"Хабският синдром" е термин, измислен от д-р Саад Ф. Хабба, д-р Хабба, постулирал теорията, че преобладаващата диария IBS (IBS-D) и функционалната диария са уловими за други идентифицируеми медицински състояния. Според д-р Хабба една от причините за тези симптоми на диария би била тази на жлъчния мехур, който е непокътнат, но не функционира.
Това дисфункция на жлъчния мехур е означено като "синдром на Хабба".
Важно е да се отбележи, че "синдромът на Хабба" не се признава за болест, а само за описание на наблюденията на самия д-р Хабба.
Кой е д-р Хабба?
Според уебсайта на д-р Хабба той е гастроентеролог с над 30-годишен опит като лекар и гастроентеролог. Понастоящем поддържа частна практика в Ню Джърси, служи като клиничен асистент в медицинската гимназия Mount Sinai и е лекуващ лекар в Медицински център Overlook в Ню Джърси.
изследване
Д-р Хабба основава своята теория върху едно от изследванията, което той е провел, в който е направил ретроспективен поглед върху пациентите в собствената си практика. Изследването включва общо 303 пациенти, които са били диагностицирани с IBS-D или функционална диария и които са изпитали симптомите си непосредствено след хранене ( след хранене ). Той заключи, че 98% от тези пациенти имат диагнозно състояние, различно от IBS.
От тази група той идентифицира 41% от тези пациенти като с Habba синдром, докато други 23% са имали симптоми след отстраняването на жлъчните им мехурчета. Други диагнози включват непоносимост към лактоза , микроскопичен колит и общо заболяване .
Последващо проучване
Оказва се, че д-р Хабба вероятно е имал нещо.
Изследователите са изследвали състояние, наречено диабет на жлъчна киселина (BAD), известно още като малабсорбция на жлъчна киселина (BAM), което изглежда е същата дисфункция, идентифицирана от д-р Habba. Изследванията показват, че BAM може да бъде това, което стои зад някои случаи на IBS-D. Тези проучвания изчисляват, че приблизително една трета от хората, които имат IBS-D, всъщност могат да имат БАД. Въпреки че д-р Хабба приписва симптоми на дисфункция на жлъчния мехур, изследователите търсят специфични фактори, които биха могли да причинят проблеми с жлъчните киселини.
Отново трябва да се отбележи, че докато изследванията идентифицират ролята на жлъчните киселини в някои случаи на IBS-D, няма изследвания, които да предполагат, че "синдромът на Habba" е всъщност действително медицинско заболяване.
Симптоми
Теорията на д-р Хабба описва симптомите на "синдром на Habba" като състоящи се от хронична диария, която преобладава след хранене. Симптомите трябва да присъстват най-малко три месеца. Диарията често е спешна, експлозивна и може да доведе до инконтиненция . В описанието на д-р Хабба за синдрома, диарията рядко се случва през нощта.
диагноза
Д-р Хабба препоръчва пълен диагностичен преглед, за да се изключат други храносмилателни смущения . След това той препоръчва хепатобилиарна сцинтиграфия, ядрено медицинско изпитване, за да определи функционалното ниво на жлъчния мехур, както е определено чрез мярка, наречена фракция на изтласкване.
Подходът на д-р Хабба се различава от този, препоръчван за диагностициране на BAD. Смята се, че най-добрата мярка за наличието на BAD е нещо, наречено 75SeHCAT сканиране. За съжаление, този тест не е налице в САЩ. Ето защо някои лекари използват проба от определен клас медикаменти, наречени "секвестранти на жлъчни киселини" или "свързващи средства на жлъчните киселини". Ако лекарството е ефективно по отношение на симптомите, тогава се приема, че има наличие на BAD.
лечение
Д-р Хабба използва гореспоменатите свързващи средства за жлъчни киселини, за да лекува това, което възприема като идентифицирана дисфункция на жлъчния мехур. Всъщност това е в съответствие с препоръките на изследователите на BAD.
Средствата в този клас включват:
- Холестирамин (Questran)
- Колсевелам (WelChol)
- Колестипол (Колестид)
Слово от
Похвално е, че д-р Хабба е един от първите лекари, които признават ролята, която жлъчните киселини играят в някои случаи на IBS-D. И е окуражително, че неговите теории и препоръки за лечение се подкрепят от последващи изследвания. За съжаление за него неговият собствен "синдром на Хабба" вероятно ще бъде заменен от по-всеобхватната диагноза диария на жлъчните киселини (BAD). Надяваме се, че ще продължи провеждането на изследвания за ролята на БАД, за да се провери безопасността и ефективността на подхода на д-р Хабба към лечението на симптомите на IBS-D и функционалната диария. Като се има предвид, че БАД се смята за недостатъчно диагностициран от лекарите, ако симптомите на т.нар. "Синдром на Хабба" звучат като вашите, може би си струва да се разговаряте с Вашия лекар за БАД.
> Източници:
> DiBaise JK, ислям RS "Хелените киселини: едно недостатъчно признато и недооценено причина за хронична диария " Практическа гастроентерология 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Преобладаващ диагноза синдром на раздразнените черва (IBS-D): Факт или фантастика" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.