Гърдите са символ на женственост и сексуалност, откакто започна цивилизацията, така че не е необичайно пациентът с рак на гърдата да почувства, че болестта е нападнала имиджа на тялото заедно с гръдната му тъкан.
"Да, чувствам се, че хората гледат и е трудно да се намерят дрехи, и да, много се разочаровам", пише една жена в Националния форум за генитални гениталии Survivor.
"Но ... трябваше да се науча да обичам отново тялото си".
Дали пациент с рак е запазил гърдите си, ги е отстранил или е възстановил, да се научи да приема и дори да обича постдиагностика е процес. Не забравяйте да включите семейство, приятели и особено партньори в този аспект на лечение на рак.
Също така, никога не се страхувайте да говорите за проблеми с тялото с лекар. Изследванията ни показват, че лекарите често не успяват да повдигнат този важен въпрос. Бъдете свой собствен адвокат за вашата грижа за рака и говорете - си струва!
Рак на гърдата и изображение на тялото
Ракът на гърдата не само води до белези от мастектомия. Радиацията може да доведе до зачервяване и болезненост в засегнатата област, химиотерапията често води до загуба на коса и увеличаване на теглото, а вътрешните белези на вашите емоции могат да бъдат също толкова предизвикателни.
Опитът на тези видове промени в тялото може да бъде особено предизвикателен за по-младите жени, тъй като изследванията показват, че тези жени са склонни да се притесняват повече от тези промени, отколкото жените над 67-годишна възраст.
Може да е трудно да изразите чувството, че тялото ви е предало или че загубата на едната или на двете гърди може да се почувства като край на женската.
Някои жени откриват, че започват да избягват интимност, да се обличат сами или на тъмно или дори да ограничават къпането, тъй като се справят с ефектите на рака на гърдата.
Тези поведения са често срещани, но трябва да се намаляват и да се подобряват с течение на времето. Ако вие или любим човек се нуждаете от помощ, за да се справите с проблемите на тялото, говорете с лекар, група за подкрепа или доверен съветник.
Хирургични опции и изображение на тялото
Жените могат да станат самосъзнателни за гърдите си, просто защото ракът на гърдата засяга интимна част от тялото. В много случаи, обаче, не е рак, който причинява емоционалните белези, свързани с рака на гърдата, това е лечението.
По време на диагнозата повечето жени са изправени пред три възможни хирургически варианта:
- Лумектомия - премахването на раковата тъкан и малко количество нормална тъкан около бучката.
- Частична мастектомия - отстраняването на раковата тъкан и по-голямо количество от останалата част от гърдата, отколкото това, което е било взето в процедурата за луметомия. (Частичната мастектомия обикновено включва квадрант или две от гърдите.)
- Мастектомия - премахване на едната или двете гърди.
Няма окончателно изследване за това как тези хирургични процедури засягат самочувствието и изображението на тялото. При разглеждането на хирургическия избор всяка жена трябва да помисли за вида на рака си, препоръките на лекаря, семейната история, риска от повторение и, разбира се, каквито и да било очаквани проблеми с имиджа на тялото.
Не забравяйте да задавате въпроси и да провеждате изследвания за всяка опция. Не се страхувайте да попитате други оцелели от рак на гърдата, независимо дали онлайн или чрез група за подкрепа, как операциите са засегнали тяхното самоуважение. Не забравяйте да говорите с няколко души, тъй като опитът на всяка жена може да бъде оцветен от собствените си очаквания и опит.
Лумектомия, мастектомия и реконструкция
Макар че лумектомията или частичната мастектомия запазва гърдата, някои жени, които избират тези процедури, ще видят какви пластични хирурзи наричат "изкривявания" във външния вид на гърдата. Тези изкривявания могат да включват белези или значителни промени в размера на гърдите.
Според едно проучване, обаче, тежките изкривявания са необичайни.
Някои жени ще изберат да използват протеза , която се вписва в сутиен, да запълни дрехите и да избягва въпроси. Други жени могат да изберат реконструктивна хирургия . Реконструктивната хирургия може да се направи по време на операцията по рак на гърдата или по-късно, когато сте излекувани.
Жените очевидно се приспособяват по-добре с незабавната реконструкция, но това не винаги е възможно. Има няколко медицински причини за забавена реконструкция, но един сценарий, който жените понякога се сблъскват, е трудността да се наложи хирургът и пластичният хирург да бъдат на едно и също място по едно и също време и под застрахователното покритие.
Ако се борите с този проблем, се обърнете към многобройните услуги за поддръжка, достъпни за жени с рак на гърдата, така че не е нужно да отивате сами. Възможно е, но може да поеме някаква работа.
Има безброй медицински изследвания, които говорят за психологическите ползи от реконструктивната хирургия. Някои проучвания показват, че жените, които са избрали реконструктивна хирургия, имат по-здравословен образ от тялото, отколкото жените, които не го правят; обаче, други проучвания показват, че жените, които подбират реконструктивна хирургия, имат по-висока тревожност от загуба на гърдата, отколкото жени, които не избират да преминат тази операция.
Също така е важно да имате реалистични очаквания относно реконструкцията на гърдата. Някои жени са разочаровани, когато реконструираните им гърди не приличат на оригиналните им гърди, докато други го гледат като възможност да имат размер на гърдата, който винаги са искали (вид сребърна облицовка).
Важно е да запомните, че реконструкцията на гърдите не възстановява усещането за гърдите. Отварянето на комуникация с партньора ви е много важно, ако изберете този маршрут.
Съвети за поддържане на положително изображение на тялото
Точно както при всеки психологически проблем, жените с рак на гърдата могат да се възползват от участието си в честен разговор за проблемите, свързани с раковите заболявания. В допълнение към просто "да го получи там", жените могат да направят няколко неща, за да поемат отговорността за подобряване на тяхното самоуважение. Храненето на здравословна диета и отделянето на време за упражняване не само помага с изображение на тялото, но може да намали риска от повторение.
Бъдете любящи и подкрепящи промяната на тялото на жената - подкрепата на партньора може да продължи дълго. Изразяването на приемането и насърчаването като жена прави промени в нейния гардероб, прическа или дори начин на живот може да направи прехода от предракален към пост-раково тяло малко по-лесно.
Едно проучване установи, че сексуалната терапия и двойките консултират подобреното самочувствие сред жените с рак. Имайте предвид, че добрата комуникация помага при възстановяването на интимността и може да изисква търпение, упоритост и малко творчество.
Д-р Хелън Коунс, специалист по здравето и психичното здраве на жените, препоръчва оцелелите от рак на гърдата да засилят своето собствено изображение, като редовно упражняват, получават лечение за депресия, подобряват комуникацията, осведомяват се как да бъдат интимни и дават себе си лечение като маникюр или нова сутиен.
Д-р Коонс насърчава жените да станат активни, тъй като упражненията могат да намалят депресията и да подобрят цялостното самочувствие. В допълнение, тя казва, че няколко от пациентите й са виждали драстични подобрения в собствения си образ, като са поискали от пластичния им хирург да подобри появата на мястото им на врязване.
Източници:
Американското сдружение за рака. Нов избор при операция и реконструкция на рак на гърдата. 10.20.15.
Fazzino, Т., Хънтър, Р., Sporn, N., Christifano, D. и C. Befort. Колебанията на теглото по време на зрелостта и увеличаването на теглото, след като диагнозата за рак на гърдата предсказва множество измерения на размера на изображението на организма в преживелите селски рак на гърдата Психонукология . 2015 ноември 12.
Fobair, P., Stewart, S., Chang, S., D'Onofrio, Е., Banks, P. и J. Bloom. Изображение на тялото и сексуални проблеми при млади жени с рак на гърдата. Психонукология . 2006. 15 (7): 579-94.
Male, D., Fergus, К., и К. Cullen. Сексуална идентичност след рак на гърдата: сексуалност, образ на тялото и взаимоотношения. Текущо мнение в подкрепа и палиативни грижи . 2016. 10 (1): 66-74.
Teo, I., Reece, G., Christie, I. et al. Изображение на тялото и качество на живот на пациентите с рак на гърдата: влияние на времето и етапа на реконструкция на гърдата. Психонукология . 2015 септември 10.