Пластична хирургия за възстановяване на гръдната симетрия
Методът за възстановяване на латисимус дорси на гърдата е процедура на тъканно капаче, която приема името му от латисимус дорси мускула в горната част на гърба. Изучаването на метода на гърдите latissimus dorsi, неговите предимства и недостатъци и какво да очаквате може да ви помогне да определите по-добре дали тази процедура е подходяща за Вас.
Какво представлява реконструкцията на гърдите на латисимус дорси?
Латисимус дорси е процедура на тъкан, която използва мускули и кожа от горната част на гърба, за да създаде нова гърба след мастектомия . Елипса на кожата и вашият latissimus dorsi мускул ще бъдат тунели от горната част на гърба до зоната на мастектомия, за да създадете реконструираната си гърда . Вашата реконструирана гърда няма да изглежда и ще се чувства съвсем същата като вашата естествена гърда и ще ви е необходима допълнителна операция, за да създадете зърното и ареола, ако вашият собствен не може да бъде спасен.
Предимства на Latissimus Dorsi
Реконструкцията на гръдния кош , като латисимус дорси, трябва да ви издържи за цял живот. Тя може да изисква малък имплант на гърдата , в допълнение към вашата собствена тъкан. Трансплантираната кожа ще бъде близък цвят за вашата кожа на гърдата . Вашата реконструирана гърда ще се чувства топла и малко гъвкава.
Недостатъци на Latissimus Dorsi
Методът Latissimus Dorsi се счита за основна процедура и ще бъдете на хирургическа намеса по-дълго от пациент, който получава само гръдните имплантанти. Изцелението също ще отнеме повече време с процедурата по клепачите, тъй като ще имате две хирургически места и два белега . След това много жени могат да изпитват слабост в мускулите на ръката и гърба и се нуждаят от физиотерапия. Има риск от развитие на инфекция в хирургическите обекти и преживяване на зарастване. Рискът от повреда на латисимус дорси е по-малък от 1%. Много опитен пластичен хирург може да се опита да предотврати усложнения и неуспех на клапата.
Вие не сте кандидат, ако ...
Кръвоносните съдове ще бъдат преместени и повторно свързани по време на процедура с тъканно капаче, така че ако имате някакви състояния, които оказват влияние върху кръвообращението, няма да имате успешна тъканна трансплантация. Жените, които имат някой от тези проблеми, не са кандидати за реконструкция на тъканни клапи:
- диабет
- съдово заболяване
- съединителната тъкан
Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, имате големи гърди или дим, клапата latissimus dorsi не е за вас. Тази процедура работи най-добре за жени, които имат средно количество телесни мазнини и имат малък до среден размер гърди.
Реконструкция на гърдите сега или по-късно?
Реконструкцията на гърдата може да се направи едновременно с мастектомията или след лечението. Ако се нуждаете от лъчева терапия в областта на подмишниците или гърдите, струва си да чакате; като процедурата, извършена преди завършването на лечението, сериозно ограничава способността на радиационния терапевт да ви лекува правилно.
Ако мислите за реконструкция, добре е да поговорите с пластичния си хирург, преди да имате мастектомия. Това ви дава възможност да направите измервания и снимки от вашите естествени гърди , така че Вашата реконструирана гърда може да бъде пресъздадена възможно най-точно. Вашият пластичен хирург ще ви предложи редица опции и може да ви помогне да спасите кожата и да предотвратите ненужните белези, ако се консултирате с него предварително.
Какво да очаквате при реконструкция на гърдата Latissimus Dorsi
Няма да сте будни по време на мастектомията или реконструкцията си, така че ще имате интравенозно успокояване или обща анестезия . Говорете с Вашия хирург и анестезиолога, за които ще ви бъде най-добре, и се уверете, че той / тя е информиран за всички лекарства и добавки, които приемате. Ако имате мастектомия и реконструкция в същото време ( незабавна реконструкция ), вашият общ хирург първо ще премахне гърдите ви, като спести колкото е възможно повече кожата, колкото ще бъде безопасно.
Подготовка за реконструкция на гърдата Latissimus Dorsi
Вашият пластичен хирург ще използва маркер за кожа, за да планира внимателно разрезът, който ще създаде клапата на кожата. На гърба ви ще бъде изчертана заострена елипса, над вашия latissimus dorsi muscle. Тази елипса ще стане клапата на кожата, която затваря разрез на реконструираната си гърда. Когато разрезът на клапата е затворен, той ще бъде с дължина от около 10 до 15 см и ще следва линията на едно от ребрата ви.
Преместване на мускулите и кожата
Вашият пластичен хирург ще направи разрез върху маркировката на кожата, повдигайки кожата и мускулната клапа. Тук ще се създаде тунел под кожата ви, така че клапата да може да бъде преместена. Тази тъканна ключалка ще премине през тунела към предната част на гърдите, като запази недостатъчното кръвоснабдяване. Това гарантира, че кожата и мускулите ще продължат да живеят на новото си място. Кожата ще бъде поставена така, че да запълва кожата, която е загубена по време на мастектомията. Ако имате нужда от имплант, мускулът ще бъде превит над него, за да се създаде новата могила.
Закриване на инцизии и стартиране на възстановяване
Вашият гръден разрез ще бъде затворен и в него може да се постави хирургически дренаж, за да се помогне да се отстрани излишната течност. На гърдите си пластинката ще бъде внимателно свързана с мастектомия . Ако е необходимо, белег от мастектомията може да се отстрани, за да се създаде по-гладка текстура на кожата при новия разрез. Някои пациенти може да се нуждаят от хирургичен дренаж в реконструираната гърда, за да предотвратят натрупването на течности и да стимулират заздравяването.
Възстановяването от латисимус дорси реконструкция на гърдата
Може да се наложи да останете в болницата в продължение на три или четири дни, когато започвате да се лекувате от реконструктивна операция на гърдата . Ако имате хирургически канализации, ще научите как да ги изпразвате и да съхранявате данни за обема на течността. Съобщете болка, ако имате такива, за да може да се лекува. Не се връщайте обратно на работа - планирайте да го улесните в продължение на три до шест седмици за възстановяване. Уверете се, че имате наоколо някой, който да ви помогне да ви карам и да се повдигате. Не забравяйте да отидете за вашите проследяващи срещи, така че вашият хирург да може да държи под око вашите разрези и превръзки и да премахне канализацията.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Реконструкция на гърдите след мастектомия. Видове реконструкция на гърдата. Преработен: 09/06/2007.
> Национален онкологичен институт. Хирургически избори за жени с ранен стадий на рак на гърдата . Стъпка 3. Научете за възможностите за избор на операция за рак на гърдата. Хирургия за реконструкция на гърдата. Публикувано: 10/22/2004.