Симптомите на синдрома на раздразнените черва (IBS), включително коремна болка, газа, диария и запек, се смятат за възникнали от много причини. Двете основни причини са промени в подвижността (движението) на стомашно-чревния тракт и промените в сетивното възприятие.
Повечето хора без ИБС не усещат движението на храната от хранопровода до стомаха и през червата си.
Но хората с ИБС са склонни да са много осведомени и са по-чувствителни към дискомфорт по време на процеса.
Където IBS боли
Докато чревните или червата проблеми са търговска марка на IBS, симптомите могат да се появят във всяка част на Вашия GI тракт. Може да почувствате IBS във вашия:
- Хранопровода. Спазмите в хранопровода могат да затруднят преглъщането или чувството, че имате гърло в гърлото си.
- Стомаха. Храносмилането, дължащо се на лоша подвижност, може да причини болки в корема, подуване на корема, гадене, усещане за киселини, изгаряне или регургитация.
- Билиарна система. Вашата жлъчна система прави жлъчката да помогне на червата да смила храна. Ако проблемите с подвижността засягат вашата жлъчна система - включително жлъчката и жлъчните пътища - тя може да се почувства като атака на жлъчния мехур. Може да имате подуване на корема, гадене, повръщане и болки в корема.
- Тънко черво. Спазмите в тънките черва също могат да причинят гасене и подуване на корема.
- Голямо черво (дебело черво). Симптомите на IBS в дебелото черво варират в зависимост от това, как е засегнато мотилитета. Ако храната преминава прекалено бързо през дебелото ти черво, може да имате диария. Това е така, защото остатъците от храна не пребивават достатъчно дълго в червата Ви, за да се абсорбира вода в тялото ви. Ако храната се движи твърде бавно през дебелото черво, може да се появи противоположният проблем: запек.
Диагностика на изключването
Симптомите на IBS имитират разнообразни храносмилателни заболявания. Това може да направи диагнозата трудна. Така че, идентифицирането на ИБС често се нарича "диагноза на изключването", което означава, че е определено като IBS само след като други заболявания са били изключени.
Когато някой посети гастроентеролог , те обикновено са виждали най-малко един друг лекар за симптомите им предварително.
Те са в момент, в който просто искат ясна диагноза. Така че, ако се подозира IBS след преглед на симптомите и медицинската история на пациента, трябва да се извършат задълбочени тестове в четири области, включително:
- Хранопровод и стомаха. Горната ендоскопия използва дълъг, тънък и гъвкав обхват, за да се види в горния GI тракт.
- Тънко черво. А CT ентерография или серия от тънки черва е набор от рентгенови лъчи, които могат да помогнат за откриването на състояния в дебелото черво.
- Дебело черво. Колоноскопията може да даде най-подробния поглед на вътрешността на дебелото черво, за да открие или изключи условия.
- Всичко извън ГИ тракт. Клетъчно сканиране и кръвни изследвания могат да открият или изключат други заболявания, които могат да повлияят на храносмилането.
Поставянето на тези тестове може да помогне да се направи окончателна диагностика на IBS. Докато IBS е диагноза за изключване, уверете се, че това е истинско заболяване, което има реални лечения, които могат значително да подобрят качеството на живот.
Когато възникнат нови симптоми
Ако имате IBS, никога не приемайте, че новите симптоми на GI са само част от вашето хронично състояние. Винаги получавате нови симптоми, като загуба на тегло или загуба на апетит.
Един симптом, който IBS не причинява, е кървене. Ако имате ректално кървене или кървави изпражнения, това не е IBS.
Потърсете лекар.
Д-р Багът е гастроентеролог в Специализирания и хирургически център "Уостър Милтън" в Кливланд Клиника.
> Източници:
> Майор G, Pritchard S, Murray К, et al. Косорната свръхчувствителност към раздуване, а не прекомерното производство на газ, води до симптоми, свързани с въглехидратите при хора с синдром на раздразнените черва. Гастроентерология . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, et al. CT ентерография като диагностичен инструмент за оценка на нарушения на дебелото черво: преглед на клиничния опит с над 700 случая. Radiographics 2006; 26: 641-62.