Отделяне на очите за този най-често асимптоматичен проблем
Почти една четвърт от всички жени изпитват маточни полипи - прекомерно нарастване на тъканта в ендометриума. Докато много жени изпитват необичайно маточно кървене , фактът е, че маточните полипи често са асимптоматични.
Маточните полипи, наричани още ендометриални полипи, обикновено са малки, маси от ендометриална тъкан, прикрепени към матката чрез стъбло.
Те са меки, за разлика от маточните фиброми , които могат да растат много по-големи и са изработени от твърди мускули.
Симптоми на маточни полипи
Когато симптомите на маточните полипи са очевидни, те са подобни на тези при по-сериозни състояния, като рак на ендометриума. Ако имате тези симптоми, важно е да видите лекар. Симптомите могат да включват няколко типа ненормално маточно кървене като:
- тежко кръвотечение от мъжете
- забелязва се между периодите
- кървене след полов акт
- кървене след менопаузата
Кой е в риск?
Точната причина за развитие на маточни полипи е неизвестна, но те са чувствителни към хормоналния естроген. Може да е по-вероятно да развиете полипи, ако сте:
- на възраст от 40 до 50 години
- пред- или перименопауза
- дебел
- които понастоящем или преди са приемали анти-естрогенно лекарство
По-малко от един процент от всички маточни полипи са свързани с рак.
Маточни полипи и безплодие
Безплодието се определя като неспособността да се зачене след една година опит.
Когато една жена е безплодна и няма симптоми на маточни полипи, вероятността тя да има асимптоматични полипи е между три процента и пет процента, според Института по репродуктивна медицина Джоунс. Ако тя изпитва необичайно кървене, е по-вероятно полипите да присъстват.
Маточните полипи могат да действат като естествено вътрематочно устройство (IUD), което предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в стената на матката.
Те могат също да блокират зоната, където фалопиевата тръба се свързва с маточната кухина, като по този начин предотвратява преминаването на сперматозоидите в епруветката. По същия начин, те могат да блокират канала на шийката на матката, което ще попречи на спермата да навлезе в матката въобще. Полипите също могат да играят роля при спонтанен аборт при някои жени.
В проучване, публикувано през 2005 г. в " Журнал на човешката репродукция" , жените, подложени на изкуствено осеменяване след отстраняването на полипите, забременяват при около два пъти по-голяма честота от жените, които не са премахнали полипите си. Всъщност жените, които са премахнали полипите си, често забременяват без изкуствено осеменяване.
Диагностика и лечение
Вашият лекар може да препоръча един от няколко метода за установяване дали имате маточни полипи:
- Хистеросалпингограма (HSG). Изпит с помощта на рентгенов лъч, при който рентгенолог инжектира контрастно багрило в матката и фалопиевите тръби, за да улесни появата на полипи и други тъкани.
- Блокада. Вмъкване на подобно на пръчици устройство във влагалището, което изпраща високочестотни звукови вълни за създаване на изображения.
- Sonohysterogram. Специален тип ултразвук, в който радиологът запълва маточната кухина с физиологичен разтвор, използвайки тесен катетър. Салонът разширява кухината (като балон) и създава пространство между стените. Това помага при визуализиране на полипи, които може да се пропуснат с традиционния ултразвук.
- Хистероскопия . Процедура, която използва обхват, вмъкнат през влагалището в матката, за да види полипите и да определи техния размер и степен. Част или цял полип може също да бъде отстранен за микроскопско изследване чрез вкарване на инструменти през хистероскопичната тръба.
- Изрязване чрез традиционни методи. Проба от полип може да бъде получена чрез кюретаж ( изстъргване или изваждане) или биопсия (отстраняване на тъкан чрез инструмент, наподобяващ сламка за пиене) или след хистеректомия (отстраняване на матката).
Изследването на тъканите под микроскоп е единственият начин надеждно да се определи дали полипи е доброкачествен (некачествен) или злокачествен (ракообразен).
Някои полипи изчезват сами. Когато е необходимо да се премахне кръвотечението, да се увеличат коефициентите на бременност или да се провери рак, често се препоръчва кюретаж, ръководен от хистероскоп. По-конвенционален метод, дилатация и кюретаж (D & C), или изстъргване на маточната облицовка, също все още се използват.
Хистероскопията обикновено се извършва с локална или без анестезия , но понякога се използва и обща анестезия. След хистероскопия може да получите леко кървене и леки спазми, но трябва да сте в състояние да възобновите нормални дейности незабавно, с изключение на полов акт, който може да се наложи да избягвате за една седмица или две, ако Вашият лекар съветва.
Когато полипите са прекалено многобройни за хистероскопско отстраняване, може да се препоръча хистеректомия.
Няма специален метод за предотвратяване на маточни полипи, въпреки че поддържането на здравословно тегло и наблюдаването на кръвното ви налягане са най-добрите методи за намаляване на рисковите фактори.
Източници:
"Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването." cdc.gov. 20 юни 2008 г. Центрове за контрол на заболяванията.
Драйслер, Ева, Сьорен С. Соренсън и Гунар Лос. "Ендометриални полипи и асоциирани фактори при датските жени на възраст 36-74 години." Американски журнал по акушерство и гинекология 200: 2 (2008): 147.
"Условия на ендометриума". frankfordhospitals.org. 2008. Frankford Hospitals.
"Полипи на ендометриума". umich.edu. 2006. Мичиганския университет.
Джордано, Джована, Летиция Гнетия, Карла Мерисио и Мауро Мелфиняно. "Постменопаузален статус, хипертония и затлъстяване като рискови фактори за злокачествена трансформация в ендометриалните полипи". Матуритас 56: 2 (2007): 190-197.
"Хистероскопия." stjohnsmercy.org. Св. Йоан Милост Здравеопазване.
"Безплодие - фактор на матката". jonesinstitute.org. Институтът за репродуктивна медицина Джоунс.
McGurgan, P., LJ Тейлър, SR Duffy и PJ O'Donovan. "Имунохистохимично сравнение на ендометриални полипи от постменопаузни жени, експонирани и неразположени към ХЗТ". Матуритас 53: 4 (2006): 454-461.
"Патологичен доклад: Ендометриални полипи." cap.org. 1 април 2005 г. Колеж по американски патолози.
Перез-Медина, Тирсо, Хосе Байо Аренас, Франсиско Салазар, Тереза Редондо, Луис Санфрутос, Пилар Алварес и Вирджиния Енгелс. "Полипите на ендометриума и тяхното отражение върху честотата на бременността на пациентите, подложени на вътрематочна инсеминация: перспективно, рандомизирано проучване". Human Reproduction 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram". dhmc.org. 2009. Медицински център "Дартмут-Хичкок".