Актуализираните насоки, публикувани от Националния институт по здравеопазване, целят по-ниски цели на кръвното налягане при лечението на хипертония. Едно забележително проучване разкрива, че систоличното кръвно налягане под 120 милиметра живак (mm Hg) е по-ефективно при намаляване на инсулт и сърдечно-съдови заболявания, отколкото предишната препоръчителна цел от 140 mm Hg.
Какво означава това за теб
Актуализираните препоръки означават, че Вашият лекар вече има информация за идеалното кръвно налягане, различна от информацията, която имаше медицинската общност, преди да са били налични най-новите резултати от изследванията.
По отношение на Вашето здраве, това означава, че ако вашето систолично кръвно налягане е над 120 mg Hg, вашият лекар може да промени дозата на вашето антихипертензивно лекарство , да добави ново лекарство или да промени текущото Ви лекарство в друго лекарство за да се постигне здравата цел.
Защо насоките бяха актуализирани
Актуализираните насоки се основават на проучване, наречено "Проучване SPRINT". Проучването SPRINT е проведено между 2010-2013 г., включващо 9 361 пациенти от 102 различни места в САЩ. Всички участници са диагностицирани с хипертония и имат систолично кръвно налягане между 150 mm Hg и 180 mm Hg в началото на проучването. Систоличното кръвно налягане е по-високият брой на кръвното налягане. Така че, ако кръвното Ви налягане е 160/80, тогава вашето систолично кръвно налягане е 160 mm Hg.
Доброволците от проучването са разделени на две групи - една група с целево систолично налягане от 140 mm Hg (стандартната група за лечение) и друга група с целево систолично налягане от 120 mm Hg (групата с интензивно лечение). Първоначалният план е да се наблюдава участниците приблизително на всеки три месеца в продължение на 5 години.
Групата с интензивно лечение обаче е направила много по-добре от стандартната група за лечение, която изследователите приключиха проучването след малко повече от 3 години, вместо да завършат 5-годишния проект. Стандартната терапевтична група има 43% по-висока смъртност в сравнение с групата с интензивно лечение. Интензивното контролиране на кръвното налягане с цел систолично кръвно налягане под 120 mm Hg води до по-малко смъртни случаи от инсулт, сърдечни заболявания и други медицински причини.
Как високо кръвно налягане оказва влияние върху риска от инсулт
Високото кръвно налягане (хипертония) е състояние, което не е оптимално за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. Хипертонията причинява сърдечни заболявания, което води до удар. Хипертонията също така уврежда кръвоносните съдове в мозъка, причинявайки заболяване, наречено цереброваскуларно заболяване , което независимо от това причинява удари и увеличава риска от инсулт, ако имате сърдечно заболяване. Поради това известно време известно е, че хипертонията е риск от инсулт. Онова, което е ново, обаче, е, че добре приетата цел за 140 mm Hg систолично кръвно налягане не е достатъчно ниска, за да предотврати оптимално удар.
Трябва ли да се притеснявате за страничните ефекти от интензивното управление на кръвното налягане?
Има нежелани реакции на ниско кръвно налягане. Някои участници в двете групи в клиничното изпитване SPRINT имат някои странични ефекти от ниско кръвно налягане (хипотония) като замайване, чувство на слабост и бъбречно увреждане, въпреки че пациентите, които имат кръвно налягане под 120 mm Hg за систолично кръвно налягане са малко по- опитните нежелани реакции на хипотонията, отколкото групата, която има цел под 140 mm Hg.
Като цяло, ако имате хипертония, трябва да очаквате различна цел за кръвно налягане, отколкото сте имали в миналото за по-ефективна профилактика на инсулт и сърдечни заболявания.
Докато нежеланите реакции на ниско кръвно налягане не са чести, добре е да се запознаете с признаците и симптомите на хипотония, които са замайване, замаяност и чувство на бръчки или изпарения.
Източници:
Рандомизирано проучване на интензивно спрямо стандартно контролиране на кръвното налягане, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, ноември 2015
Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, американското министерство на здравеопазването и човешките услуги