ХОББ и дисфункция на вокалната честота са често срещани причини за хрипове
Когато преживявате хриптене в гръдния кош, искате да сте сигурни, че сте правилно диагностицирани. Няколко заболявания, често срещани и не толкова често срещани, могат да причинят хрипове.
Две често срещани заболявания, които могат да изглеждат като астма - защото могат да причинят хрипове - са ХОББ и дисфункция на вокалната акорди. Те са разгледани подробно по-долу. Прочетете повече за други, по-рядко срещани причини за хрипове .
Първо, въпреки че има много различни видове астма, всички са свързани с някои или всички класически симптоми на астма :
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Подобно на астмата, ХОББ произвежда симптоми на задух, кашлица, хрипове и стягане в гърдите . Съществуват обаче редица различия:
- Възраст: Докато астмата може да бъде диагностицирана при по-възрастни индивиди и пациентите могат да имат както астма, така и ХОББ, ХОББ е по-честа при по-възрастни пушачи или бивши пушачи. Астмата е по-честа при по-младите пациенти.
- Симптом на появата и вариабилността: Докато пациентите с астма често се чувстват добре в началото и развиват симптоми остро след излагане на задействания като прахови акари , пациентите с ХОББ нямат много ежедневна вариабилност на изходните си симптоми и техните симптоми се развиват постепенно в продължение на години. Пациентите с астма често ще се върнат към нормалното и ще имат значителни периоди, когато нямат симптоми. Астматичните пациенти често имат алергични симптоми и доказателства за алергични заболявания, проявяващи се с повишено ниво на еозинофили или други алергични клетки. При ХОББ често не виждате алергичния компонент.
- Упражняващи симптоми : Докато астма, причинена от физически упражнения, или симптоми на бронхоспазъм, предизвикани от физически упражнения обикновено започват 5 минути след началото на тренировката и пика в рамките на 20 минути (независимо дали спрете да упражнявате или не), тези симптоми често могат да бъдат намалени чрез предшестващо лечение с лекарство Албутерол или по-агресивно лечение на астма.
Упражняването на симптомите при ХОББ обикновено е свързано с вредите, причинени на белите дробове с течение на времето, и произтичащото от това развитие на намалена оксигенация в кръвта с упражнения. Симптомите обикновено не се намаляват с предшестващо лечение с лекарства.
- Изследване на белодробната функция: Докато и двете заболявания са свързани с намален въздушен поток в белите дробове (FEV1) със спирометрия, обструкцията, свързана с ХОББ, не се променя с бронходилататор като Албутерол, както при астма.
- Изследване с рентгенови лъчи: Въпреки че астмата и ХОББ могат да покажат хипер-разширени бели дробове на гръдния рентгенови лъчи, пациентите с ХОББ често имат свързани булозни промени, които не са свързани с астма.
- Предизвиква. Точната причина за астма не е известна. Определено има генетичен компонент, при който пациентът е по-вероятно да има астма, ако родителят или братчето са имали заболяването. ХОББ, от друга страна, е почти винаги причинено или значително свързано с историята на тютюнопушенето. Замърсяването, химикалите и вторичния дим са възможни и от други причини, но това обикновено не съставлява повече от 5% от случаите на ХОББ.
- Лечения. Някои от леченията за ХОББ и астма са едни и същи. При двете състояния бронходилататори като албутерол облекчават някои от острите симптоми на заболяването. Инхалираните стероиди също се използват като хронична терапия и при двете състояния. Има обаче разлики. При астма едно от основните лечения е да се избегне тригер като прашец или прах. С изключение на избягването на тютюнев дим, избягването на специфично задействане не намалява значително симптомите на ХОББ. При пациенти с ХОББ отказването от пушене ще осигури значителна полза. Ако ХОББ е тежка, отколкото кислорода, може да се използва като хронично лечение, което не се прави често при астма.
- Прогноза. Въпреки че няма лечение за нито една от болестите, ХОББ обикновено е прогресивна и се влошава във времето. При ХОББ увредените бели дробове не се връщат към нормалното. При астмата, от друга страна, астмата може да бъде контролирана и някои деца да са склонни да растат извън нея.
Дисфункция на вокалната структура
При дисфункция на вокалната акорд или по-точно наричана "парадоксална ларингеална дисфункция", е често срещана маскировка на астмата. Хрипове се дължат на неволно затваряне на вокалните акорди по време на дишането.
Какви са разликите и симптомите?
За разлика от астмата пациентите често се чувстват като хрипове, идващи от гърлото си.
Симптомите се различават значително, както при астма, като някои пациенти изпитват леки симптоми, докато други пациенти изискват посещения в спешното отделение и дори интубация. Възможно е да имате дисфункция на вокална акорд, ако сте били агресивно лекувани за астма без признаци на аномалии при тестване на белодробната функция.
Освен това, хората с дисфункция на вокална акорд нямат типични тестове за белодробна функция . Както може да се очаква, спирометрията показва, че обструкцията е извън белите дробове.
Кой получава дисфункция на вокалната акорд?
Дифузията на вокалната акорд е по-честа при пациентите с тревожност и депресия и дори е била смятана за нарушение на конверсията. Увреждането на вокалната акорд е по-често при юношите и жените.
Подрастващи момичета: Сред тийнейджърките, симптомите се появяват по-често при спортистите, почти винаги с повишена интензивност на упражнения и по време на състезание. В допълнение, тези момичета са склонни да бъдат и висококвалифицирани.
По-големи жени: Другата обща група, която изглежда, че развива симптоми, са жени на средна възраст с история на психиатрични заболявания или голяма психологическа травма. Интересното е, че увеличен брой хора, развиващи дисфункция на вокална аорда, са заети в сферата на здравеопазването.
При дисфункция на вокална аорда се лекува главно речева терапия. Въпреки че е важно да се преустановят всякакви ненужни лекарства, това трябва да се направи постепенно и след консултация с Вашия лекар.
Получете повече отговори
Нашата частна Facebook група ви позволява да взаимодействате с мен и други с астма или родители на астматици. Можете не само да задавате въпроси, да взаимодействате с други родители или членове с астма, да получавате полезна информация и да осъзнавате, че не сте сами в справянето с астма, но можете да помогнете на другите при пътуването им с астма.
Източници:
Тилс, Стивън. Диференциална диагноза на астма. Медицински клиники в Северна Америка. Vol. 90 (2006): 61-76.