Когато пациент или терапевт неподходящо се допира
Важен елемент от всяко физиотерапевтично изследване или лечебна сесия е докосване. Физиотерапевтите често използват ръцете си, за да изследват, мобилизират и може би масажират тялото ви. Докосването може да бъде използвано, за да ви помогне да разберете как да се движите правилно и може да бъде полезен компонент, за да накарате мускулите ви да се свиват по начина, по който вашият ПТ иска те да увеличат максимално функционалната ви мобилност .
Но какъв вид докосване е приемливо във физиотерапията и какво ще стане, ако вашият ПТ ви докосне и се чувства зле или нарушава личното ви удобство или пространство? Какво става, ако сте PT и пациентът прави нежелани или неподходящи аванси или коментари за вас?
Докосване във физическата терапия
Palpation е акт на използване на ръце, за да изследва част от тялото. Физическите терапевти могат да използват техники на палпация по време на тяхната оценка, за да ви помогнат да определите проблема си и да намерите най-доброто лечение за Вашето състояние. Докосването обикновено включва директен контакт между кожата и кожата; ръцете на терапевта ви се използват, за да притискате кожата си, за да прецените състоянието си.
ПТ може да използва палпиране по различни начини, включително:
- Да изследва за възпаление
- За да усетите дали мускулът се свива
- За да движите пасивно тялото си по време на упражнения за движение (ROM)
- За да насочвате тялото си, докато се движите в различни посоки
- За да се предпазите от падане или помощ при ходене или издигане от легло или стол
- За да ви помогне да се движите в леглото по време на тренировка за мобилност на легло
Понякога нараняването ви може да наложи физическият ви терапевт да проучи или да докосне зони от тялото ви, които са частни или чувствителни. Това може да наложи да изложите частни части от тялото си, като ханша или бедрата си , и това излагане може да ви накара да се чувствате неудобно.
Добавете палпиране и докосване до микса, а вашият дискомфорт със ситуацията може да се увеличи и това може да има отрицателен ефект върху вашите емоции и цялостния рехабилитационен резултат.
Част от обучението, за да станеш физически терапевт, включва правилното позициониране и драпиране на пациента. Това е предназначено да гарантира, че скромността на пациентите се запазва по време на Вашите оценки и терапевтични сесии. Техниките за обличане могат да включват използването на лист или кърпа, за да се предотврати нежелано излагане на тялото ви, което може да ви накара да се почувствате неудобно.
Правилните технологии за палпация и масаж също се преподават като част от учебната програма за физическа терапия. Това включва гарантиране, че докосването е подходящо и че то е насочено единствено към оценяването и третирането на определени увреждания, които може да имате. Поддържането на комфорт, доверие и безопасност на пациента е от първостепенно значение при използване на техники за палпация.
Когато палпацията се извършва по професионален и терапевтичен начин и поддържа безопасността и комфорта на пациента, се счита за подходящо.
Какво ще стане ако докосването на PT ви се стори грешно?
Ако виждате физически терапевт за лечение и чувствате, че сте имали неподходящо докосване или поведение, трябва да предприемете незабавни действия. Някои неща, които можете да направите, могат да включват:
- Говорете с терапевта си и обяснете как докосването ви кара да се чувствате
- Говорете с мениджъра или надзора на вашия терапевт
- Намиране на различен физически терапевт за вашата рехабилитация
- Говорете с представител на болницата (ако получавате услугите си в болницата)
- Свържете се с вашия държавен съвет по физиотерапия, за да съобщите за действието
Най-често говоренето с Вашия ПТ е добър вариант, тъй като много пъти ПТ не осъзнава как се чувства чувството на палпиране. Като говорите за това какво се случва с вашите чувства относно докосването, Вашият PT може да направи корекции на своя подход към грижата ви и да сведе до минимум или да премахне всяко докосване и палпиране.
Ако смятате, че вашият физиотерапевт ви е докоснал неподходящо и това ви е нарушило сексуално, трябва да се свържете с представители на правоприлагащите органи. Никога не е приемливо PT или някой друг здравен работник или лице да ви докосне по полов път или по начин, който нарушава тялото ви по сексуален начин. Ако смятате, че това се е случило, трябва да се защитите и да се свържете с правоохранителните органи.
Какво ще стане, ако започнете да се чувствате привлечени от вашия ПТ, за да докосвате?
Какво ще стане, ако отидете в PT, а вие харесвате палпацията и докосването? Какво ще стане, ако това е причина за положителни емоции, и ще станете привлечени от вашия физически терапевт? Действието на тези емоции никога не е приемливо. Вашият физиотерапевт може да бъде хубав човек, но връзката терапевт-пациент трябва да остане приятелска и несексуална. Въпреки че може да развиете лични взаимоотношения с вашия ПТ, тези взаимоотношения трябва да останат приятелски настроени и никога романтични или сексуални.
Ако имате чувства към ПТ и това се превръща в пречка за ефективното Ви концентриране върху вашата рехабилитация, вероятно трябва да помолите да работите с друг терапевт. Вашите физиотерапевтични сесии винаги трябва да останат професионални и трябва да останете съсредоточени върху подобряването на вашата безболезнена мобилност.
Неподходящо поведение на пациенти срещу терапевти
Физическата терапия е двупосочна улица. Както вие, така и вашият физиотерапевт трябва да работите заедно като терапевтичен съюз, който да спомогне за подобряване на мобилността без болка. Това означава, че Вашият ПТ трябва да се отнася с вас с уважение и достойнство и трябва да третирате ПТ по същия начин.
Много физиотерапевти съобщават за тормоз или неподходящо поведение от своите пациенти. Това може да включва изричане на неподходящи неща или неподходящо или нежелано докосване. Неподходящото сексуално поведение на пациента се определя като всеки словесен или физически акт на изрично или възприемано сексуално естество, което е неприемливо в социалния контекст, в който се извършва. И доставчиците на здравни услуги, като физически терапевти, вероятно ще изпитат тази форма на тормоз по време на работа.
Неотдавнашно проучване, публикувано в Journal of Physical Therapy, разглежда проблема с неподходящото поведение на пациента към физиотерапевтите. Изследователите са изследвали 892 специалисти по физиотерапевт и студенти по ПТ и са установили, че 84% от тях са имали някакво неподходящо взаимодействие или поведение от страна на пациентите в хода на кариерата си. 12-месечното разпространение на неподходящото поведение е 47%.
Изследването установи, че е по-вероятно да претърпите неподходящо сексуално поведение на пациента, ако:
- Вие сте женски PT
- Имате по-малко години директна грижа за пациента
- Пациентът е мъж
- Вие сте PT, който работи с пациенти с когнитивни увреждания
Авторите на проучването заключават, че има изключително голямо разпространение на неподходящо сексуално поведение на пациентите спрямо терапевтите. Повишено образование за студенти и професионалисти, както и целенасочена политика и подкрепа за работното място, може да са необходими, за да се облекчи този проблем.
Като физически терапевт, винаги трябва да се стремите да поддържате професионална работа и клинична среда. Това може да бъде предизвикателство, ако пациентът действа неправилно. Справянето с тези поведения директно с пациента може да помогне да се сложи край на тях. Ако пациентът продължава да ви кара да се чувствате неудобно с неподходящи коментари или аванси, трябва да се извините от по-нататъшната грижа с този пациент. Говоренето с надзирател или колега може да ви бъде от полза и може да е необходимо освобождаване на пациента от грижата ви. Асоциацията на американската асоциация за физиотерапия (APTA) е взимала силна позиция срещу тормоза, а ресурсите са достъпни чрез асоциацията, за да помогнат на ПТ да се ориентират и да разберат тази трудна тема.
Ако сте пациент, който получава терапия, не забравяйте да поддържате вашите коментари и действия професионални. Може да научите много персонални неща за вашия ПТ, докато работите с него, и терапевтът ви може да ви докосне по време на оценката или лечението. Но винаги трябва да поддържате връзката си с вашия ПТ подходящ и професионален.
Правилно изпълнение на ръцете на техники
Ако сте физически терапевт, можете да направите някои неща, за да изпълните правилно практически техники и можете да помогнете за поддържане на ума на пациента си, докато извършвате вашите оценки или лечения, които изискват палпация. Те могат да включват:
- Винаги правилно позиционирайте и драпирайте пациента си, за да поддържате скромност
- Винаги изисквайте разрешение да докоснете или преместите пациента си. (В края на краищата това е тялото на пациента. Никога не трябва да приемате, че е приемливо просто да докосвате, да вземете или да премествате пациента без разрешение.)
- Правилно обяснявате кога, къде и защо докосвате пациента си
- Попитайте пациента си дали той или тя би искал друг терапевт или здравен работник да присъства по време на палпацията част от оценката или лечението
- Ако попитате дали вашият пациент би предпочел да има терапевт от друг пол, изпълнете каквито и да е техники на палпация или да присъствате по време на вашето изследване или лечение
По всяко време трябва да се обмисли чувството на пациента и да се създаде среда, в която пациентът е защитен. Това може да означава въздържане от извършване на палпация или ръчни техники и намиране на алтернативи на тези техники, ако вашият пациент вербализира дискомфорт с предписаните ви методи и лечения.
Словото от
Едно от предимствата на физиотерапията е тясната връзка, която може да се формира между терапевта и пациента. Тази връзка може да ви помогне да ви мотивира и може да ви помогне да имате положително физиотерапевтично преживяване. Понякога грижовното докосване от терапевта ви е всичко, което е необходимо, за да ви утеши и да ви помогне да постигнете успех в PT.
Понякога в терапията, палпация и докосване са необходими за оценка и лечение на вашето състояние. Понякога състоянието ви може да изисква PT ви докосва в частни или полупастрални части на тялото ви. Това докосване винаги трябва да е професионално - без изключения. Поведението между ПТ и пациента трябва винаги да бъде приятелски и сърдечно, и никога да не е открито или директно сексуално. Разбирането на подходящите и неподходящи докосвания и поведение в клиниката на РТ може да ви предпази и да гарантирате, че имате положителен опит за рехабилитация с физическия си терапевт.
> Източници:
> Boissonnault, JS, et al. Разпространение и риск от > неподходящо сексуално поведение > на пациентите към физиотерапевтите и студентите в САЩ. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Възприятията на физическите терапевти за сексуалните граници в клиничната практика в Съединените щати. Теория и практика на физиотерапията; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420