Кажете ли Вашият лекар, че имате диссенергично дефекация ? Може да е успокояващо да научите, че има начини да помогнете за отстраняване на проблема и облекчаване на симптомите. Знаейки какви са вашите възможности, може да ви помогне, докато работите с Вашия лекар, за да изработите план за лечение. Тази статия ще ви даде общ преглед на това, което може да бъде препоръчано.
Медикаменти
Тъй като основният резултат от диссенергичното дефекация е констипацията, има разнообразни лекарства за запек, които Вашият лекар може да препоръча или предпише.
За съжаление, няма много клинични изследвания, които да потвърдят ефективността на тези лекарства по отношение на лечението на диссинергична дефекация. Ето някои възможности:
слабителни:
Лечение със запек:
биофидбек
Biofeedback се смята, че е много ефективен като лечение на диссинергична дефекация и за щастие не е толкова мистериозен, колкото може да звучи. Biofeedback просто използва сензори и компютър, за да ви даде обратна връзка за това как мускулите и нервите ви отговарят - информация, която обикновено не сме наясно. Това ви позволява да пренастроите мускулите си, за да работите по-ефективно по време на движение на червата.
Въпреки че идеята за поставяне на сензори във вашите "лични зони" може да изглежда смущаваща, поне едно проучване установи, че пациентите са много доволни от лечението и резултатите от него.
За съжаление, може да ви е трудно да намерите места, които действително водят този вид лечение с биофидбек. Поради този проблем се проучват възможностите за био-обратно връщане вкъщи. Ето по-конкретна информация за това как работи биофидак за диссенергичното дефекация:
Цели:
Основната цел на биологичното възстановяване за диссенергичното дефекация е да се обучат мускулите, които образуват тазовия под, да работят заедно по гладък и координиран начин.
По-конкретно ще бъдете преподавани:
- Какво трябва да се случи по време на процеса на нормално движение на червата
- Как да използвате дифрагматичното дишане, за да подобрите способността си да изтласквате изпражненията
- Как да се отпуснете мускулите на таза по време на процеса на дефекация
- Как да подобрите осъзнаването на усещанията за необходимостта от движение на червата
Процес:
Можете да очаквате да посетите приблизително 5 едночасови сесии веднъж на всеки две седмици, за да постигнете подобрение на симптомите. По време на процедурата, електронни сензори ще бъдат поставени във вашия ректум за измерване на функционирането на вашите анални сфинктерни мускули. Ще видите тези измервания на екран на монитора. С тази обратна връзка ще започнете да използвате опит и грешка, за да научите как да постигнете повече функционални отговори. В някои случаи малък балон ще бъде вмъкнат във вашия ректум, като ви предлага възможност да се научите как по-ефективно да изтласкате изпражненията. Балонът може също да се надува и дефлатира повторно във вашия ректум, за да ви помогне да увеличите възприемането на изпражненията в ректума.
След като завърши първоначалното обучение, може да бъдете помолени да се връщате периодично за "бустер" сесии.
ботокс
Ботокс (ботулинов токсин) инжекции са изследвани като лечение за диссенергична дефекация.
Досега проучванията показват смесени резултати по отношение на ефективността и някои притеснения за фекална инконтиненция като страничен ефект. Освен ако бъдещите проучвания не са по-убедителни, на този етап Botox не изглежда да е жизнеспособна опция за лечение.
Забележка за хирургията
Хирургията, включваща мускула на туберкулозата (намираща се в тазовия под), е била използвана в миналото като начин за решаване на диссинергичната дефекация. Рисковете от процедурата са доста високи, особено по отношение на увеличаването на вероятността от продължаващи проблеми с инконтиненция на фекалиите , поради което хирургията за диссинергично дефекация е излязла от полза.
Източници:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Гастроентерологични клиники в Северна Америка 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Лечение на тазовите нарушения на дефекацията: управление или лечение", текущи доклади за гастроентерология 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Предсказващи резултати от терапията с аноректална биорецепция при пациенти с запек", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Удовлетворението на пациентите след био-обратна връзка за запек и дисенергия на тазовия под." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.