Симптоми, диагноза и лечение
Един от най-честите трайно деактивиращи вродени дефекти в Съединените щати, спина бифида буквално означава "разделен гръбнак". Всеки ден около 8 бебета се раждат със спина бифида в Америка.
Условието е дефект, при който прешлените на гръбначния стълб не се оформят правилно около гръбначния мозък на бебето. Той може да варира от лек до тежък при неговото въздействие.
При леки случаи не е необходимо лечение; в тежки случаи има значителни увреждания на нервите.
Има три вида спина бифида:
- Spina bifida occulta : Малък дефект, който обикновено причинява леки или никакви симптоми
- Спина бифида cystica meningocele : По-труден случай, който причинява появата на част от мембраната около гръбначния мозък през отвора
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Най-сериозната форма, при която част от гръбначния мозък излиза през отвора в гръбначния стълб.
Децата, родени със спина бифида, могат да имат други нарушения на нервната система като хидроцефалия или Chiari малформации.
Причини
Досега учените не са сигурни какво точно причинява спина бифида. Смята се, че се дължи на комбинация от генетични и екологични фактори.
Рискови фактори
В САЩ, спина бифида се среща по-често сред испанци и кавказци и по-рядко при азиатци и афро-американци.
Деветдесет и пет процента от бебетата, родени със спина бифида, нямат семейна история . Въпреки това, ако майката има дете със спина бифида, рискът от това да се повтори в следващата бременност се увеличава.
диагноза
Кръвен тест, наречен алфаферопротеинов тест (AFP), се извършва с помощта на кръвта на бременната майка, когато тя е около 15 до 17 седмици от бременността.
Ако резултатите са ненормални, се прави подробен (ниво II) ултразвук, който може да покаже наличието на спина бифида. Може да се направи амниоцентеза (вземане на проби от амниотичната течност в утробата), за да се провери нивото на АФП.
лечение
Няма пълно лечение за спина бифида. Отворът в гръбначния стълб може да бъде затворен хирургически преди или след раждането и това може да намали ефекта му върху тялото.
Тъй като спина бифида причинява увреждане на гръбначния стълб, непрекъснато лечение често е необходимо, за да се справят със симптоми като затруднено изправяне, ходене или уриниране. Някои хора ще могат да ходят с патерици или със скоби за крака; други може да се нуждаят от инвалидна количка, за да се разхождат през целия си живот. Децата и възрастните с миелоинеоцеле ще имат най-много медицински усложнения и се нуждаят от най-интензивната медицинска помощ.
Перспективата за децата със спина бифида се промени драматично през годините. Последните развития показват, че тези със спина бифида могат да живеят предимно в нормален живот. 90% от бебетата, родени с това заболяване, остават в зряла възраст и 75% са в състояние да играят спортове и да участват в други дейности.
Докато откриете, че вашето дете има спина бифида може да бъде преобладаващо, последните разработки са направили възможното управление на състоянието.
Източници:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Резултат: 25-годишен перспектива. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Разпространение на Spina Bifida и Anencephaly - САЩ." MMWR Recomm. Rep., 2002, 9-11.
Фондация Спина Бифида. "Какво е Spina Bifida?" 2015.