Одобрени лекарства за доброкачествена хиперплазия на простатата
Уголемената простата, известна като доброкачествена простатна хиперплазия (БХП), засяга главно мъже над 50 години. Докато състоянието не се счита за животозастрашаващо, то може да причини проблеми с уринирането. Медикаменти са на разположение за лечение на диапазон БРХ, когато е необходимо, което може да намали възпалението и дори обратното разширяване в много случаи.
Знаейки, че трябва да започнете
Въпреки че може да изглежда разумно да се лекува диагнозата, доказателствата до голяма степен показват, че може да не е необходимо.
Според Националните институти по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDKD), всеки един от всеки трима мъже с BHP ще види, че техните симптоми се решават без каквото и да е лечение. Като такива, повечето специалисти ще ви насърчават да поемете подход "изчакайте и вижте" и да не бързате да се лекувате.
Лечението обикновено започва, когато симптомите на уголемяване на простатата водят до кървене в уринарния тракт или до сериозни или повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Може да се започне и когато честотата на уриниране и / или физически дискомфорт на разширението на простатата оказва неблагоприятно въздействие върху ежедневния живот.
Има няколко типа лекарства с различни механизми на действие, които могат да се използват за лечение или минимизиране на симптомите на БХФ:
Алфа блокери
Алфа блокерите действат чрез отпускане на мускулите на простатата и врата на пикочния мехур. Докато алфа-блокерите са ефективни в около 75% от случаите, те обикновено осигуряват само скромно облекчение и като такива обикновено се запазват за мъже с по-леки симптоми.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри шест алфа блокери за американския пазар:
- Cardura (доксазозин)
- Flomax (тамсулозин)
- Хитрин (теразозин)
- Rapaflo (силодозин)
- Minipress (празозин)
- Уроксатрин (алфузозин)
Ако сте предписали алфа блокер, очаквайте да бъдете наблюдавани през първите няколко седмици, за да проверите за странични ефекти и признаци на подобрение.
По-голямата част от мъжете с лека БФХ ще започнат да усещат положителните ефекти в рамките на един до два дни.
Честите нежелани реакции могат да включват главоболие, замаяност, разстроен стомах, умора, задръстване на синусите и ниско кръвно налягане. Може да възникне еректилна дисфункция и импотентност.
Инхибитори на ензима 5-алфа редуктаза
Инхибиторите на ензима 5-алфа редуктазата действат чрез свиване на простатната жлеза и са най-ефективни при мъжете, чиято простата се увеличава значително. Макар че може да отнеме известно време, за да могат лекарствата да влязат в сила (средно от три до шест месеца), те често могат да помогнат на мъжете да избегнат необходимостта от операция .
Две различни инхибитори на 5-алфа редуктазата са одобрени от FDA:
- Proscar или Propecia (финастерид)
- Avodart (дутастерид)
Нежеланите реакции могат да включват ниско либидо, импотентност и намалено производство на сперма. (Proscar и Propecia също са популярно използвани за лечение на плешивост при мъжете .)
Комбинирана лекарствена терапия
Най-добрите кандидати за комбинирана терапия са мъжете с увеличена простата и високи нива на PSA . Алфа-блокер, комбиниран с инхибитор на 5-алфа-редуктазата, осигурява полза от облекчаване на простатната жлеза, като постепенно намалява нейния размер.
Едно мащабно проучване, проведено през 2006 г., показва, че комбинираната терапия води до 66% намаление на симптомите на БХХ в сравнение с 34% при алфа-блокер и 39% само с 5-алфа-редуктазен инхибитор.
Единственият недостатък може да бъде, че комбинираната терапия излага потребителя на странични ефекти и за двете лекарства. Препоръчва се внимателно консултиране с квалифициран специалист, за да се преценят ползите и последиците от лечението.
Топлинна терапия (хипертермия)
Топлинната терапия (хипертермия) е амбулаторно лечение, което понякога се използва за избягване на операция. Процедурата включва поставянето на тънко, гъвкаво устройство в уретрата, за да се достави топлина директно в простатната жлеза. Тя може да използва или микровълнова, лазерна или електро-изпарителна технология и е доказано, че е 74,9% ефективна при свиване на уголемена жлеза.
Като по-инвазивна процедура, хипертермията трябва да се прилага само при мъже, при които лекарствените терапии са се провалили. Използва се локална анестезия и обикновено възстановяването отнема няколко дни.
Дом-базираната термична терапия може да се извърши като допълнение към лекарството. Това може да се постигне чрез поставяне на нагреваема подложка или бутилка за гореща вода директно в зоната, за да се увеличи кръвообращението и да се облекчи болката и възпалението.
Алтернативни терапии
Използването на алтернативни терапии за здравето на простатата стана изключително популярно в целия свят. Най-широко използваният растителен екстракт е този на пилето ( Serenoa repens ).
Докато едно изследване от Американския департамент по ветерани от 1996 г. сочи, че saw palmetto е толкова ефективен, колкото финастерида за намаляване на размера на уголемена простата, проучване от 2006 г., публикувано в New England Journal of Medicine, е в пряко противоречие с констатациите.
> Източници
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Saw Palmetto за доброкачествена хиперплазия на простатата". New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; и Карол, П. "Глава 22: Неоплазми на простатната жлеза." В: Tanagho and McAninch, eds. Смит и танаговата генетична урология 18-о издание. Ню Йорк: Макграу-Хил; 2012 година.