Безопасността на наркотиците сред възрастните хора

Някои лекарства работят различно сред по-възрастните популации

Ако сте старши, може да имате въпроси относно безопасността на наркотиците. Лекарствата, които са полезни за млади хора и хора на средна възраст, понякога могат да причинят повече вреда, отколкото полза на възрастните хора. Тежките промени, които много възрастни хора преживяват, като загуба на тегло, увеличаване на мастните тъкани и понижени функции на черния дроб и бъбреците, влияят върху начина на работа на наркотиците. Тук е направен преглед на някои общи лекарства без рецепта и рецепта, които могат да представляват опасност за хората в средата на 60-те години и по-възрастни, както и някои съвети за възрастни и безопасност на наркотиците.

Антидепресанти и анти-тревожни лекарства

Елавил (амитриптилин): Обичайният нежелан ефект от този рецептор трицикличен антидепресант забавя електрическите импулси в сърцето, което може да доведе до аритмия, позната също като неравномерен сърдечен ритъм, особено при възрастните хора. За тези, които са на възраст над 65 години, трябва да се вземе електрокардиограма или ЕКГ преди да се приеме Елавил. ЕКГ измерва електрическата активност на сърцето, която след това трябва да се наблюдава ежегодно, докато приемате това лекарство.

Пенсионерите на Elavil, които също приемат медикаменти за понижаване на кръвното налягане, са податливи на внезапни спадове на кръвното налягане, когато се издигат от седящо положение (феномен, наречен ортостатична хипотония), така че винаги трябва да се правят леки стъпки, за да се избегне припадането.

Прозак (флуоксетин): Първият селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), предписание Прозак може да има нежелани ефекти, като замайване или замаяност , особено при възрастни хора, които имат деменция.

Това лекарство може също така да повиши риска от развитие на диабет, особено при тези с наднормено тегло или с фамилна анамнеза за заболяването.

Либриум (хлордиазепоксид): Нежеланите реакции, които включват агресия, гняв и ярост, са по-вероятни при възрастни хора, приемащи предписанието "Либриум", бензодиазепин, предназначен да облекчи тревожните разстройства и симптомите на отнемане на алкохол.

Валиум (диазепам): Друга рецепта бензодиазепин, валиум, може да причини сънливост, нестабилност или затруднено дишане при възрастни пациенти с чернодробно или бъбречно заболяване, тъй като това лекарство остава в тялото по-дълго.

Антибиотици

Макродантин (нитрофурантоин): По-възрастните пациенти може да имат по-голяма вероятност да получат нежелани ефекти от този антибиотик, които включват умора, сънливост , световъртеж, сърбеж , обрив, загуба на апетит, гадене, диария и повръщане.

Сърдечно-съдови лекарства

Бета блокери Индерал (пропранолол) и леватол (пенбутолол): При пациенти над 60 годишна възраст бета-блокерите трябва да се използват само като рецепта за хипертония, тъй като те са с по-висок риск от инсулт, миокарден инфаркт (сърдечен удар) лекарства за кръвно налягане. Сериозни състояния, като сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето, все още могат да изискват използването на бета-блокери дори при възрастни хора, защото ползите надвишават рисковете.

Блокери на калциевия канал Norvasc (амлодипин) и кардизем (дилтиазем): Предписването на блокери на калциевите канали, предписани за понижаване на кръвното налягане, може да доведе до сърдечна недостатъчност - състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да предотврати образуването на течност в тялото.

Кумадин (варфарин): Въпреки, че Coumadin или друг подобно предписан "разредител на кръвта" не е по-опасен за възрастните хора, отколкото при други хора, взети сами, разредители на кръвта много лекарствени взаимодействия или взаимодействие с други лекарства ги карат да бъдат основна причина, поради която хората на възраст над 65 години търсят спешно лечение.

Въпреки че е безопасно тези лекарства да се приемат с лекарство без рецепта или с рецепта ацетаминофен, като Tylenol, попитайте Вашия лекар преди употреба или нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което включва Advil (ибупрофен) или Aleve напроксен).

Комбинацията от тези лекарства с Coumadin или подобни лекарства може да потисне кръвосъсирването и да доведе до кървене в стомаха и червата при някои високорискови пациенти, което може да бъде фатално. Много други лекарства и природни средства, като брадавицата на Сейнт Джон, могат също да причинят опасно вътрешно кървене заедно с Coumadin. Ако приемате това лекарство, уведомете Вашия лекар за всяко ново лекарство - независимо дали е извън дозировката или рецепта - може да се добави към ежедневния режим.

Безсъние / Алергични лекарства

Бенадрил и просто сън (дифенхидрамин): Тези OTC лекарства се предлагат без рецепта за облекчаване на симптомите на алергия или безсъние; те могат да причинят умствено увреждане, прекъсване на цикъла на сън, задържане на урина, запек и замъглено виждане при по-възрастни хора.

Първоначално съдържание, редактирано от Naveed Saleh, MD, MS, на 2/10/2016.

Източници

Агостини, Йозеф В., Линда С. Лео-Съмърс и Шарън К. Инуей. "Когнитивни и други нежелани ефекти на употребата на дифенилхидрамин в болнични стари пациенти". Архиви на вътрешната медицина 161: 17 (2001): 2091-7. 24 февруари 2009 г.

"Амитриптилин." myhealth.ucsd.edu . 26 март 2008 г. Калифорнийски университет Сан Диего. 24 февруари 200

Будит, Даниел С., Надин Шехаб, Скот Р. Кеглер и Челси Л. Ричардс. "Използването на медикаменти води до посещения в отдела за спешни случаи при нежелани лекарствени събития при по-възрастни хора". Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 февруари 2009 г.

"Блокери на калциевите канали". fairview.org . 3 октомври 2006. Fairview Health Services. 24 февруари 2009 г.

"Циметидин". myhealth.ucsd.edu . 14 април 2006 г. Калифорнийски университет Сан Диего. 24 февруари 2009 г.

"Диазепам". myhealth.ucsd.edu . 1 април 2008 г. Калифорнийски университет Сан Диего. 24 февруари 2009 г.

"Диазепам (валиум, диастат)." med.nyu.edu. Медицински център NYU Langone. 24 февруари 2009 г.
"Diphenhydramine". nlm.nih.gov . 10 декември 2008 г. Национални институти по здравеопазване. 24 февруари 2009 г.
"Елавил (амитриптилин)." psychatlanta.com. 2008. Северозападна поведенческа медицина. 24 февруари 2009 г.

Кунин, Калвин. "Неподходящо използване на медикаменти при по-възрастни хора: Принадлежи ли Nitrofurantoin на списъка с обяснения?" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 февруари 2009 г.

"Либриум (хлордиазепоксид)." psychatlanta.com . 2008. Северозападна поведенческа медицина. 24 февруари 2009 г.

"Оланзапин / флуоксетин, перорално." fairview.org . 8 октомври 2007 г. Fairview Health Services. 24 февруари 2009 г.

"Актуализация на комитета на P & T на нитрофурантоин". hss.state.ak.us. 17 декември 2002 г. Състояние на Аляска. 24 февруари 2009 г.

"Потенциално вредни лекарства при възрастни хора: Списък на бирите и още." fmda.org . 2007. Асоциация на медицинските директори на Флори 24 февруари 2009 г.

"Пропоксифен". myhealth.ucsd.edu . 36 март 2008 г. Калифорнийски университет Сан Диего. 24 февруари 2009 г.
Шуман, Сара-Ан и Джон Хикнер. "Когато да не използваме бета-блокери при възрастни хора с хипертония." Журнал на семейна практика 57: 1 (2008) 24 февруари 2009 г.

"Трициклични антидепресанти". psychatlanta.com. 2008. Северозападна поведенческа медицина. 24 февруари 2009 г.
"Варфарин." myhealth.ucsd.edu . 14 февруари 2008 г. Калифорнийски университет Сан Диего. 24 февруари 2009 г.