Докато симптомите на уртикария (копривна треска) могат да изглеждат относително самоочевидни, те често се сбъркват с други кожни състояния като екзема, розацея и питириаза роза. Но по същия начин, по който биологичният механизъм на уртикария е толкова специфичен, също така са признаците и характеристиките на общия кожен обрив.
Също така наричани "wheals" (или ужилвания), кошерите могат да се различават по своето разпределение и външен вид, но се характеризират със сърбящи, повдигнати ръбове по повърхността на кожата, които са червени или кожни.
Чести симптоми
Уртикарията се причинява от възпалителна реакция, която причинява капиляри в дермата (слой от тъкан точно под външната кожа), за да изтече течност. Когато това се случи, натрупването на течност ще доведе до определена област на повдигната кожа, която ще продължи, докато течността в крайна сметка не се възстанови в заобикалящите клетки.
Кошерите имат специфични характеристики, които ги разграничават от други кожни състояния :
- Повишената област на кожата има ясно определена граница.
- При натискане на обрива, той ще "бланшира" (става бял).
- Те ще бъдат сърбящи, понякога интензивно. Възможно е да има болка или усещане за парене.
- Те могат да се появяват навсякъде по тялото и да променят формата си, да се движат, да изчезват и да се появят отново за кратки периоди от време.
- Когато се разрешат, кожата ще се върне към нормалното без белези.
- Повечето няма да бъдат придружени от системни реакции като треска, гадене, мускулни болки, болки в ставите или главоболия.
Уртикарията се класифицира като остра или хронична в зависимост от продължителността на ерупцията. Острите кошери продължават по-малко от шест седмици, докато хроничните кошери продължават значително повече от шест седмици.
Остра уртикария е по-често при деца и млади възрастни. Повечето от тях са класифицирани като идиопатични, което означава, че не знаем причината.
Повечето случаи са самоограничени; отделните лезии са склонни да се решат сами в рамките на няколко часа. Ерупцията рядко продължава повече от няколко дни, въпреки че може да се повтори в продължение на няколко седмици. Ако се установи причина, тя обикновено е свързана с инфекция, ухапване от насекоми или алергия към храна или лекарства.
Хроничната уртикария , за разлика от това, често изисква медицинско лечение. В едно проучване през 2014 г. 75% от хората с хронични кошери имали симптоми, продължили повече от една година, докато 11% имали симптоми от пет или повече години. В половината от случаите, нарушителят никога не е бил намерен.
Уртикарията е известна, че засяга до 20% от населението и ще го направи независимо от възрастта, расата или пола. Кошерите най-често се появяват вечер или рано сутринта непосредствено след събуждането. Сърбежът обикновено е по-лош през нощта, като често пречи на съня.
Симптоми по тип
Разпространението и появата на кошерите могат да варират значително. Някои от тях могат да бъдат широко разпространени, докато други могат да се разпръснат или да се ограничат само до една малка тъкан. Появата на кошера може понякога да ни даде представа за основната причина.
Например:
- Студената уртикария , причинена от излагане на студени температури, обикновено се проявява с ръбове с размер между една четвърт от инча и един инч, които са или леко червеникави, или оцветени в кожата. Може да възникне слабост, ако участват големи участъци от кожата.
- Холинергичната уртикария , известна също като топлинен обрив, е причинена от прекомерно изпотяване и ще се появи като много дребни обвивки, заобиколени от яркочервени сирени. Умереното упражнение е често срещана причина.
- Дерматографската уртикария се причинява от твърдото потупване на кожата и се проявява с кошерите по линията на контакт. Тестовете се появяват пет до 10 минути след контакта и обикновено изчезват в рамките на 10 до 15 минути.
- Уртикарията при натиск е причинена от натиска върху кожата, включително стегнато облекло или прекалено дълго на краката. Тя се проявява с по-плътно, локализирано изригване, което е червено, сърбящо и може би дори малко болезнено.
- Слънчевата уртикария , причинена от излагане на ултравиолетова (ултравиолетова) светлина, ще се появи в зоните на откритата кожа, често в рамките на няколко минути след излагането. Обривът ще бъде много сърбящ и ще се появи "ядосано" с често интензивно зачервяване и топлина. Както при студена уртикария, може да се получи припадък, ако кошерите са широко разпространени.
- Вибрационната уртикария може да бъде причинена от всякакъв вид вибрации (включително пляскане или неравен автомобил). Тя има тенденция да бъде краткотрайна, да се появява и да изчезне в рамките на един час. Макар и трудно да се различават само по външен вид, вибрационните кошери понякога се съпътстват от необичайни симптоми като зачервяване, главоболия, замъглено виждане или метален вкус в устата.
- Водната уртикария (аквагенна уртикария) е рядка форма на копривна треска, причинена от контакт с вода. Кошерите са склонни да са малки и най-често се развиват на шията, горната част на тялото и ръцете. Както и при вибрационната уртикария, тя има тенденция да дойде и да измине в рамките на един час.
Редки симптоми
По-рядко, уртикарията може да предхожда тежка алергична реакция на цялото тяло, известна като анафилаксия . Анафилаксията често се причинява от хипералергичен отговор, който предизвиква развитието на копривна треска, ангиоедем (свързано с кожата състояние, засягащо по-дълбоките слоеве от тъкан) и тежки респираторни симптоми.
Обичайните алергични тригери са храна, лекарства, ваксини и ужилвания от насекоми, въпреки че някои случаи нямат известни причини. Симптомите на анафилаксията включват:
- Широко разпространени уртикарии и ангиоедем с гореща кожа
- Кашлица, кихане и хрипове
- Устойчивост на гърлото и недостиг на въздух
- Оток на устните и / или езика
- Бързо или неравномерно сърцебиене
- Замаяност или замаяност
- Стомашни болки
- Гадене, повръщане и диария
- Болки в гърдите
- Ограничаване на дишането, водещо до запушване на дихателните пътища
- объркване
- Усещане за предстояща смърт
- Мазна и свиване
- Припадъци
Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок , задушаване, кома, сърдечна или респираторна недостатъчност и смърт.
Кога да видите лекар
Ако случай на кошера е неусложнена, без съпътстващи симптоми, различни от сърбеж, обикновено можете да го лекувате у дома . Повечето ще се решат в рамките на няколко часа до няколко дни. Ако продължава повече от седмица или започва да се влошава, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.
Ако симптомите ви са повтарящи се и необясними, попитайте лекаря си за сезиране на дерматолог, който може да проведе тестове за откриване на възможни задействания или алерголог, който може да провери дали е виновен алерген (алергичен тригер). Вашият лекар може също да поиска да провери за недостатъчни инфекции (като хепатит В ) или автоимунни заболявания (като тироидит на Хашимото ), за които често се срещат повтарящи се кошери.
От друга страна, ако вашите кошери са придружени от симптоми като затруднено дишане, широко подуване, нередности на сърдечния ритъм и повръщане, обадете се на 911 или някой да ви забърка към най-близката стая за спешни случаи.
> Източници:
> Ferrer, М .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Управление на уртикарията: не е твърде сложно, а не просто. Клинична експериментална алергия. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cel.12465.
> Schaefer, P. Остра и хронична уртикария: оценка и лечение. Аз съм фамилия лекар. 2017; 95 (11): 717-724.