Значението на интимността при справянето с метастазирал рак е получило по-голямо внимание през последните години. По- специално, ракът на гърдата може да доведе до проблеми, които потискат интимността, но това не означава, че е по-малко важно. По-скоро поддържането на интимност, докато живеете с рак, може да ви повлияе позитивно и по други начини.
Това не е само емоционалното наслагване на метастазиращия рак, а физическата страна, която често притиска интимността към обратно горелката.
Изображението на тялото може да се промени с белези от мастектомия и още. Костните метастази могат да отслабят костите и да ограничат движението, а умората от рак може да направи всяка дейност - особено сексуалността - предизвикателство.
Където може да има страх от
Живот в общество, което гледа на гърдите като сексуални обекти, много от нас се страхуват да не са сексуално привлекателни за нашия партньор или съпруг. За жените, които дават среща, страховете, които съпътстват началото на нова връзка, споделянето на информация за рак на гърдата и интимност. Младите жени, които искат деца, може да са изправени пред проблеми с фертилитета поради химиотерапия .
Рак на гърдата и връзката ви
Д-р Марк Хърлбърт, главен мисионер на Фондация за изследване на рака на гърдата, сподели констатациите от оценката на Американското дружество по рака и Американското дружество по клинична онкология, насоки за грижи за преживелието при рака на гърдата, издадено през втората половина на 2015 г.
Както казва д-р Хърбърт, "Целта на Насоките за преживелителна помощ е да се дадат препоръки за подпомагане на първичните грижи и други клиницисти в грижите за жените, преживели възрастни от рак на гърдата.
Той идентифицира проблеми, които могат да засегнат жените, които преживяват, от всички възрасти и предлага клиницистите да говорят с тях за своето качество на живот.
Тъй като много жени се чувстват неудобно повдигайки проблеми на интимността, лекарите се насърчават да повдигат предмета на сексуална интимност и трудности в отношенията, които могат да бъдат свързани с рака на гърдата им. "
Д-р Хърлбурт идентифицира основните проблеми в насоките за грижа, които оказват влияние върху взаимоотношенията и интимността като:
- Изменения на външния вид и външния вид на тялото, които засягат между 31 и 67% от оцелелите. Шестте най-трудни проблеми с изображението на тялото при повечето жени включват:
- Белези от мастектомия и двустранна мастектомия и реконструкция на гърдата. Сексуално активните жени са идентифицирали по-големи проблеми с имиджа на тялото, независимо дали са имали реконструкция или не.
- Химиотерапия-индуцирана ранна менопауза.
- Промени в кожата поради радиация.
- Разликата в размера на лекуваната гърда поради lumpectomy и / или радиация.
- Оток в ръката и ръката след операцията (лимфедем).
- Нарастване на теглото, свързано с лечението.
- Сексуалните проблеми включват намалено либидо, вагинална сухота, болезнен полов акт и трудности при достигане на оргазъм. Методите за борба с раждаемостта при жени в детеродна възраст, които приемат тамоксифен за предотвратяване на повторна поява, трябва да ограничат възможностите си за контрол на раждаемостта до IUD и презервативи. Бременността на тамоксифен не е безопасна; това може да причини вродени дефекти
- Когнитивното функциониране е проблем за над 35% от жените в дългосрочен план.
- Депресията и тревожността са докладвани от 22% от жените като проблематични.
- Други, по-рядко съобщавани проблеми включват: остеопороза и костна болка при жени в постменопауза в резултат на приемане на клас хормонална терапия, наречена ароматаза инхибитори, за да се предотврати повторната поява.
Какво можеш да направиш?
Има няколко неща, които бихте могли да помислите, за да ви помогне да поддържате интимност във връзката си, докато се справяте с метастазиралия рак на гърдата.
- Имайте предвид, че сексуалността е много повече от секса. Има много начини, по които можете да докоснете, които не включват сношение.
- Помислете за начини за запазване на искри дори при лечението. Може да пожелаете да помислите как сте били, когато вие и вашият партньор първо се срещнахте. Задържането на ръцете по време на химиотерапията, ходенето през болничните коридори или напред и назад в колата е начало. Посетете целувка, когато лекарят не гледа. Помислете как да бъдете игриви.
- Бъдете готови за страничните ефекти на лечението преди полов акт. Хормоналната терапия може да причини вагинална сухота, така че трябва да имате достатъчно смазка. Много жени твърдят, че позицията "рамо до рамо" е по-удобна, ако се справяте с болката от белези от мастектомия.
- Намерете начини да бъдете чувствени. Свещи, нова нощница (или боксьори), любимата ви музика и дори шоколад и ягоди могат да добавят допир, когато настроението ви е насочено към рака, а не към интимността.
- Липсата на желание е изключително често и е свързана с много от симптомите, свързани с метастазирал рак на гърдата. Ако чакате, докато почувствате желание, може да се окажете с много дълъг период на изчакване. Някои терапевти, които са работили с хора с рак, подсказват, че "фалшивият, докато го направите", подход с желание. Може да се наложи да "помните физически" преди емоционалната ви страна да следва.
Вашият партньор може също така да има опасения, че интимното би могло да ви навреди, което може да създаде порочен кръг. Макар че може да е трудно да започнете разговора, внимателен и честен разговор с партньора си и вашия онколог може да изчисти въздуха по отношение на тези притеснения.
Освен това повечето от жените, идентифицирани като проблеми в оценката, могат да бъдат облекчени, като получат помощ от клиницист, който може да ги съветва какво ще облекчи или ще намали техните странични ефекти като:
- Кремове за белези, които могат да намалят появата на хирургически и реконструктивни белези.
- Смазочни материали, които са безопасни за употреба, които ще облекчат вагиналната сухота и болезненото сношение.
- Гърби, които вече не могат да изглеждат по същия начин в резултат на операция, могат да бъдат направени чрез реконструктивна хирургия.
- Страничните ефекти от ранната менопауза могат да бъдат облекчени с медикаменти и упражнения.
- Промените в кожата, дължащи се на радиация, която трае повече от няколко месеца, често отговарят на лечението.
- Лимфедемът може да се лекува и подуване намалява при много жени.
- Нарастването на теглото от лечението може да бъде контролирано чрез диета и упражнения.
- Депресията и тревожността могат да бъдат лекувани с терапия и, ако е необходимо, с лекарства.
Източници:
Американското дружество по рака / Американското дружество по клинична онкология, насоки за грижи за преживелието на гърдата при рака на гърдата.