Как се лекува уртикария (уртикария)

Уртикария (копривна треска) е често срещано заболяване на кожата, което ще засегне до 20% от хората в определен момент от живота им. Докато много кошерни изригвания ще изчезнат сами, без лечение, други могат да се нуждаят от лекарства и терапии за самообслужване. Изборът на лечение до голяма степен се основава на основната причина и може да включва антихистамини без рецепта, кортикостероиди, противовъзпалителни средства, моноклонални антитела или дори обикновена охлаждаща вана.

Начало средства за защита

Повечето случаи на уртикария са свързани с алергии. Реакцията може да бъде предизвикана от всякакви неща, включително храни, лекарства, цветен прашец или вещества като латекс или никел. Дори някои физически задействания - като топлина, студ, натиск, слънце, упражнения и вибрации - могат да предизвикат имунен отговор, който води до образуването на кошерите.

Просто отстраняване от спусъка може да бъде достатъчно, за да осигури облекчение. Като цяло острите кошери са самоограничени и обикновено често се прекратяват в рамките на часове или няколко дни без лечение.

Ако кошерите са особено сърбящи, можете да използвате мокър студен компрес, за да успокоите сърбежа и да намалите подуването. Най-лесният начин да направите това е да накиснете кърпа в купа с ледена вода и да я нанесете директно върху кожата.

За по-нататъшно облекчаване на дискомфорта носете свободно облекло, изработено от памук или гладка, лека синтетична като вискоза. Избягвайте вълна, лен, деним или всякаква текстурирана тъкан, която може да раздразни кожата.

Трябва да избягвате прегряване, тъй като това може да влоши симптомите. И каквото и да правите, не драскайте.

Овърдрафт (OTC)

Най-доброто лечение от първа линия за кошерите са антихистамините . Те работят чрез потискане на хистамина , химично вещество, произведено от имунната система, което подбужда симптомите на алергия.

При повечето типове уртикария, анти-хистаминът на извънборсови (извънборсови) може да осигури достатъчно облекчение.

За разлика от по-старите антихистамини, по-новите лекарства обикновено не са сънливи и могат да продължат до 24 часа. Те включват:

Нежеланите реакции обикновено са леки и включват замайване, сухота в устата, гадене, запек и кашлица.

Бенадрил (дифенилхидрамин) , по-стар антихистамин, като цяло се избягва през деня поради седативния му ефект, но може да ви помогне да спите, ако сърбежът ви задържа през нощта.

Хистаминовите H2-рецепторни антагонисти , известни също като H2-блокери, са друг клас лекарства, които понякога се използват в тандем с антихистамини. Обикновено предписани за лечение на киселини, H2-блокерите действат чрез стесняване на кръвоносните съдове в кожата и чрез това облекчават зачервяване и възпаление. Те включват такива популярни извънградски марки като:

Страничните ефекти включват главоболие, световъртеж, диария, мускулни болки, болки в ставите и обрив.

предписания

Извънбортите антихистамини може да не са достатъчно силни, за да лекуват всички форми на уртикария. Всъщност, някои хронични форми може да изискват съвсем различни лекарства, особено ако спусъка е физическа, а не алергична.

Сред обичайно използваните лекарства за рецепта са антихистамините, кортикостероидите, левкотриеновите модификатори и моноклоналното антитяло, специално одобрено за лечение на хронична уртикария.

Антихистамини

Clarinex (деслоратадин) е антихистамин подобен на Claritin и Zyrtec, но този, който се предлага само по лекарско предписание. Той е много по-бързо действащ от извънборсовите формулировки и може да бъде подходящ за тежко или широко разпространено огнище.

Ако не сънливите антихистамини не успяват да осигурят облекчение, Вашият лекар може да Ви предпише Vistaril (хидроксизин памоат), който трябва да се приема преди лягане. Това е по-силен антихистамин, използван за лечение на широк кръг от кожни реакции, включително хронична уртикария, контактен дерматит и сърбеж, свързан с хистамин (сърбеж).

Страничните ефекти включват главоболие, стомашно разстройство и замъглено зрение.

Кортикостероиди

Ако антихистамините не успеят да осигурят облекчение дори при по-високи дози или да причинят непоносими странични ефекти, Вашият лекар може да избере да ви лекува с кортикостероиди, за да намали бързо отока и сърбеж.

Кортикостероидите са човешки стероиди, които могат да овлажнят имунната система като цяло. Така че, независимо дали причината е алергична или автоимунна (и двете са медиирани от имунната система), кортикостероидите могат да "набират" симптомите, когато други лекарства не могат. Преднизонът е най-често предписан за това и може да бъде доставен или чрез инжектиране или под формата на хапчета.

Кортикостероидите могат да се използват само за краткосрочно лечение поради риск от сериозни нежелани реакции, включително остеопороза, глаукома и диабет.

Модификатори на левкотриен

Модификаторите на левкотриен са лекарства, които обикновено се използват за лечение на астма. Те работят чрез предотвратяване на освобождаването на левкотриен, вещество, което не само задейства стесняването на въздушните канали, но и стимулира възпалението.

Чрез ограничаване на последния ефект левкотриеновите модификатори изглеждат ефективни при лечението на някои форми на остра уртикария (особено тези, предизвикани от храна или аспирин), както и хронични форми (като холинергична уртикария, предизвикана от топлина или упражняване).

Модификаторите на левкотриен могат да се използват самостоятелно или в комбинация с антихистамин. Двете препоръчителни понастоящем препоръки включват:

Честите нежелани реакции на левкотриеновите модификатори включват главоболие, гадене, повръщане, безсъние и раздразнителност.

Doxepin

Доксипин е трицикличен антидепресант, който също действа като мощен антихистамин. Когато се предписва в ниска доза, доксепинът може да бъде изключително ефективен при лечение на копривна треска, която е постоянна и с неизвестен произход (наречена хронична идиопатична уртикария).

Doxepin трябва да се използва под медицинско наблюдение, тъй като е известно, че причинява суицидни мисли при деца и млади възрастни с анамнеза за депресия или друго психическо заболяване. Други нежелани реакции включват сънливост, сухота в устата, дехидратация, главоболие, умора, замайване и промени в настроението.

Doxepin се продава под различни търговски марки, включително Silenor, Zonalon и Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (омализумаб) е инжекционно лекарство, предписано първоначално за хора с астма, които не са отговорили на кортикостероидите. Напоследък е одобрено да лекува хронична идиопатична уртикария, ако всички други лечения не са успели.

Xolair е моноклонално антитяло, което блокира протеин, известен като имуноглобулин Е (IgE) , който играе централна роля в алергиите и някои видове уртикария и дерматит. С това се казва, учените не са напълно сигурни как Xolair работи, доколкото хроничните кошери обикновено не са свързани с алергии или са пряко повлияни от IgE.

Чести нежелани реакции, включително оток на мястото на инжектиране и болка, кашлица, замайване, умора, бързо сърцебиене и стягане в гърдите.

Допълнителни алтернативни лекарства (CAM)

Докато много допълнителни и алтернативни лекарства (CAM) са предложени за лечение на остра и хронична уртикария, доказателствата до този момент остават слаби. Това е особено вярно при хроничната уртикария, за която нашето разбиране за състоянието на липсата.

Някои CAMs не само не са полезни, но могат да влошат симптомите, а не да ги подобрят. Един такъв пример е куркума , естествен подправки, широко известен като средство за отстраняване на кошерите. Въпреки тези твърдения, куркумин (съставката, която дава на куркума жълтия си цвят) е известно, че предизвиква контактни дерматити, както и хронична уртикария при някои хора.

Другите актуални средства за защита, като например гела от алое вера , могат да охладят сърбежа, но е малко вероятно да направят нещо повече от хладен компрес.

Ако решите да използвате добавка или традиционно лекарство от всякакъв вид, не забравяйте да посъветвате Вашия лекар, за да сте сигурни, че не взаимодейства с лекарствата, които може да приемате. (Например, жълт кантарион може да намали концентрацията на антихистамини в кръвта Ви).

Сред допълнителните терапии, които могат да помогнат:

Колоидни овесени бани

Ако сърбежът и подуването ви карат да се разсърдите, най-бързата форма на облекчение може да бъде охлаждаща вана. Тя незабавно намалява разширените кръвоносни съдове и възбужда хиперактивни нервни сигнали. Една добавка, която може да спомогне за допълнително облекчаване на локализираното възпаление, е колоидният овесена каша.

Докато текущите изследвания далеч не са окончателни, някои по-малки проучвания предполагат, че колоидният овесена каша - фино смлян овесена каша, суспендирана в течност, гел или крем - може да намали тежестта на сърбежа, докато омекотява възпалената кожа. Той се предлага широко като добавка за вана или успокояващ лосион.

За допълнително облекчение, съхранявайте колоидния лосион от овесена каша в хладилника, когато сърбежът наистина е лош.

Ум-тяло терапии

Докато стресът не причинява уртикария сама по себе си, е ясно, че може да влоши симптомите, особено при продължително страдащите. Хората често ще се обръщат към терапиите на ума и тялото, тъй като те признават ролята, която нашите мисли и емоции играят в общото ни здраве и възприятие за благополучие.

Някои практики могат да бъдат от полза за облекчаване на стреса. Те включват:

> Източници:

> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Диагностика и лечение на остра и хронична уртикария: актуализация за 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.

> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Антагонисти на левкотриеновите рецептори за хронична уртикария: системен преглед. Алергия Астма Клиник Имунол. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.

> Fadus, М .; Lau, С .; Bikhchandani, J. et al. Куркумин: Вековно противовъзпалително и антинеопластично средство. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.

> Reynertson, K .; Garay, М .; Nebus, J. et al. Противовъзпалителните активности на колоидната овесена каша (Avena sativa) допринасят за ефективността на овеса при лечение на сърбеж, свързана със суха, раздразнена кожа. J Drugs Dermatol. 2015 Jan 14 (1): 43-8.