Тъй като гаденето и повръщането са една от най-страшните странични ефекти на химиотерапията , методите за намаляване на тези симптоми са били обект на много изследвания. Важно е да се отбележи, че лекарствата за контрол на тези симптоми са дошли дълъг път и много хора са в състояние да понасят дори най-гадаещите химиотерапия лекарства с малко или никакво гадене в наши дни.
Това означава, че изследователите търсят допълнителни методи за контролиране на гаденето, само за да намалят количеството на лекарства против гадене (антимеметици), необходими за контролиране на този симптом. Научете повече за лекарствата, както и за това, което можете да направите, за да се справите с предизвиканото от химиотерапия гадене и повръщане .
Другите интегриращи подходи (допълващи терапии, използвани заедно с конвенционалните терапии) за гадене-индуцирано гадене и повръщане са обсъдени в края на тази статия.
Имайте предвид, че акупресурата не е заместител на традиционните здравни грижи за каквото и да е заболяване.
Какво е акупресура?
Акупресура е древна китайска практика, подобна на акупунктурата, при която пръстите (или устройство като кичур) се използват, за да упражнят натиск върху региона на тялото. Някои хора го наричат "акупунктура без игли".
Теорията е, че чрез натиск върху определени точки (наречени "точки на натиск") се подобряват симптоми като болка или гадене.
За гадене се смята, че натискът върху точка, известна като P6 (перикард 6) или Nei Guan, от долната страна на китката, може да промени тези сигнали.
Как да направите акупресура за гадене и повръщане
Понякога хората избират да опитат сами акупресура, докато други предпочитат да видят един акупунктур, който е обучен да намира тези точки на меридиани.
За да намерите точката, използвана за подобряване на симптомите на гадене, т.е. наречена точка P6 (или точка PC6), седнете с дланта си нагоре. Поставете палеца си в областта, в която ръката ви отговаря на китката ви, а след това преместете с две пръсти ръката си към лакътя. Точката P6 се намира тук в района между двете големи сухожилия.
Повечето акупунтуристи препоръчват поставяне на нежно, но здраво налягане в тази област от 30 секунди до 2 минути и повтаряне на налягането до 5 пъти.
Какво показват проучванията?
Като цяло проучванията не са убедителни при определянето дали акупресура играе важна роля за намаляване на гаденето и повръщането, индуцирани от химиотерапия.
Някои проучвания не са открили цялостни подобрения в симптомите при хора, които правят акупресура.
Други изследвания са установили, че акупресура има скромен ефект върху някои аспекти на гаденето и най-малкото намалява количеството на анти-гадене лекарства, необходими за контролиране на симптомите.
Има много изследвания, които разглеждат този метод и се провеждат няколко клинични изпитвания, което предполага, че има някои хора, които смятат, че акупресура може да помогне с този досаден симптом.
Ограничения на изследванията
Защо с толкова много проучвания нямаме солиден отговор на този въпрос?
Някои причини включват:
- Броят на изследваните хора в повечето клинични изпитвания, разглеждащи акупресура, е малък.
- Има много аспекти на гадене и повръщане, включително "предсърдно гадене" (гадене, почувствано преди химиотерапията), остро гадене, забавено гадене, ранно повръщане, късен повръщане и т.н. Някои изследвания отделят тези различни видове симптоми, докато други не са ,
- Гаденето е субективен симптом, което прави по-трудно оценяването.
- Може да има ефект на плацебо, дори и в клинични проучвания, тъй като в контролната група се използва форма на аспресореус.
- Използват се различни методи. Някои проучвания използват натиска на пръстите, докато други използват маншети.
- Процедурата може да варира значително в зависимост от уменията на лицето, което извършва акупресура.
Предупреждения / потенциални проблеми
Като цяло, акупресура е доста неинвазивна процедура и се прилага само нежен натиск. Възможните рискове включват:
- Дискомфорт от натиска.
- Инфекция - Например, рискът от инфекции може да бъде опасен, ако се приложи натиск върху отворена рана. Лицето, което извършва акупресура, трябва да измие ръцете си, преди да приложи акупресура.
- Кървене - При химиотерапия някои хора развиват нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения, индуцирана от химиотерапия ), което може да повиши риска от натъртване или кървене. Вземането на разредители на кръв също може да увеличи този риск. Не използвайте акупресура, ако сте склонни към кървене.
- Ако някой е извадил лимфните възли от подмишниците си и е изложен на риск от лимфедем , трябва да се избягва прекалено голям натиск върху този крайник.
Долен ред
Независимо от това дали акупресурата е ефективна и въпреки че има малко рискове, все още е важно да говорите с вашия онколог за всяка алтернативна терапия, която искате да опитате.
Една от причините е, че лекарството непрекъснато се променя и се променя по-бързо от всякога. Вашият онколог може да е наясно с нова информация, която подкрепя или противоречи ползите от тази терапия или е научила за нова информация за възможните нежелани реакции.
Може би най-важната причина да говорите с вашия онколог е, че има много добри лечения за предизвикано от химиотерапия гадене. Всеки пациент е различен и вашият онколог трябва да знае конкретните ви симптоми, за да избере най-добрите лечения против гадене за вас.
Окончателна причина да включите онколога в този разговор е, че освен опциите " алопатична медицина ", като лекарства за контрол на гадене, съществуват и други интегративни подходи (интегративни се отнасят до допълнителните практики, използвани заедно с традиционното медицинско лечение) с гадене.
Някои от тези интегриращи подходи, които се изследват, включват:
- Джинджифил за индуцирана от химиотерапия гадене - В проучване от 2009 г. е установено, че джинджифил добавка намалява химиотерапията предизвикано гадене с 40%.
- Акупунктура - Според Националния онкологичен институт съществуват сериозни доказателства, че акупунктурата може да помогне с гадене, предизвикано от гадене. Има обаче някои предпазни мерки, отбелязани в тази статия.
Отново е важно да се отбележи, че дори при проучвания, използващи джинджифил или акупунктура, тези методи се използват заедно с лекарства за облекчаване на гаденето.
Източници:
Chao, L. et al. Ефикасността на стимулиране с акуоин за лечение на свързани с терапията нежелани събития при пациенти с рак на гърдата: системен преглед. Рак на гърдата изследвания и лечение . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. и A. Aydiner. Ефективността на акупресура при превенция на гадене и гадене. Подкрепяща грижа при рак . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. и М. Tan. Ефектът от приложението на акупресура върху гадене, повръщане и тревожност при пациенти с рак на гърдата. Палиативна и поддържаща грижа . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Докато процесът не завърши, не можеш да кажеш дали ти е помогнал или не, нали?": Изследване на възприятията на пациентите с ракови заболявания за участие в процеса на акупресура. BMC допълнителна и алтернативна медицина . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. Ефективността на акупресура за контрол и управление на свързаното с химиотерапия остра и забавена гадене: рандомизирано контролирано изпитване. Journal of Pain Управление на симптомите . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. Ефективността и ефективността на разходите за акупресура за контрол и управление на свързаното с химиотерапия остра и забавена гадене: Оценка на гаденето в химиотерапията (ANCHoR), рандомизирано контролирано проучване. Оценка на здравните технологии . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Ефектите на акупресура P6 и консултиране от медицинска сестра върху гадене и гадене, предизвикани от химиотерапия при пациенти с рак на гърдата. Форум за онкологични медицински сестри . 2012 г. 39 (1): E1-9.
Yeh, С. et al. Намаляване на гаденето и повръщането при деца, подложени на химиотерапия при рак, чрез подходящи или прилични аурикуларни точки на акупунктура със стандартна грижа. Journal of Alternative and Complementary Medicine . 2012. 18 (4): 334-40.