Синдром на раздразнените черва и нервната система
Дисфункцията във връзката между мозъка и червата може да допринесе за синдрома на раздразнените черва (IBS).
Някои здравословни проблеми са доста прости за разбиране. Ако имате болки в гърлото , Вашият лекар ще вземе проба от тъканта от гърлото Ви и ще проведе тест, за да провери дали имате инфекция с стрептокок. Странно изглеждащ мол на кожата ви може да бъде тестван, за да се види дали е рак.
За съжаление, IBS далеч не е проста. За разлика от болестите, които са видими, за да разберат какво се случва в IBS, учените са открили, че трябва да гледат отвъд червата и към сложните комуникационни системи, които свързват червата с мозъка.
За да оцените действително работата, която се извършва в тази област, ще трябва да имате степен в областта на неврологията. Дори и без такава степен, е полезно да има някакво основно разбиране за сложната връзка между мозъка и червата и как това се отнася до IBS.
Основи на биологията
Вижте дали някое от следните дискусии вика звънец от времето, прекарано в клас за биология в гимназията. Комуникацията между всички части на тялото ни се осъществява чрез предаване на информация от нерв към нерв. Тук е опростено описание на различните пътища, по които се осъществява комуникацията:
- Централна нервна система (ЦНС): мозък и гръбначен мозък
- Периферна нервна система (PNS): нервни пътища, които се простират извън мозъка и гръбначния мозък.
Периферната нервна система е разделена на две части:
- Соматична нервна система: отговорна за доброволния контрол на мускулите и реакцията към външни усещания.
- Автономна нервна система : отговорна за двигателните и усещащи реакции на нашите вътрешни органи ( вътрешности ).
Ентерална нервна система
Ентералната нервна система (ENS) е част от автономната нервна система, която отговаря за регулирането на процеса на храносмилането. ENS управлява подвижността (движение на мускулите), секрецията на течности и кръвотока. ENS се справя толкова самостоятелно, че понякога се дава името "малкият мозък". Като се има предвид това описание, лесно е да се разбере, че разбирането как функционира чревната система е от съществено значение за разбирането на това, което може да се обърка тяло с IBS.
Надолу стълбището
Комуникацията е двупосочна улица, когато става дума за мозъка (централната нервна система) и за храносмилателната система (чревната нервна система). Комплексните пътища свързват мозъка и червата с информация, която тече непрекъснато и назад. Тази тясна връзка се вижда най-ясно в нашия отговор на стрес (възприемана заплаха), което предполага, че тази сложна комуникационна мрежа е много важна за оцеляването ни като вид.
Изследователите откриват доказателства, че дисфункцията по тези пътища нагоре и надолу може да допринесе за коремна болка , запек и / или диария, които са симптоми на ИБС. Нервите в червата, които изпитват прекомерна чувствителност, могат да предизвикат промени в мозъка.
Мислите, чувствата и активирането на части от мозъка, които са свързани с тревожност или възбуда, могат да стимулират преувеличените реакции на червата. Може да се открие и неизправност по много различни пътища, които свързват мозъка и червата. Например, има доказателства, че анормалното функциониране по два отделни пътя в автономната нервна система е свързано със симптома на диария срещу симптома на запек. По принцип изглежда, че дисфункцията в комуникационната система на мозъка и червата пречи на способността на организма да поддържа хомеостазата - състояние, при което всички системи работят гладко.
Ролята на серотонина
Повече биология: Средствата, с които една нервна клетка комуникира със следващата, са чрез химикали, наречени невротрансмитери . Изключително важен невротрансмитер за храносмилателно функциониране е серотонинът (5-НТ). Смята се, че до 95% от серотонина в човешкото тяло се намира в храносмилателния тракт. Серотонинът се счита за жизненоважна част от комуникационната система между мозъка и червата. Серотонинът играе роля в подвижността , чувствителността и секрецията на течности. Движение, чувствителност към болката и количеството на течността в изпражненията - можете да разберете защо серотонинът е бил фокус за изследователите на IBS.
Налице са различия в нивата на серотонин между пациенти, които страдат от диария срещу тези, които имат запек. Пациентите с диария са имали по-високи от нормалните нива на серотонин в кръвта след хранене, докато пациентите, страдащи от запек, са били по-ниски от нормалните нива на серотонин. Тази разлика е в основата на усилията за разработване на лекарство, което или увеличава, или намалява нивата на серотонин чрез насочване към специфични рецепторни места ( 5-НТЗ и 5-НТ4) за лечение на IBS. Има две такива лекарства, но и двете имат строги ограничения за тяхното използване, за да се предотвратят сериозни нежелани странични ефекти:
- Lotronex : 5-НТЗ блокер за лечение на диария
- Zelnorm: L 5-НТ4 стимулант за лечение на запек
По- нова насока за изследване на IBS е фокус върху клас протеини, наречени транспортни средства за повторно поемане на серотонин (SERTs). SERT са отговорни за премахването на серотонина, след като е бил освободен. Съществуват индикации, че има разлики в активността на SERT, когато има IBS или възпаление. Едно мисловно училище е, че излишъкът от серотонин пречи на процеса на хомеостазата, като по този начин предотвратява функционирането на храносмилателната система по нормален начин.
Знанието е сила
Как може да преведете новите си знания в по-добро управление на вашия IBS? Очевидно, нямате право да влияете директно върху нивата на серотонина. Има обаче две области, в които действията ви имат пряко въздействие върху комуникационната система между мозъка и червата.
Чрез използването на релаксиращи упражнения можете активно да работите, за да изключите реакцията на стрес, в която се появяват промени в червата в отговор на мисли и чувства. Можете също така да разгледате стомашно-чревния рефлекс, в който се стимулират контракциите на дебелото черво, като ядете голямо хранене или мастни храни, когато решите какви храни да ядете. За диария би било по-добре да се ядат по-малки хранения, а за запек, за предпочитане е голямо хранене, за да се предизвика движение на червата.
Разбирането, че проблемите в IBS се простират извън "чувствителния стомах", може да ви помогне да разработите различни стратегии за справяне с тези много проблеми.
> Източници
> Fukudo S. Стрес и висцерална болка: фокусиране върху синдрома на раздразнените черва. Болка . 2013; 154. Дой: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Гастроинтестинална физиология и функция. Наръчник на експерименталната фармакология . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Symposium Summary Report" (2007) Здраве на храносмилането 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Нови прозрения в патогенезата и лечението на синдрома на раздразнителни черва. Напредък в медицинските науки . 2017; 62 (1): 17-30. Дой: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.