Колагенният колит и лимфоцитния колит не са свързани с IBD
Микроскопичният колит представлява две подобни, но отделни състояния: колагенозен колит и лимфоцитен колит. Въпреки че имат "колит" в своето име, тези състояния не са свързани с улцерозен колит или болест на Крон (колективно известно като възпалително заболяване на червата или IBD ).
Хората на 50-те им години са най-често диагностицирани с колагенозен колит.
Условието засяга повече жени, отколкото мъже. Средната възраст на появата на лимфоцитен колит е през 60-те години, а жените изглежда са засегнати малко по-често от мъжете.
Микроскопичният колит не е изследван подробно, така че все още не е известно колко често би било. Докато симптомите могат да бъдат обезпокоителни, това състояние е много лечимо и понякога се изчиства сама.
Причини за микроскопичен колит
Причината за микроскопичния колит понастоящем е неизвестна (това е идиопатично заболяване ). Една от теориите е, че използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен) може да допринесе за развитието на микроскопичен колит. Друга теория е, че микроскопичният колит се причинява от автоимунен отговор , при който имунната система на организма атакува други тъкани в организма.
Също така се смята, че бактериите или вирусите могат да играят роля в развитието на микроскопичен колит.
Отсега нататък точната връзка и механизъм на тази причина не са известни.
Признаци и симптоми на микроскопичен колит
Характерните симптоми на микроскопичен колит са хронична, водна диария, понякога придружена от крампи и коремна болка. Диарията може да варира от непрекъснато и тежко до прекъсване в природата.
Кръвта в изпражненията , която е често срещан симптом на улцерозен колит, не е симптом на микроскопичен колит.
Други симптоми могат да включват треска, болки в ставите и умора. Тези симптоми могат да бъдат резултат от възпалителния процес, който е част от автоимунно или имунно-медиирано заболяване.
Диагностика на микроскопичен колит
При микроскопичен колит, дебелото черво обикновено изглежда нормално при зрението. Следователно, колоноскопия или сигмоидоскопия може да не показват никакви доказателства за заболяване. При някои пациенти може да има области на оток или зачервяване на дебелото черво, но те могат да бъдат трудни за разбиране.
За да се направи диагноза, няколко биопсии трябва да бъдат взети от дебелото черво по време на колоноскопия. Тези биопсии за предпочитане идват от различни области в дебелото черво. Отличителните белези на заболяването могат да се наблюдават микроскопно върху биопсичната тъкан, следователно името "микроскопичен" колит.
Колагенът е вещество, което обикновено се намира под лигавицата на дебелото черво. При колагенния колит биопсичната тъкан ще покаже по-големи от нормалните количества колаген под лигавицата на дебелото черво. Биопсията може също да покаже повишен брой лимфоцити - вид бели кръвни клетки.
При лимфоцитния колит изследването на биопсия ще покаже увеличен брой лимфоцити в тъканта на дебелото черво.
Липсата на колаген в биопсичната тъкан е още един признак, че диагнозата е лимфоцитен колит и не колагенозен колит.
Лечение на микроскопичен колит
Някои случаи на микроскопичен колит могат да се разрешат сами, без специално лечение. За тези случаи, които изискват медицинска намеса, лечението може първоначално да започне с добавянето на добавки към диетата. Добавките за фибри включват псилиум, метилцелулоза или поликарбофил, които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеките. Тъй като основният симптом на микроскопичния колит е хронична диария, лечението може да включва и антидиарично лекарство като лоперамид или дифеноксилат .
При по-тежки случаи на микроскопичен колит може да се предписват и антибиотици или противовъзпалителни средства. Много от противовъзпалителните средства, използвани за микроскопичен колит, са същите като тези, използвани за лечение на IBD: месаламин , сулфасалазин и будезонид . Кортикостероиди, като например преднизон, също могат да се използват за лечение на микроскопичен колит, с цел прекратяване на употребата им веднага след като симптомите са под контрол.
Източници:
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Микроскопичен и исхемичен колит." Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. 22 септември 2005 г.
Националната информационна клиника за храносмилателни заболявания. "Колагенозен колит и лимфоцитен колит." Националната информационна клиника за храносмилателни заболявания. Януари 2006 г.