Пациентите с мозъчен инсулт могат да получат по-бързо лечение при аварийни инсулти
Мобилните ударни единици бяха въведени за пръв път в Германия и установиха, че са успешни при лечението на инсулт пациенти в рамките на първия час от първоначалните симптоми на инсулт. Първият мобилен модул за удари в Съединените щати бе пуснат в Хюстън, Тексас в Центъра за здравни науки в Университета в Тексас през май 2014 г., а през 2015 г. Кливландската клиника е създадена и в град Кливланд.
Досега резултатите са обещаващи.
Какво представлява мобилното устройство за удар?
Устройството за мобилен инсулт е линейка, оборудвана с мобилен томов скенер, за да получи изображения на мозъка на място за пациенти, които може да имат удар, вместо да чакат да получат компютърно сканиране на мозъка, когато пациентите пристигнат в болницата. Устройството за мобилен удар също има лабораторно оборудване, възможности за телемедицина и високоскоростно безжично предаване на данни, така че лекарите да могат бързо да определят дали пациентът е кандидат за лечение при аварийни инсулти. Могат също да се приготвят мобилни ударни единици, за да се приложи тъканен плазминогенен активатор (tPA) на борда.
Какви са предимствата на мобилния уред за удар?
Най-ефективното лечение на инсулт, tPA, е мощен кръвен разредител, който трябва да се приложи на пациентите малко след началото на началните симптоми на инсулт. През последните години отделите за спешна помощ в болниците в страната са въвели начини за разпознаване и оценка на пациентите с инсулт за безопасно и ефективно лечение с по-добри общи резултати за пациентите, отколкото в миналото.
Въпреки това, времевият прозорец за лечение с tPA е много кратък, защото ако пациентът получи TPA след краткия период от време, той ще причини повече вреда, отколкото полза поради усложнения, причинени от кървене.
Това означава, че повечето пациенти не получават подходящо лечение за инсулт, тъй като обикновено се налага прекалено дълго време пациентите с инсулт да стигнат до болницата.
И има доказателства, че дори и в рамките на краткия прозорец на допустимото време за tPA, колкото по-рано пациентите с инсулт го получават, толкова по-малко ще са последиците от инсулт. Така че с мобилните устройства за удар се пести ценно време, като се постигне възможно най-доброто медицинско лечение, за да се накажат пациентите по пътя към болницата или веднага след пристигането им в болницата. Това увеличава преживяемостта на пациентите и подобрява резултата за оцелелите от инсулт.
Терапевтичният научен център на Университета в Тексас направи проучване за резултатите от мобилния си модул за инсулт, "Предимствата на лечението с инсулт", извършено с помощта на изследване за мобилния инсулт (BEST-MSU). Резултатите показват, че пациентите са били в състояние да получат подходящо лечение в рамките на 60 минути от първоначалните симптоми на инсулт и не са съобщени случаи на усложнения на кръвоизливи при лечение на инсулт.
Какво означава за вас, ако вашият град разполага с мобилен удар?
Клиниката Кливланд в сътрудничество с Кливландската аварийна медицинска система (ЕМС) наскоро създаде план за мобилен умски блок за жителите на град Кливланд. Въз основа на договореното, на пациентите, които се нуждаят от мобилно устройство за инсулт, получават еднакво лечение независимо от способността им да плащат. Пациентите имат неврологична оценка и компютърно сканиране на мозъка по маршрута до най-близката болница, оборудвана за лечение на пациенти с авариен инсулт, докато планът за лечение започва преди пристигането на пациента.
Това означава, че ако живеете в град с мобилен удар, по-вероятно е да имате по-бърза оценка на инсулта и по-бързо време за лечение. Цялата идея за мобилен удар е много нова и практическите начини за оценка на ползите от реалния живот на пациентите и за по-широкото им разпространение най-вероятно ще бъдат едно от новите насоки за грижа за инсулт през следващите години.
> Източници:
> Ползите от лечението с инсулт, използвайки мобилен инсулт, в сравнение със стандартното управление: Изследването BEST-MSU за изследване, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, декември 2015
> Управление на инсулт и въздействието на мобилните агрегати за лечение на инсулт, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, декември 2015 г.
> Учредяване на първото звено за мобилни инсулти в САЩ, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Джаксън К., Ричардсън Л., Персе Д, Грота JC. Ход, май 2015 г.