Уулектомията е хирургична процедура, при която се отстранява цялото или част от удула. Вулата е камбанен орган, който виси от горната част на гърлото. Има няколко различни причини за извършването на увлектомия, включително някои ритуали, но повечето от тях са противоречиви. Вулата играе малка функция за поддържане на влагата в устата, тъй като съдържа много слюнчени жлези.
Той също играе роля в начина, по който можем да формулираме. Обаче, най-вероятно няма да страдате от ксеростомия (сухота в устата) или не можете да я формулирате ясно след като сте имали увлектомия.
Трябва ли да имам увлектомия?
Въпреки че не е доказано, че е напълно ефективен, може би най-честата причина за увлектомия в Съединените щати е да се подпомогне лечението на обструктивна сънна апнея . Уулектомията може да се извърши самостоятелно или като част от по-голяма процедура, наречена увулопалатофарингопластика (UPPP). Целта на двете процедури е да се премахне тъканта, която може да блокира дихателните пътища.
Наследствен ангионевротичен оток (HANE) е друго условие, при което понякога се използва уувалектомия за лечение. HANE е рядко заболяване, при което тъканите се пълнят с вода. Ако тъканите в и около гърлото станат твърде подути, човек с това състояние може да се задуши. Идеята за отстраняването на допълнителната тъкан от удула е, че това освобождава повече пространство и може да предотврати задушаване.
Освен за обструктивна сънна апнея и HANE, увлитектомията е нестандартна в западния свят и по-често се практикува в страните от Африка и Близкия изток.
Какво ще стане по време на моята увлектомия?
Не е нужно да бъдете "заспивани" или анестезирани, за увлектомия. Тази хирургия може да се направи с локални анестетици, за да изтракат областта около вакулата Ви.
След като сте имали достатъчно време за достатъчно десенсибилизиране на зоната, вашият хирург вероятно ще използва или техниката за лазерна аблация, или подход с горещи примки. Вашият хирург или ще извърши ниско (много малко от увялата е отстранена), средната (половината от ушната част е отстранена) или високата (пълна отстраняване) увулектомия. Следвайки процедурата, ще трябва да бъдете наблюдавани само за около 15 минути след процедурата и не трябва да имате значителна болка или кървене с нито един от двата метода.
Преди да се върнете у дома след уувалектомия, ще Ви бъде предписан антибиотик и лекарство за болка. Ако имате тежка болка, трябва да се върнете на вашия хирург или да отидете в спешното отделение. Ако възникне значително кървене, веднага отидете в спешното отделение. Малки количества кървене могат да бъдат преодолени от Вашия хирург, но следоперативното кървене след увулектомия е рядко.
Ritualistic Uvulectomies
В някои страни от Африка и Близкия изток има ритуални причини за извършването на увлектометрии, особено при децата. В Нигерия и Нигер хаузата вярва, че удула поставя новородени бебета на риск да умрат от подута удула . За да се предотврати това, е нормално да се премахне вулвата до 7 дни след раждането.
Бръснар-хирургът идентифицира дали ритуалът трябва да се изпълни, като се гледа на увула за зачервяване, дали е подуто или че се търси пръстов отпечатък след натискане върху челото. Ритуалистката практика включва:
- рецитиране на Корана, преди да се премахне удула
- отстранявайки увула със сърповиден нож
- използвайки билкови прахове, за да спре кървенето
- поставяне на унула на челото на детето (а след това по-късно висене на uvula в дома)
- бръснене на главата на детето
В някои страни вариациите в тази практика могат да включват и хименектомия, обрязване и замяна на сърповидния нож с друг ритуализиран инструмент (тръстика, конски косми или горещ нож).
Синайските бедуини от Египет и етиопите също вярват, че техните деца ще бъдат по-толерантни към жаждата в пустинята, като изпълняват ритуала. Някои други причини за извършване на ритуална увулектомия включват:
- хронична кашлица
- затруднено преглъщане или кърмене
- речни проблеми
- повтарящи се / хронични инфекции в гърлото
- задръствания
- провал да процъфтява
Рискове, свързани с Uvulectomy?
Рисковете със съвременните увюлектомии са минимални. Болката, кървенето и инфекциите обаче са възможни рискове. Ритуалистките увлектомии обаче носят няколко рискови фактора, дължащи се на техниката и санитарните условия на хирургическите инструменти. Ритуалистките увлектомии имат много по-голям шанс за инфекция или кървене след отстраняването на вакулата ви.
Източници:
Aetna. Бюлетин за клинична политика: Обструктивна сънна апнея при възрастни. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, М. (2009). Сънна апнея и хъркане: Хирургична и нехирургична терапия. Сондърс: Елсевиър.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Увлектомии и свързани с тях усложнения. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 32. Дой: 10.1001 / jamadermatol.2013.1128
Медицински сестри. Наследствен ангионевротичен оток, лекуван с частична увулектомия. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, М.J. & de Vries, N. (2011). "Добър пастир, но с обструктивен синдром на сънна апнея": традиционни случаи на уулектомия и преглед на литературата. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526