Имате много възможности да помислите при избора на вид незабавна или забавена реконструкция на гърдата. Направете среща с пластичен хирург, който може да ви помогне да сортирате видовете, които най-добре ще ви приспособят. Пластичен хирург може да ви предложи снимки на цялостни реконструкции, за да видите резултатите от реконструктивната хирургия. Говорете с други оцелели от рак на гърдата, които са избрали реконструкция и попитайте за техния опит. Всеки вид реконструкция на гърдата идва с предимства и недостатъци, както и рискове.
Гръдни импланти за реконструкция на гърдата
Имплантите се използват за повече от увеличаване на гърдите; те се използват и за реконструкция на гърдата. Всъщност около половината от всички реконструкции на гърдите се извършват с импланти. Те се предлагат във физиологичен разтвор и силикон и се предлагат в различни форми, размери и текстури.
- Солеви и силиконови гръдни импланти за реконструкция на мастектомия:
Има два вида импланти, които са одобрени за реконструкция. Научете повече за физиологичните и силиконовите гръдни имплантанти. - Гръдни импланти и реконструкция на експандиор на тъкани:
Хирургията с импланти и тъканни експандери е по-бърза от процедурите на тъканните клапи, а възстановяването е сравнително бързо. Може да се нуждаете от разширяване, за да постигнете подходящия размер на импланта.
Автоложна реконструкция на гърдите
Автологичната реконструкция използва собствената ви тъкан за създаване на нова гърда. Вие сте донорът и получателят на тъканта, така че има малко притеснения за отхвърлянето на тъканите. Вашата собствена кожа, мазнини и понякога мускулите могат да се преместят от гърба, корема или седалището ви и да се използват за създаване на гърди. Има няколко техники за автоложна реконструкция на гърдата.
Типове реконструкция на мускулите и кожата на гърдата
И двете техники за реконструкция на мускулите и кожата на кожата отнемат мускулите и кожата от една част на тялото ви и го тунели във вашата област на мастектомия, за да създадете нова гърда. Всеки тип хирургия ще остави два белега - от мястото на донора и от мястото на мастектомия.
- TRAM лакът (напречен rectus abdominus myocutaneous) използва мускул в корема, за да доставя кръв на новата кожа на гърдата.
- Latissimus Dorsi (lat flap) използва мускул в горната част на гърба, за да осигури кръвоснабдяване и кожа за нова гърда.
Макрохирургия на кожата и корема
Кожната и коремната мастна хирургия използва само корема, кожата и специфичните кръвоносни съдове, за да осигурят циркулация и обем за новата гърда. Тъй като възстановяването на кръвоносните съдове е деликатна работа, микрохирургията се използва, за да се гарантира, че тъканта ще оцелее на новото си място. Вие ще имате корема, както и нова гърда от тези процедури.
- DIEP Flap (дълбоко вдлъбната епигастрична артерия) използва артерия в горната част на корема, за да доставя кръв на кожата и мазнините, които ще създадат реконструираната си гърда.
- SIEA Flap (повърхностна по-ниска епигастрична артерия) използва артерия в долната част на корема, за да доставя кръв на кожата и мазнините, за да изгради новата си гърда.
Микрохирургия на кожата и малките мазнини
Макрохирургията на кожата и задната част на мастната тъкан използва само мастна тъкан, кожа и специфични кръвоносни съдове, за да осигури циркулация и обем на гърдите. Няма нужда да се движи мускул. Микрохирургия се използва за повторно свързване на кръвоносните съдове и гарантира, че тъканта ще оцелее на новото си място. Вие ще имате асансьор, както и нова гърда.
- IGAP Flap (долна перфоратор за глутеалната артерия) използва мазнини и кожа от долната част на гърба, за да създаде нова гърба след мастектомия. Никоя от глутеалните мускули няма да бъде прерязана или преместена за реконструкция на IGAP.
- SGAP Flap (превъзходен перфоратор за глутеалната артерия) използва мазнини и кожа от горната част на седалището, за да създаде нова гърба след мастектомия. Няма глутеален мускул, който да бъде прерязан или преместен за реконструкция на SGAP.
Ремонт или реконструкция на лумпектомия
Всички методи на гръдната хирургия ще оставят известна асиметрия и несъвършенства. Ако получите радиация, може да забележите, че кожата ви може да се свие и да се втвърди, като по този начин допълнително се промени формата на гърдите Ви. Има много опции за ремонт на тези дефекти и възстановяване на симетрията.
- Подобрената клетъчна реконструкция (мастна присадка) използва собствените ви мазнини и стволови клетки, за да ремонтира дилата и гърчовете, оставени от lumpectomy.
- Флаконите DIEP, SIEA и TRAM могат да бъдат модифицирани за ремонт на lumpectomy.
- Latissimus Dorsi мини-клапата използва по-малко кожа и мускули, за да осигури ремонт за гърдата, която е деформирана след ракова хирургия.
- AlloDerm (целулозни дермални присадки) се дава на човешка кожна тъкан, която може да се използва като присадка за допълване на собствената Ви тъкан.
Реконструкция на зърната и ареола
Всички тези методи за реконструкция на гърдата ще доведат до гърди с гладка извита повърхност, освен ако зърното и ареолата ви не бъдат пощадени (хирургична операция за гърди). Ако имате нужда от нов комплект зърна и ареола, има техники за реконструкция на зърното и татуиране за нов ареола . Реконструкцията на гръдния кош се счита за завършек на реконструкцията на гърдата. Говорете с вашия пластичен хирург за това кой метод ще работи най-добре и ще бъде най-издръжлив за вас. Някои процедури включват:
- Калъф за CV
- Fleur-de-lis Клек
- Skate Flap
- Вулвар или бедрена кожа
- Обвийте лапите
Имате добре информирани очаквания преди реконструкцията
Реконструираната гърда няма да има същото усещане или текстура като естествената ви гърда. Всеки вид реконструкция на гърдата може да доведе до нова форма на гърдите, която изглежда добре облечена или неразкрита, но бъдете подготвени - тя няма да бъде просто като нова гърда. Въпреки това, повечето жени, които избират реконструкцията на гърдите, съобщават, че тяхното изображение на тялото и самочувствието им се подобряват при завършване на реконструкцията на гърдите. Бяхте проектирани да сте симетрични и с реконструкция на гърдата можете да възвърнете симетрията си.