Фолат е водоразтворим витамин с комплекс В-комплекс, който е важен за организма за няколко функции, включително създаване на нови клетки и приготвяне на червени кръвни клетки.
Тя се нарича фолат, когато се намира в храни, като бобови растения, плодове и зелени листни зеленчуци. Фолиевата киселина е синтетичната версия на фолиевата киселина, която се среща в много обогатени храни (като хляб и зърнени храни) и като добавка.
Хората с възпалително заболяване на червата (IBD) са изложени на риск от дефицит на фолиева киселина, особено тези, които приемат метотрексат или сулфасалазин .
Защо Фолате е важно
Тялото не може да произвежда фолиева или фолиева киселина, така че трябва да се получава от храна и добавки. Фолиевата киселина е витамин В, който е важен преди и по време на бременността, защото се използва при създаване и разделяне на клетки. Необходим е достатъчен прием на фолиева киселина, за да се предотвратят дефекти на нервната тръба, като спина бифида при бебе.
Фолат също е необходим на организма да поддържа подходящи нива на аминокиселината хомоцистеин, който е необходим на организма за протеинов синтез. Без достатъчно фолат хомоцистеинът ще се натрупа в тялото. Високите нива на хомоцистеин са свързани със сърдечносъдови заболявания.
Фолиевата киселина също може да помогне за предотвратяване на рака чрез предотвратяване на някои промени в ДНК на тялото. Тъй като фолат е необходим за създаване на червени кръвни клетки, получаването на достатъчно фолат също е важно за предотвратяване на анемията .
Защо пациентите с IBD са изложени на риск от дефицит на фолат
Хората, които имат болест на Крон в тънките черва, са изложени на риск от малабсорбция на много витамини и минерали - фолат. Фолитът се абсорбира от средната и последната част на тънките черва, йеюнума и илеума.
Сулфасалазин и метотрексат са две лекарства, използвани за лечение на IBD, които могат да повлияят на метаболизма на фолиевата киселина.
Други причини за лошо усвояване на фолати включват злоупотреба с алкохол, чернодробно заболяване и употреба на антиконвулсанти, метформин , триамтерен или барбитуати.
Всеки човек с IBD е изложен на риск от дефицит на фолат?
Едно проучване показа, че новодиагностицираните педиатрични пациенти имат по-високи нива на фолиева киселина от децата, които нямат IBD. Авторите са изненадани, като се има предвид, че обратното е установено, че е вярно сред пациентите с IBD на възрастни. Нивата на фолат при деца с IBD може да се наложи да бъдат наблюдавани, за да се определи дали наистина са необходими добавки.
Пациентите с IBD са изложени на риск от повишени нива на хомоцистеин. Хомоцистеинът е аминокиселина, а нивата, които са твърде високи, са свързани с кръвни съсиреци и инфаркти. При хората с IBD дефицитът на фолиева киселина може или не може да бъде виновен за повишен хомоцистеин - доказателствата са противоречиви. Най-малко едно проучване показва, че повишеният хомоцистеин при хора с IBD може да е резултат от ниски нива на витамин В12, вместо от ниски нива на фолати.
Какво можеш да правиш
За да се предотврати недостиг на фолиева киселина, може да се препоръча хората с IBD да приемат добавка на фолиева киселина. Онези, които приемат сулфасалазин и метотрексат, в частност, може да се нуждаят от допълнителна фолиева киселина. Добавката на фолиева киселина от 1000 микрограма (1 милиграм) на ден често се препоръчва за тези, които са най-застрашени от дефицит на фолиева киселина.
Консултирайте се с Вашия лекар, за да определите колко фолиева киселина се нуждаете ежедневно и дали трябва да приемате някакви добавки.
Някои храни, които имат фолиева или фолиева киселина, са:
- аспержи
- Говежди черен дроб
- Броколи
- кравешкия грах
- Обезкостени зърнени храни, ориз, яйчени юфка и хляб
- Велики северни бобчета
- Зелен грах
- спанак
Източници:
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Диета и хранене". CCFA.org 29 април 2009 г.
"Хиперхомоцистеинемия при пациенти с възпалителни заболявания на червата без предишни чревни резекции: корелации с кобаламин, пиридоксин, фолатни концентрации, реактиви с остра фаза, активност на заболяването и предшестващи тромбоемболични усложнения . " J Clin Gastroenterol 2008 май-юни; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Фолиеви концентрации при педиатрични пациенти с ново диагностицирана възпалителна болест на червата." Am J Clin Nutr, 2009 Feb; 89: 545-550.
Службата на хранителните добавки. "Документ за хранителните добавки: Фолат". Национални институти по здравеопазване 15 април 2009 г.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher М. "Хиперхомоцистеинемия и възпалителна болест на червата: разпространение и предиктори в едно проучване с напречно сечение". Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Диетични ефекти върху антиоксидантите, окислените LDL и хомоцистеин." Университетска библиотека Оулу 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Оценка на храненето при пациенти с възпалително заболяване на червата". JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 юли-август; 31: 311-319.