6773.
> Спенс М, Мос-Морис Р. Когнитивен поведенчески модел на синдрома на раздразнените черва: перспективно изследване на пациенти с гастроентерит. Gut. 2007; 56: 1066-1071.
> Международна фондация за функционални стомашно-чревни нарушения Пост-инфекциозна IBS. 2016.