Пластична хирургия за възстановяване на гръдната симетрия
Клапата IGAP (долен перфоатор за глутеалната артерия) е процедура за автоложна клапа за тъкан, която използва мазнини и кожа от долната част на гърба, за да създаде нова гърба след мастектомия . Никоя от глутеалните мускули няма да бъде прерязана или преместена за реконструкция на IGAP. Тази процедура е наречена за долния перфоратор на глутеалната артерия в долната част на гърба. Вашата реконструирана гърда няма да има същия външен вид и усещане като естествената ви гърда и ще се нуждаете от допълнителна операция, за да създадете нова зърното и ареолата .
Методи IGAP и SGAP Flap
Реконструкцията на гърдата на IGAP е много подобна на процедурата SGAP и се различава само по един начин: IGAP използва тъкан, взета от долната част на гръбнака, SGAP използва тъкан от горната част на седалището . И двете са безплатни реплики на клапи, които използват микрохирургия, за да свържат артерия от тъканта на клапата към гръдния ви кръг, за да създадат гърди.
Повечето жени имат достатъчно тъкан на задните си части, за да създадат нова гърда, но ако няма достатъчно тъкан, малък имплант може да се задържи зад капака на тъканта, за да се попълни размерът на новата гърда. Отстраняването на кожата и мастната тъкан от задника е подобно на процедурата за повдигане на гърба, но включва артерия и вена, които ще доставят кръв на трансплантираната тъкан.
Не сте кандидат за IGAP, ако:
- по-рано сте премахнали долната част на кожата и мастната тъкан
- Вие сте имали липосукция на долната част на седалището
- вие пушите - белегът ви от седалището ще отнеме много време, за да се излекува, а мастната тъкан е по-подходяща да се развие в белези
Предимства и недостатъци
Професионалисти
- добър вариант, ако нямате достатъчно коремни мазнини
- добър вариант за всеки, който има достатъчно кожа и мазнини в долната част на гърба
- без мускули се отрязва или се движи, ускорявайки времето за възстановяване
- седалищният лифтинг е резултат от премахването на глутеалната кожа и мазнините
- по-малко от 2% процент на неуспех
Против
- Две белези са резултат от две хирургически сайтове
- ако вашият IGAP се провали, тъканта може да умре и ще трябва да бъде напълно отстранена
- ако вашата реконструкция не успее, трябва да изчакате от 6 до 12 месеца, за да опитате отново
Какво да очаквате по време
Вие ще имате интравенозна седация или обща анестезия по време на вашето мастектомия и реконструкция. Вашият пластичен хирург ще използва маркер за кожа, за да планира внимателно разрезът, който ще създаде клапата на кожата. Елипса ще бъде изчертана през долната част на седалището ви. Ако имате мастектомия и реконструкция в същото време (незабавна реконструкция), вашият общ хирург ще премахне гърдите ви, като спести колкото се може повече кожа, колкото ще бъде безопасно.
Преместване на мазнините, кожата и кръвоснабдяването
Използвайки маркерите на кожата, вашият хирург ще направи разрез на долната част на гърба ви и ще издигне слой от кожа и мазнини. Преди да прекъснете връзката с тазобедрената пластина, той ще търси по-ниска перфоратор и вена на глутеалната артерия, които ще осигурят надеждно кръвоснабдяване на новата ви гърда. Тези кръвоносни съдове ще бъдат внимателно придвижвани заедно с клапата на тъканта.
Затваряне на инкрустацията на IGAP Flap
Разрезът на седалището ви ще бъде затворен, а канализацията може да бъде поставена, за да стимулира заздравяването и да предотврати натрупването на течности. Този разрез няма да бъде забележим, тъй като може да е достатъчно нисък, за да се скрие в хълбока. В резултат на тази част от процедурата ще имате асансьор.
Създаване на новия си гърди
Тъканта, пълна с кръвоносни съдове, ще бъде преместена до мастектомия. За да се гарантира, че тъканта ще оцелее на новото си място, вашият хирург ще използва микрохирургия, за да прикрепи отново кръвоносните съдове в тъканта на кръвоносните съдове в гърдите. След това кожата и мастната тъкан се преобразуват в гърдите и се зашиват на място. Естественият контур на долната част на хълбока прави добро продължение на кривата на остатъчната кожа на гърдата. Вашият хирург може да използва някои техники за маркиране върху кръвоносните съдове, за да помогне на болничния персонал да наблюдава тяхното излекуване, докато се възстановявате. Трябва да очаквате хирургически канализации и в този разрез, за да помогнете за изцелението.
Възстановяване от рехабилитацията на гърдите IGAP
Планирайте да носите свободно, удобно облекло за следващите няколко седмици. Плътните дънки над седалището на седалището с дренаж ще бъдат неудобни. Трябва да планирате да останете в болницата три или четири дни след тази операция и очаквате сестра да държи под око своя лечебен процес. Около една седмица след операцията, ако натрупването на течности значително се е понижило, може да сте в състояние да отстраните канализацията си. Ще трябва да почивате четири до шест седмици след IGAP, затова се уверете, че някой ще е на път да шофира и да се вдигне за вас.
IGAP клапа за двойна мастектомия
Ако имате достатъчно кожа и мазнини от двете страни на гърдите си, за да създадете две нови гърди, можете да имате двустранно едновременно реконструкция на IGAP клапата след двойна мастектомия . Ако вече сте използвали тъкан от седалка за реконструкция на гърдата (SGAP клапа), трябва да изберете друг метод (DIEP, lat flap или implant).
Специални съображения
IGAP използва тъканта на задните части, която има контур, подобен на контура на естествената ви гърда, тъй като много пластични хирурзи смятат, че това води до по-добра реконструкция на гърдата в сравнение с процедурата на SGAP. IGAP клапата е микрохирургия, която изисква богато обучение, умения и опит, в допълнение към специалните съоръжения във вашата болница. Конците, използвани за повторно свързване на кръвоносните съдове, са със същия диаметър като нишката на косата ви. Вашият хирургически екип ще използва специални инструменти и микроскоп с висока мощност, за да изпълни най-важната част от тази процедура. Избирайте хирург за тази реконструкция внимателно и задайте много въпроси, докато не се почувствате добре за решението си.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Реконструкция на гърдите след мастектомия. Видове реконструкция на гърдата. Преработен: 09/06/2007.
> Национален онкологичен институт. Хирургически избори за жени с ранен стадий на рак на гърдата. Публикувано на 10/22/2004.
> Реконструкция на гърдата с перфоратори на глутеалната артерия Джей У. Гранзоу, Джошуа Л. Левин, Ърнест С. Чиу, Робърт Дж. Алън Списание за пластична, реконструктивна и естетична хирургия - юни 2006 г. (том 59, брой 6, страници 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)