Ако имате болезнени периоди, вие сте в добро дружество. Менструалната болка или дисменореята са една от най-често срещаните гинекологични оплаквания, съобщени от жените. Лекарите разделят дисменореята на два вида, първична и вторична дисменорея.
Ако винаги сте имали болезнени периоди, е вероятно да имате първична дисменорея. Този тип менструални болки са всъщност маточни мускулни контракции, предизвикани от простагландини, освободени от лигавицата на матката.
Често този вид менструални болки стават по-добре, когато остарявате.
Ако развиете болезнени периоди в даден момент от 30-те или 40-те години, вероятно имате основно гинекологично състояние, което причинява вашите менструални спазми. Този тип дисменорея се нарича вторична дисменорея.
Очевидно може да има някакво припокриване в причината за болезнените Ви периоди. По-младите жени могат да бъдат диагностицирани с вторична дисменорея, а по-възрастните жени могат да развият перименопаузална първична дисменорея. Независимо от причината, първоначалните възможности за лечение са сходни.
Опции за лечение
Има много възможности за управление на болезнените ви периоди, от прости промени в начина на живот до хормонални лекарства. Помислете първо върху промените в начина на живот. Въпреки това, може да откриете, че комбинацията от тези опции за лечение ви дава най-доброто облекчаване на болката.
1. Диета
Никога не подценявайте важността на здравословно и балансирано хранене.
Това е решаваща част от постигането и поддържането на добро здраве. Следвайки общите принципи на здравословното хранене е от съществено значение, но има ограничени проучвания, които предполагат, че някои хранителни промени могат да бъдат полезни при намаляване на болезнените периоди:
- Следвайте вегетарианска диета с ниско съдържание на мазнини.
- Увеличете приема на млечни продукти на 3-4 порции дневно.
Въпреки че са необходими повече проучвания, за да направите абсолютни препоръки, можете да опитате да направите тези диетични модификации.
2. Добавки
Има ограничени данни от малки проучвания, които разглеждат употребата на добавки за подобряване на болезнените периоди. Резултатите от тези проучвания изглеждат окуражаващи. Всеки от тези добавки изглежда осигурява по-добро облекчаване на болката от плацебо. Не забравяйте да обсъдите използването на тези добавки с вашия доставчик на здравни услуги, преди да решите да започнете да ги приемате.
- Витамин Е (500 единици веднъж дневно или 250 единици два пъти дневно)
- Витамин В1 (100 mg дневно)
- Витамин В6 (200 mg дневно)
- Добавка за рибено масло (1080 mg ЕРА / 720 mg DHA дневно)
3. Упражнение
Заедно с поддържането на здравословна диета, редовните аеробни упражнения са доста стандартна препоръка за добро здраве. Отново съществуват ограничени доказателства, които разглеждат ефекта от упражнението върху болезнени периоди, но проучванията, които са направени, предполагат, че упражненията помагат.
Аеробното упражнение освобождава ендорфини, които помагат за блокиране на болковите центрове в мозъка ви. Положителният ефект може да бъде най-голям при жените, които имат заседнал начин на живот и обикновено получават малко или никакво редовно аеробно упражнение.
Йога също може да бъде от полза за облекчаване на болезнени периоди.
Определени пози се препоръчват, за да се облекчат болезнени периоди.
4. Секс
Да, четете го правилно. Предполага се, че сексуалната активност (включително мастурбацията) може да подобри болезнените периоди. Сексуалната активност увеличава притока на кръв към матката, за която се смята, че намалява спазмите. Когато постигнете оргазъм, мозъкът ви освобождава химикали като допамин и ендорфини, които действат като естествени болкоуспокояващи. И да, безопасно е да правите секс през вашия период !
5. Затопляне
Независимо дали става въпрос за голяма бутилка с каучукова вода, топла вана или домашно нагряваща подложка, която нанася топлина на долната част на корема, може да помогне за облекчаване на менструалните спазми.
Не е напълно ясно как топлина помага при менструални спазми. Някои изследователи подозират, че това е свързано с подобряване на притока на кръв към матката. Но каквото и да е механизмът, топлината е лесна опция, която да ви помогне да управлявате менструалните си спазми.
6. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
НСПВС са болкоуспокояващи, които са много ефективни при лечение на дисменорея. Те действат като блокират възпалителните фактори, известни като простагландини, които допринасят за менструалната болка. Има няколко различни вида простагландини, но ибупрофенът е добро място за начало.
- Типичният режим на дозиране е 400 до 600 mg на всеки 4-6 часа или 800 mg на всеки 8 часа. Трябва да започнете ибупрофен, когато се появи дискомфортът или кървенето ви започне. Вероятно ще трябва да продължите да го използвате 2 или 3 дни, докато симптомите Ви се подобрят.
Важно е да не приемате ибупрофен на празен стомах.
Не забравяйте да обсъдите каквито и да е лекарства с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете да ги приемате. Ако сте използвали ибупрофен и нямате подобрение в менструалната си болка, вашият доставчик на здравни услуги може да предложи друг вид НСПВС.
7. Хормонални контрацептиви
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви предложи да опитате с хормонален контрацептив, който да ви помогне да управлявате болезнените си периоди.
Поради това, как работят за предотвратяване на бременността, всяка хормонална контрацептивна възможност трябва да ви донесе известно облекчение от вашите менструални спазми. Има два вида хормонална контрацепция:
Комбинирани методи на естроген и прогестерон:
- орално контрацептивно хапче
- контрацептивен пластир
- контрацептивен пръстен
Тези опции за контрацепция действат като потискат овулацията ви. Това от своя страна прекъсва втората половина на цикъла, така че лигавицата на матката да не се натрупва и да произвежда възпалителни фактори като простагландини, които причиняват менструални спазми. Също така, прогестеронът компонент на тези методи работи независимо, за да насърчи изтъняване на лигавицата на матката. Ако сте склонни да имате болка в средата на цикъла, когато овулирате в допълнение към болезнени периоди, най-вероятно ще искате да опитате една от тези опции.
Налице са ограничени изследвания, които показват, че една от тези опции е по-добра от другата. Въпреки това хапчето е изследвано много по-широко и е доказано, че работи добре. Други много малки проучвания предполагат, че пръстенът може да бъде толкова добър, колкото хапчето и лепенката, малко по-ефикасни от хапчето за облекчаване на менструалните крампи.
Само прогестерон
- само хапче за прогестерон (мини хапче)
- Депо Проверка
- Мирена
- Nexplanon
Тези опции за контрацепция работят директно върху лигавицата на матката. Те причиняват много тънка обвивка на матката. В действителност, ще забележите значително понижаване на менструалния ви поток или дори да спрете да получавате периода, ако използвате някой от тези методи. Отново, предотвратяването на образуването на лигавицата на матката предотвратява освобождаването на менструалните крампи, причиняващи простагландини.
Извършване на решението, което е точно за вас
Често жените ще комбинират различни възможности за лечение, за да получат най-доброто облекчаване на менструалната си болка.
Ако не получавате достатъчно облекчение от естествените средства за защита, може да помислите за добавяне на едно от медицинските лечения, за да облекчите менструалната си болка.
Ако сте опитали тези опции за лечение и не сте виждали много подобрение в периода на болката, е много важно да обсъдите това с вашия доставчик на здравни услуги. Вероятно имате основно състояние, което ще изисква допълнително тестване и лечение.
Слово от
Сякаш кървенето всеки месец не е достатъчно лошо, болезнените периоди добавят ново предизвикателство към управлението на менструалния ви поток. Няма причина да страдате мълчаливо. Не е нормално да пропуснете училище или да работите поради болезнени периоди. Говоренето с Вашия лекар и намирането на опцията за лечение, която работи най-добре за вас, ще ви помогне да живеете добре с менструални спазми.
Smith, RS et al. Лечение на първична дисменорея при възрастни жени. В: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.