Както IBS, така и микроскопичният колит споделят симптомите на хронична диария. По този начин е разбираемо да се чудя дали те са свързани. Обработката на двете условия е много различна - затова ще искате да сте сигурни, че имате правилната диагноза. В този преглед ще разгледаме какво представлява микроскопичният колит и как се различава от IBS.
Преглед
Микроскопичният колит е състояние, при което човек изпитва хронична водна, но не кървава диария.
Болестта е по-вероятно да засегне жената, отколкото при мъжете, а рискът Ви нараства с напредването на възрастта, като най-високата честота се наблюдава при хора, които са на 60-те или 70-те години.
Има два вида микроскопичен колит: Колагенни колити и лимфоцитен колит. Те се различават по отношение на начина, по който изглеждат, но вероятно са само два различни етапа на същото разстройство. Независимо от типа, двете заболявания се диагностицират и лекуват по същия начин. В лимфоцитния колит има увеличен брой бели кръвни клетки, присъстващи в тъканта на лигавицата на дебелото черво . При колагенния колит се наблюдава дебел слой колаген в тъканта.
Симптоми
В допълнение към симптома на хронична водна диария, микроскопичният колит може да доведе и до:
- Коремна болка и / или спазми
- гадене
- Инконтиненция на фекалиите
- Отслабване
Симптомите могат да бъдат прекъсвани и понякога болестта може да се реши сама без медицинско лечение.
диагноза
Подобно на IBS, при микроскопичен колит няма признаци на заболяването, наблюдавано по време на колоноскопия. Когато двете разстройства се различават, микроскопичният колит ще се появи, когато се гледа под микроскоп проба от тъканта на дебелото черво.
В допълнение към колоноскопията с биопсия, ще бъдат дадени и други тестове за изключване на други заболявания.
Ще се препоръча кръвна работа с възможна ендоскопия, за да се изключи целиакия. Може да се препоръча тест за изпражнения, за да се идентифицират всички патогени, които могат да причинят диария.
Причини
Никой не знае със сигурност какво причинява микроскопичен колит. Рисковите фактори включват:
- Диария на жлъчните киселини
- Цьолиакия
- H2 блокери
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- полиартрит
- Инхибитори на протонната помпа (PPI)
- пушене
- Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
- Проблеми с щитовидната жлеза
лечение
Както ще видите, лечебните възможности за микроскопичен колит са много различни от възможностите за лечение на IBS.
Първата стъпка може да бъде, ако пациентът спре да пуши или прекрати каквито и да е лекарства, за които има съмнения, че допринасят за това заболяване. Може да се предписват медикаменти. В най-лошия случай, микроскопичният колит може да бъде преодолян чрез операция на илеостомия .
IBS срещу микроскопичен колит
След като сте научили за микроскопичния колит, все пак може да се чудите дали имате правилната диагноза. Неотдавнашен мета-анализ разгледа резултатите от редица изследвания по темата. Комбинирайки данните от тези изследвания, авторите стигат до заключението, че въпреки че приблизително една трета от пациентите, които имат микроскопичен колит, съобщават за симптоми на IBS, този процент не се различава от хората, които нямат микроскопичен колит.
Припокриването между IBS и микроскопичния колит се различаваше в зависимост от дизайна на изследването. В случай на контролни проучвания, микроскопичен колит е наблюдаван по-често при хора, които имат IBS, отколкото тези, които нямат симптоми. Но при проучвания, които разглеждат доказателства в големи групи, хората, които имат IBS, нямат по-голяма вероятност да имат микроскопичен колит, отколкото хора, които имат диария, но нямат IBS.
Въз основа на този метаанализ авторите препоръчват, освен ако не сте изложени на по-висок риск от микроскопичен колит (въз основа на посочените по-горе рискови фактори) или симптоми на храносмилателни червени флагове , няма нужда човек с IBS да бъде подложен на колоноскопия изключване на микроскопичен колит.
Разбира се, ако симптомите Ви на IBS се променят, трябва да информирате Вашия лекар с това очакване, че може да са необходими допълнителни тестове, за да се получи точна диагноза.
Защо симптомите на IBS и микроскопичния колит са подобни, въпреки че са различни заболявания? Разбира се, възпалението с ниско ниво е свързано с IBS . Отговорът може да е, че те лежат на континуум. Надяваме се, че продължаването на изследванията ще спомогне за изясняването на проблема.
Източници:
Камп, Е., Kane, J. & Ford, А. "Синдром на раздразнените черва и микроскопичен колит: систематичен преглед и метаанализ" Клинична гастроентерология и хепатология Статии в пресата, публикувани онлайн на 7 октомври 2015 г.
Уебсайт на клиниката "Микроскопичен колит" Достъп до 16 октомври 2015 г.
Park, T., Cave, D. & Marshall, С. "Микроскопичен колит: Преглед на етиологията, лечението и рефрактерното заболяване", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.