Грипна снимка на пациенти с рак на кръвта и контакти
Трябва ли да получите грип, ако имате левкемия или лимфом? Ами някой, с когото сте в контакт? Какво се случва, ако сте изложени на грип? Това са много добри въпроси, които трябва да зададете, които могат да играят важна роля за поддържането на здравето ви!
Грипът може да бъде рискован
Грипът е често срещано заболяване през есенните и зимните месеци. Всяка година в Северна Америка стотици хиляди хора са хоспитализирани или умират в резултат на усложнения от грипа.
Ако Вие или вашето дете имате рак на кръвта, може да имате или не да сте изложени на по-висок риск от възпаление на грип, но при по-висок риск от развитие на сериозни усложнения, ако трябва да хванете грип. Рискът от получаване на грип е по-висок при пациенти с рак, а нивата на защитни антитела са по-ниски при пациенти с хематологично злокачествено заболяване или рак на кръвта.
Много случаи на грип могат да бъдат предотвратени с ежегодна ваксинация. CDC препоръчва снимки на грип за всеки, който е с висок риск, а това включва не само хора с рак, но и тези, които имат контакт с хора с рак в семействата си или в професиите на здравеопазването.
Видът на стрелбата за грип е критичен
Глюковите ваксини идват в различни форми и има една форма, по-специално, която не се препоръчва тази година, период: Flumist - ваксина за назален грип , жива атенюирана ваксина.
Не трябва да приемате Флумист спрей за нос, ако преминавате през лечение на рак. Ваксината за назален спрей грип е жива ваксина, което означава, че вирусът е "атенюиран" или частично инактивиран.
Тъй като това е жива ваксина, хората, които са имуносупресирани, като тези с рак при химиотерапия, могат теоретично да развият инфекция от ваксината. Така че тази ваксина не се препоръчва за пациенти с рак, тъй като има ограничени данни за безопасността.
Фумисткият назален спрей също не се препоръчва тази година за обществеността като цяло. Тази ваксина също не се препоръчва за сезон 2017-2018 за широката общественост - независимо дали имате силна имунна система или не - поради опасения за това колко добре ще работи.
Ваксината все още е одобрена от FDA и на пазара, затова тя все още може да бъде на разположение, въпреки препоръката да не се използва.
Раковите пациенти се считат за специално население
При много пациенти с левкемия или лимфом ваксинацията срещу грип е от полза и поради това е силно препоръчителна. Обикновено ваксинацията срещу грип трябва да се предлага на всички пациенти с рак, освен тези, които получават интензивна химиотерапия. В края на краищата най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, ако сте подложени на лечение за рак и не сте сигурни в кандидатурата си за грипна ваксина.
- Най-общо, инактивираните ваксини изглежда работят по-добре, когато се прилагат най-малко 2 седмици преди започване на химиотерапия или друга имуносупресивна терапия, за да се постигне максимален имунен отговор.
- Експерти твърдят, че трябва да избягват ваксинацията по време на химиотерапия или лъчева терапия, защото отговорите на антитялото не са толкова добри. Обаче, ваксинацията с инактивирани ваксини през този период не е вредна и изглежда, че осигурява поне някаква защита при някои пациенти.
Ако кандидатствате и времето е правилно, други (неживи атенюирани) форми на грипни снимки включват:
- Редов грип: CDC препоръчва ваксинация с инжекционна грипна ваксина за всеки на 6 месеца и по-възрастни преди края на октомври, ако е възможно.
- Интрадермален грип - за употреба при възрастни на възраст от 18 до 64 години
- Flu-Zone High Dose - проектирана специално за хора на 65 и повече години
В зависимост от това къде се намирате в лечението, вашият онколог може да препоръча или редовното заразяване с грип, или застреляната грипна зона. Flu-Zone е предназначена за хора, които имат по-малко активна имунна система и може да бъде ваксината по избор. Тъй като те са "убити" вируси, те не носят риска от причиняване на грип. Това означава, че тъй като ваксините работят за създаване на имунитет към заболяване, те може да не са ефективни, когато имунната ви система е потиснато поради лечението.
Мога ли да си намеря грип по време на химиотерапия?
Химиотерапията, която се използва за лечение на рак, също може да отслаби имунната ви система.
В резултат на това имунната ви система може да не е в състояние да монтира толкова протективен отговор на ваксината като здрави индивиди, когато сте подложени на лечение. Вашият рак, тъй като засяга и имунната ви система, също може да намали вашия отговор. Въпреки това, пациентите с рак на кръвта все още могат да получат защитни ползи от грипните снимки, ако се дадат в точното време.
За да получите най-добрия отговор, трябва да опитате да вземете грип 2 седмици преди химиотерапията, 4 седмици след приключване на химиотерапията или след като възстановяването на белите кръвни клетки се възстанови до 1000 клетки / mm. Ако сте в средата на схема на химиотерапия, трябва да получите вашите грип, изстрелвани в най-отдалечената точка от времето за лечение в цикъла. Важно е да говорите с онколога, преди да получите вашето грипно изстрелване, тъй като може да има по-добро или по-лошо време за получаване на ваксината в зависимост от конкретния протокол и отговора Ви на лечението.
Rituxan (Rituximab) и грипната снимка
Изследователите са отбелязали, че някои лекарства, като ритуксимаб и алемтузумаб, намаляват ефективността на реакцията на тялото към ваксината. Говорете с Вашия лекар за това, което е подходящо за Вас, ако получавате тези или други моноклонални антитела .
Трансплантации на стволови клетки и грипната ваксина
Въпреки че е напълно безопасно да получите инактивирана форма на ваксината, изследванията показват, че получателите на трансплантанти на стволови клетки не са получили никаква полза от грипния изстрел през първите 6 месеца след трансплантацията. Така че, въпреки че ваксинацията се препоръчва при тази група пациенти, най-добре е да изчакате 3 до 4 месеца или повече след трансплантацията си, преди да я получите.
Какво за моето семейство и близки?
CDC препоръчва на всеки, който се грижи или живее с високорисково лице, като например човек с левкемия или лимфом, да вземе и грип. Идеята е, че колкото повече от нас са имунизирани, толкова по-малко от нас се разболяват и разпространяват вируса. Все още не е сигурно дали някой, който получава флумистката ваксина, може да "хвърли" вируса и да изложи човек, който е имуносупресиран. Говорете с Вашия лекар за препоръките за вашето семейство и близки.
Ами ако съм изложен на грип или да развия симптоми
Ако сте изложени на лице, което има грип или ако имате някакви симптоми на грип, незабавно се обадете на Вашия лекар. Има антивирусни лекарства, които могат да намалят тежестта на грипа и дори да го предотвратят, но трябва да започнат възможно най-скоро след експозицията или когато започне симптомите.
Какво друго мога да направя, за да предотвратя грипа?
В допълнение към получаването на грипната ваксина, можете да помогнете за предотвратяване на грипа с тези стъпки:
- Избягвайте болни хора и избягвайте други, когато сте болни.
- Използвайте тъкан или ръкав за риза, за да покриете устата си, когато кашляте или кихате.
- Използвайте често, добро измиване на ръцете.
- Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си. Ако сте взели микроби или вируси на ръцете си, това са места, където тя може да влезе в тялото ви и да ви разболее.
- Бъди здрав! Вземете много сън, добра храна и нежно упражнение, за да поддържате тялото си под формата на грип.
Какви странични ефекти мога да изпитам от грипния изстрел?
Възможните нежелани реакции на грип включват:
- Дискомфорт, на който е направен изстрелът
- Нискокачествена треска
- Болки в тялото
Тези нежелани реакции обикновено траят само няколко дни. В редки случаи пациентите са имали алергична реакция към инжекцията.
Други имунизации и предпазни мерки при рак
Има и други имунизации, които Вашият лекар може да препоръча при лечение на рак, особено за предотвратяване на пневмония. В същото време има имунизации, които могат да бъдат опасни за вас, или опасни за вас, дори ако са дадени на хора, които сте наоколо. Научете повече за снимките, които да получите и които да избягвате при лечение на рак .
Слово от:
Въпреки факта, че пациентите с рак на кръвта, като левкемия и лимфом, не могат да получат толкова силен отговор на грипния изстрел като здрави индивиди, те все още получават отговор. Ако сравните рисковете за здравето си, ако получите грипа, в сравнение с малкото неблагоприятни ефекти на ваксината, ползите от грипния изстрел ще надхвърлят негативите.
Накратко, грипът е безопасен, евтин и може да ви спаси живота. Ако Вие или вашето дете имате потиснати имунни системи в резултат на левкемия или лимфом или лечение на рак на кръвта, моля, говорете с вашия хематолог или онколог за възможностите за ваксина срещу грип.
> Източници:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Практически преглед на имунизациите при възрастни пациенти с рак. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Ключови факти за сезонната грипна ваксина. Актуализирано на 11 септември 2017 г.
> La Torre G, Manocci A, Colamesta V, et al. Грип. Грип и пневмококова ваксинация при хематологични злокачествени заболявания: систематичен преглед на ефикасността, ефективността и безопасността. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.