Оценка на присъствието на ХИВ в предсеминалната течност
Определянето на риска от получаване на ХИВ от различно сексуално поведение винаги е труден въпрос. При оценката на риска, вие сте склонни да претегляте и плюсове и минуси за това кои дейности могат да бъдат по-безопасни от други. Понякога това може да ви постави по-висок, а не по-нисък риск, просто защото предположенията за "здравия разум" често не са прави.
Едно такова предположение е, че човек може до голяма степен да живее с ХИВ, ако партньорът не еякулира.
И докато може да изглежда разумно, като се има предвид, че по-малко сперма = по-малко вирус, теорията действително ли се издържа на практика?
Разбиване на фактите ХИВ в предсеминалната течност
Простият факт е, че ХИВ е налице както в спермата на мъжа, така и в предсеменната течност (известна също като пред-еякулационна течност или "предскуба"). Докато обемът на ХИВ в предсмъртни флуиди е по същество по-нисък, този брой може да се промени значително, ако дадено лице не се лекува. Като цяло, човек с нелекуван HIV ще има по-активен вирус, който циркулира кръвта и другите телесни течности (както се измерва чрез вирусния товар на ХИВ ).
Същото важи и за човек, който може да не приема правилно ХИВ-медикаментите си и не е в състояние да постигне неоткриваем вирусен товар. Нещо повече, наличието на съпътстваща се полово предавана инфекция (STI) и дори някои инфекции на пикочните пътища може да увеличи процеса, наречен ХИВ, при който инфекцията привлича повече ХИВ към мъжкия генитален тракт и по подразбиране към спермата на човека.
По същия начин, количеството на предсеменната течност може да варира от човек на човек. Пред-семенната течност се освобождава от мъжката уретра (отвора в мъжкия пенис) по време на сексуална възбуда и преди еякулацията . Мъжкият човек може да освободи до 4 мл от тази предсемична течност (малко по-малко от една чаена лъжичка). Колкото по-дълго сексуалната активност, толкова по-предяекулатичен човек е вероятно да има.
Къде е налице ХИВ: В спермата или семенната течност?
Приемането, че предсърбната течност не е инфекциозна, тъй като семенният еякулат зависи от едно от двете големи предположения:
- че ХИВ преобладава в спермата, а не толкова в семенната течност
- че има определен обем семенна течност, с която е малко вероятно предаването на ХИВ
Ако погледнем внимателно първото предположение, има само няколко изследвания, които са насочени към установяване къде има действително сперматозоиди в предсеменната течност . Повечето от тези проучвания са малки и показват смесени резултати
Едно проучване през 2010 г. за човешкото плодородие показа, че от 27 мъжки участници, които са еякулирали, 11 са произвели пресеменни течности, съдържащи сперматозоиди. От тях 10 са имали движещи се сперма в техните проби.
По-големият въпрос дали това наистина има значение. Докато се знае, че спермата е доминиращ носител на ХИВ, отдавна има дебат дали сперматозоидите "носят" ХИВ или дали вирусът е свободен циркулиращ в семенната течност.
Повечето изследвания днес показват, че това е и двете, а след това и някои. Освен свободно циркулиращия вирус, сперматозоидите взаимодействат с елементи върху външната обвивка на ХИВ, наречени хепарансулфат и манозни рецептори, ефективно залепващи двете заедно като велкро.
В това си качество сперматозоидите са вирусни носители и по-лесно могат да предадат вируса на уязвими бели кръвни клетки (наречени дендритни клетки), които се намират около микроабразиите във вагиналната или аналната обвивка, които често се образуват по време на полов акт.
Освен това носителят ще има рН, подобно на това на вагиналния, което предполага, че той може да има по-голям шанс да проникне в мукозната обвивка на вагината.
Въпреки че това може да предполага, че спермата играе по-голяма роля при ХИВ инфекцията, че самата течност, има един спойлер: мъжете с вазектомия могат да предадат ХИВ на своите партньори .
По този начин оставя въпроса дали обемите от семенна течност са от ключово значение за инфекцията.
И макар че със сигурност изглежда справедлив аргумент, наистина може да бъде ефективен начин да се знае колко малко е "безопасно" и колко е "опасен".
Словото от
Ако се притеснявате, че може да сте били заразени с ХИВ, вижте лекар за тест за ХИВ. Ако не сте били заразени, се защитавайте, като разберете инструментите за предотвратяване, включително безопасен секс, презервативи и профилактика преди експозицията (PrEP) .
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "ХИВ / СПИН: Предаване на ХИВ." Атланта, Грузия; актуализиран на 1 октомври 2015 г.
> Killick. С.; Leary, С .; Trussell, J .; и Guthrie, К "Съдържание на сперма в пред-еякулационната течност." Хум Фертил (Камб). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. и Dejucq, R. "ХИВ инфекция на мъжкия генитален тракт - последствия за сексуалното предаване и възпроизводство". Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, А. "ХИВ се придържа към сперматозоидите." Вестник на експерименталната медицина . 2009; 206 (12): 2578.2.