Инконтиненция и импотентност сред основните притеснения
Простатната хирургия идва с уникален набор от въпроси, опасения, които не присъстват при повечето хирургични процедури. Това е така, защото простатата е тясно свързана с две важни функции в човешкото тяло: способността за уриниране и способността за сексуален контакт.
Докато рискът от усложнения, свързани с функцията на пикочните пътища и сексуалната функция, се е понижил драстично през последните години, те са все още проблеми, които трябва да наблюдаваме, след като операцията приключи и започне възстановяването.
Възможни усложнения на простатата
В допълнение към общите рискове от операция и анестезия , мъжете, които се подлагат на операция на простатата, могат да се сблъскат със специфични постоперативни усложнения. Те могат да варират в зависимост от количеството отстранена простатна жлеза и метода, използван за отстраняване на простатната тъкан.
Някои от най-честите усложнения включват:
- затруднено уриниране
- кървене
- инконтиненция
- еректилна дисфункция
- импотентност
- промяна в размера на пениса
- ретроградна еякулация (еякулация в пикочния мехур, а не от пениса)
- уретрална стриктура (стесняване на уретрата)
- Синдром на TURP (последствие от хирургичната процедура, която може да доведе до потенциално тежък спад в нивото на натрий)
Пост-оперативна грижа
През първите няколко дни след операцията на простатата е нормално да изпитате някаква кръв или малки съсиреци в урината. Катетърът на Foley ще остане на място, докато хирургът не реши, че трябва да бъде премахнат. Обикновено катетърът ще остане на място за 24 часа за процедури, които свиват простатата и до две седмици за операции, които отстраняват тъканта на простатата .
Повечето пациенти могат да се върнат към пълна активност в рамките на четири седмици от процедурата. При амбулаторни процедури възстановяването е много по-бързо и често означава пълна активност в рамките на една седмица от операцията.
Ако вашата процедура изисква разрези, добра грижа за разрязване е от съществено значение за вашето възстановяване. Предотвратяването на инфекции ще помогне да се намалят всички белези, които може да имате и значително ще намалите риска от усложнения в седмиците след операцията.
Проблеми със следната хирургия на простатата
Инконтиненцията е често срещан проблем за мъжете след операция на простатата и обикновено се случва след отстраняването на катетъра.
Има различни видове инконтиненция. Стресната инконтиненция се случва, когато натискът върху пикочния мехур се увеличи, като например когато кихате, кашляте или повдигате нещо тежко. Това е най-често срещаният тип след операцията. Принудителната инконтиненция се случва, когато принудата за уриниране се придружава от уриниране. Смесената инконтиненция е терминът за преживяване на стрес и стрес инконтиненция.
За повечето мъже дори и малко количество урина може да е изтощително. И докато повечето ще преживеят някаква форма на инконтиненция след операцията, това е условие, което се подобрява значително след първия месец. След една година само малък процент от мъжете ще изискват подложки за инконтиненция, за да предотвратят изтичането им.
Ако сте изправени пред инконтиненция след операция на простатата, има няколко техники, които могат да помогнат:
- използвайки тоалетната веднага щом удари и го задържи
- кегел упражнения за укрепване на мускулите на таза
- често уриниране, дори преди да се усети желанието
- уриниране преди лягане през нощта
Ерективна дисфункция след хирургия на простатата
Рискът от еректилна дисфункция и импотентност остава основна грижа след операцията на простатата и вероятно е основната причина, поради която толкова много хора се страхуват от процедурата.
Съществуват редица фактори, които определят вероятността от импотентност след операцията, включително сексуалната функция на мъжа преди процедурата и вида на извършената процедура. Докато някои проучвания предполагат, че роботичните процедури имат по-малък риск от дългосрочна импотентност, други са показали, че вида на операцията е по-малко важен от уменията на използвания хирург.
В идеалния случай правилната процедура, извършена от правилния хирург, ще предложи най-добрата възможност за сексуална функция след простата процедура.
При изправена пред еректилна дисфункция, отворената комуникация с партньора ви е ключът към поддържането на сексуална връзка.
Докато половият контакт е важен, това не е единственият начин да изпитате сексуално удоволствие за мъже или жени. Интимността може да бъде запазена, но може да изисква повече усилия, отколкото в миналото.
Долния ред
Инконтиненцията и еректилната дисфункция са често срещани след процедурите на простатата, но добрата новина е, че и двете имат тенденция да се подобряват с течение на времето. Ако имате някой от тези проблеми след операцията, говорете искрено с вашия хирург, за да можете да изследвате начини за лечение или намаляване на тяхното въздействие.
Източници
- > Alemozaffar, M .; Regan, М .; и Cooperberg, М. "Предсказване на еректилна дисфункция след лечение за рак на простатата". JAMA. 2011; 306 (11): 1205-14.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; и Гартвеите. М. "Управление на инконтиненцията след операция на простатата". Тенденции в урологията и здравето на мъжете. 2014; 5 (6): 20-22.