Хистероскопията ви осигурява начин за вашия лекар да погледне вътре в матката . Хистероскопът е тънък инструмент, подобен на телескоп, който се вкарва в матката през влагалището и шийката на матката. Този инструмент често помага на лекаря да диагностицира или да лекува проблема с матката . Хистероскопията е лека хирургия, която се провежда в офиса на Вашия лекар или в болнична обстановка.
Може да се извършва с местна, регионална или обща анестезия - понякога не е необходима анестезия. Този процес е малък при повечето жени.
Кога се използва хистероскопия?
Хистероскопията може да бъде диагностична или оперативна.
Диагностичната хистероскопия се използва за диагностициране на някои маточни аномалии и може също така да се използва за потвърждаване на резултатите от други тестове като хистеросалпингография (HSG). Други инструменти или техники, като дилатация и кюретаж (D & C) и лапароскопия, понякога се използват заедно с хистероскопията. Диагностичната хистероскопия може да се използва за диагностициране на определени състояния, като абнормно кървене от матката, безплодие, повторни аборти, сраствания, фиброидни тумори, полипи или за откриване на разселени вътрематочни устройства (IUDs).
Вместо отворена коремна хирургия може да се използва оперативна хистероскопия за диагностициране и лечение на определени състояния като маточни сраствания, прегради или фиброиди, които често могат да бъдат отстранени чрез хистероскоп.
Хистероскопът понякога се използва с други инструменти като резектоскопа за лечение на някои случаи на необичайно кървене ; Въпреки това, след тази процедура, известна като елиминация на ендометриума , жените вече нямат деца, така че не е опция за жени, които желаят да имат бъдеща бременност. Еблогията на ендометриума е процедура, която унищожава лигавицата на матката.
Резектоскопът е инструмент, подобен на телескоп, с телена мрежа, въртяща се ролка или върха на цилиндър в края. Електрическият ток в края на върха се използва за унищожаване на маточната облицовка. Тази процедура обикновено се извършва в амбулаторна обстановка.
Кога трябва да се извършва?
Най-доброто време за хистероскопия е през първата седмица или след края на периода . През това време вашият лекар е най-добре да вижда вътрешната страна на матката.
Как ще бъда подготвен?
Ако имате обща анестезия в болницата, ще ви бъде указано да не ядете или пиете нищо за определен период от време (обикновено след полунощ предишната вечер) преди процедурата. Рутинни лабораторни тестове могат да бъдат поръчани и за жени с хистероскопия в болницата. Ще бъдете помолени да изпразните пикочния мехур и вагиналната област ще бъде почистена с антисептик. Понякога се поръчва лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. След това ще бъдете подготвени за анестезия:
- Локална анестезия : Ще получите инжекция с анестетик около шийката на матката, за да я вкочанявате, с този тип анестезия останете будни и може да почувствате някои спазми.
- Регионална анестезия : Наркотикът се инжектира чрез игла или тръба в долната част на гърба, която блокира нервите, които получават усещане от тазовата област. Вие сте будни с този тип упойка, но не изпитвате дискомфорт. Регионалната анестезия се нарича също спинална или епидурална.
- Обща анестезия: Няма да имате съзнание по време на хистероскопията си, когато се използва обща анестезия. Маска над устата и носа ви позволява да дишате смес от газове. След като сте под анестезия, тръбата може да бъде поставена на гърлото, за да ви помогне да дишате.
Вашият лекар ще определи кой тип анестезия е най-подходящ за Вас въз основа на причината за Вашата хистероскопия. Не забравяйте да зададете въпроси, ако има нещо за вашата процедура или анестезията е неясна.
Какво се случва по време на процедурата?
- Отварянето на шийката на матката може да се наложи да бъде разширено или разширено със специални инструменти.
- Хистероскопът се вкарва през вагината и шийката на матката и в матката.
- След това течност или газ обикновено се освобождават чрез хистероскопа, за да разширят матката, така че вашият лекар да има по-добър поглед към вътрешната страна.
- Източникът на светлина блестеше през хистероскопа, който позволява на Вашия лекар да види вътрешността на матката и отворите на фалопиевите тръби в маточната кухина.
- Ако се изисква операция, чрез хистероскопа се вкарват малки инструменти.
Понякога се използва лапароскоп едновременно, за да се види външността на матката. Когато това се случи, газ като въглероден диоксид или азотен оксид може да се влее в корема. Газът разширява корема, така че лекарят да може да улесни органите. По-голямата част от газа се отстранява в края на процедурата. Лапароскопска процедура ще се извършва в болнична обстановка.
Кога ще успея да се прибера вкъщи?
Пациентите, които са получили локална анестезия, обикновено могат да се приберат вкъщи скоро след процедурата. Тези, които имат регионална или обща анестезия, изискват по-дълъг период на наблюдение, преди да бъдат освободени, но обикновено могат да се приберат вкъщи в същия ден.
Как ще се почувствам след това?
Някои пациенти могат да получат раменна болка след лапароскопия или когато се използва газ за разширяване на матката. След като газът се абсорбира, дискомфортът трябва бързо да намалее. Може да се почувствате слабо или болно, или може да имате леко вагинално кървене и спазми в продължение на 1-2 дни след процедурата.
Свържете се с Вашия лекар, ако развиете някое от следните след хистероскопията:
- Треска
- Тежка коремна болка
- Тежко вагинално кървене или изпускане
Хистероскопията е безопасна ли е?
Хистероскопията е доста безопасна процедура. Проблеми, които могат да възникнат, се случват в по-малко от 1% от случаите, но включват:
- Увреждане на шийката на матката или матката
- Инфекция
- Тежко кървене
- Странични ефекти от анестезията
Въпреки че понякога се използва обща анестезия, в повечето случаи това не е необходимо. Хистероскопията позволява на Вашия лекар да види вътрешността на матката и помага за точното диагностициране на някои медицински проблеми. Процедурата и времето за възстановяване обикновено са кратки.
> Източник:
> Hysteroscopy.ACOG Образователна памфлет AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Достъп до 08/24/09.