Предотвратяване и справяне с раните на устата на устната мукоза
Лечението на левкемия и лимфом , като химиотерапия и лъчева терапия, може да доведе до много болезнени рани в устата или гърлото. Този страничен ефект се нарича орален мукозит и макар че може да е трудно да се лекува, след като се появи, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите това и да намалите вероятността от развитие на усложнения от него.
Химиотерапията и радиацията също могат да намалят производството на слюнка, оставяйки устата ви суха и по-податливи на инфекция.
Какво причинява орален мукозит при лечение на хеморагия и радиация?
За съжаление, химиотерапията и лъчевата терапия не са в състояние да кажат разликата между клетките на рак на кръвта и нормалните здрави клетки.
- Химиотерапията има тенденция да засегне всяка бързо разделима клетка. Тъй като химиотерапията преминава през тялото в кръвта ви, това може да включва клетките, които линзират устата и гърлото ви, както и клетките на левкемия или лимфома.
- От друга страна, лъчетерапията има ефект върху всички клетки, с които е свързана енергията. Така че, ако получавате лъчетерапия на главата или шията си, клетките на устата могат да бъдат наранени.
Какъв вид усложнения може да причини мукозит?
Най-очевидно усложнение е болката, свързана с мукозит. Тя може да варира от дискомфорт или зачервяване на устата, до откриване на язви на езика, устните и венците. Дискомфортът на мукозит също може да ви накара да не се чувствате много като да ядете или пиете.
Боли! Но е важно да поддържате храненето си докато сте подложени на лечение.
Болката в устата също може да ви затрудни да говорите и да се смеете с близките си. Пациентите понякога се оплакват, че ги кара да се чувстват много самотни и тъжни, когато имат затруднения да комуникират.
Инфекцията на раните в устата също е много често срещано усложнение от мукозит.
Нашите уста са хубави, топли, уютни среди за бактерии, гъбички и вируси. Освен това, вашето заболяване или химиотерапия може да са намалили способността на тялото ви да задържи тези грешки. Инфекциите на устата могат да бъдат много трудни за лечение и могат да доведат до инфекция в кръвта, ако те напредват.
Как мога да предотвратя мукозит?
Ежедневната програма за грижа за устата може да сведе до минимум развитието на мукозит и може да спомогне за насърчаване на изцелението, когато го имате. Трябва да започнете програма за грижа за устата, преди да развиете рани в устата или дискомфорт.
За ежедневна грижа за устата по време на химиотерапия или лъчева терапия, трябва:
- Почистете зъбите и езика си с много мека четка за зъби четири пъти на ден в продължение на 2-3 минути.
- Използвайте мека паста за зъби. Ако вашата паста за зъби причинява дискомфорт, спрете да я използвате.
- Изплакнете четката за зъби под много гореща вода, когато сте готови да я използвате и я оставете да изсъхне между употреба.
- Изплакнете устата си често през целия ден, а често и при четкане. Използвайте клуба сода, лек физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол в 4 чаши вода) или сода разтвор (1 чаена лъжичка сода за хляб в 1 чаша вода). Вземете една супена лъжица изплакване и я разбъркайте в устата си най-малко 30 секунди, преди да я изплюете.
- Избягвайте сухи устни или тези, които съдържат алкохол.
- Овлажнявайте внимателно веднъж на ден. Ако тромбоцитите ви са по-малко от 40 000 или ако ви причиняват дискомфорт, отделете малко време от зъбчатките.
- Използвайте балсам за устни няколко пъти през целия ден, за да предотвратите раздразнение и напукване.
Аз нося протези. Има ли някакви специални неща, които да правя, доколкото ми харесват?
Не. Просто не забравяйте да премахнете протезите си за грижа за устата и се опитайте да ги оставите от устата си през нощта и няколко пъти през целия ден, за да дадете на венците си почивка и да предотвратите раздразнение. Точно както бихте направили с естествените си зъби, поддържайте протезите си много чисти, за да предотвратите появата на инфекции.
Нямам рани, но устата ми е толкова суха! Какво мога да направя?
Ефектът от сушенето на химиотерапията и радиацията върху устата също може да бъде неудобно!
Опитвам се да:
- Изсмучете леда или опипките
- Стимулирайте слюнчените жлези със захар без бонбони или смола
- Поддържайте приема на течности и хидратацията
- Овлажнете сухите храни със сосове или бульон, за да ги направите по-лесни за дъвчене или преглъщане
- Яжте меки храни
Имам отворени язви в устата си. Какво да правя сега?
Въпреки че може да е трудно, продължете с колкото се може повече от вашата програма за грижа за устата, колкото можете. Избягвайте неща, които могат да влошат устните ви. Те могат да включват:
- Горещи или пикантни храни
- Цитрусови плодове или кисели храни като домати
- Пушенето или тютюневите изделия
- Алкохолни напитки
- Захарна гума или бонбони
Говорете с вашия лекар относно лекарствата, които да помогнат за намаляване на болката от мукозит.
Боли! Какво мога да ям?
- Меки, студени храни. Почистените храни, като например ябълковите, си струват да опитате
- Ниски кисели плодове като пъпеш или банани
- Хранителни добавки или спортни напитки
- Смола без захар за насърчаване на производството на слюнка
- Много вода, за да останете добре хидратирани
Кога трябва да се свържа с моя доставчик на здравни услуги?
Трябва да се свържете със сестра или лекаря си, ако развиете някой от следните симптоми:
- Суха уста
- Болезнена уста
- Устна язва или язви
- Бели петна в устата ви
- Кървящи венци
- трески
Трябва също така да имате зъболекаря си да говорите с вашия лекуващ лекар или да попитате дали вашият център за рак има зъболекар на персонала, който може да ви помогне, ако имате някаква стоматологична работа, която трябва да бъде направена.
Въпреки че може да е почти невъзможно напълно да се елиминира рискът от развитие на рани в устата, докато се лекуват левкемия или лимфом, има стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за свеждане до минимум на степента на увреждане и да стимулирате изцелението. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицински специалист, ако имат други препоръки за вашата конкретна ситуация.
Източници:
Устни усложнения при химиотерапия и радиация на главата / шията (PDQ®), Национален институт по рака, 22 януари 2016 г.