Ретролистизата е обратното движение на гръбначния прешлен по отношение на гръбнака под него. Исторически погледнато, ретролистизата не е имала клинично значение. Но тъй като изследователските дейности продължават, се правят асоциации с болка, намалена функционалност и дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Например проучване от 2003 г., публикувано в The Spine Journal, установило, че афро-американските жени са имали 2-3 пъти повече антеролистиза (предни прешлени на гръбначния стълб), отколкото техните кавказки колеги.
Антиролизизмът не оказва негативно влияние върху тяхната функция на гърба. В същото проучване също така се установява, че ретролитизата (обратното гръбначно изместване) е много по-слабо разпространена в същата общност (4%), но намалява функционалността на участниците.
Изследване, публикувано в брой 2015 на вестник на корейското неврохирургическо дружество, идентифицира ретролитизата като компенсация, която премества гръбнака назад, когато гръбнакът и таза са предубедени твърде далеч напред в равнината напред / назад. Изследователите твърдят, че малка степен на лумбална лордоза и / или малък ъгъл на наклон на таза може да подтикне образуването на ретролитиза.
Обратно хирургия и ретролитиза
В проучване от 2007 г., публикувано в " Spine Journal", изследователите оценяват 125 пациенти, претърпели L5-S1 дисцектомия. Целта им беше да търсят присъствието на ретролитиза. Те установяват, че почти 1/4 от пациентите в проучването са имали това обратно изплъзване на L5 над S1.
Ако имате ретролизиране, тези резултати не означават автоматично, че ще имате повече болка, отколкото някой, който не го прави. Изследователите установили, че преди дискектомията симптомите, наблюдавани от двете групи (т.е. със и без ретролизиране), са били равностойни.
Изследователите също така изследват промените в гръбначните структури, придружаващи случаи на ретролитиза.
Като цяло те установяват, че наличието на ретролистиза не съответства на по-висока честота на дегенеративно дискова болест или дегенеративни промени в костния пръстен в гърба на гръбнака.
Ретролистизата може да възникне поради операция. Друго проучване, публикувано в Spine Journal през 2013 г., установява, че 4 години след диссектомия, болката от ретролистиза се представя за първи път или се влошава. Същото важи и за физическото функциониране.
Подобно на проучването Dartmouth, резултатите от пациентите с ретролистиза, които са подложени на диссектомия, са сравними с тези при пациентите, които нямат дисцектомия. Този път обаче резултатите включват време в операцията, загуба на кръв, време, прекарано в болницата или извънболнична помощ, усложнения, необходимост от допълнителна операция на гръбначния стълб и / или повтарящи се дискови хернии.
Още едно изследване (публикувано в брой 2015 на Journal of Neurosurgery: Spine) установява, че операцията може да не е подходяща за пациенти, които имат по-голяма от 7,2% ретролистиза, докато са в разширение. Причината е, че ретролистизата в тези случаи увеличава рисковете за пациентите за следоперативна лумбална дискова херния. (Въпросната хирургия е двустранна частична ланектоктомия, заедно с отстраняване на задния поддържащ сухожилие.)
Кой получава ретролитиза?
И така, какъв пациент получава ретролизиране? В проучването от 2007 г., посочено по-горе, се установява, че наличието на ретролитиза е последователно за всички видове пациенти - независимо дали са стари, млади, мъже, жени, пушачи или не, образовани или по-малко, независимо от расата.
Това каза, че хората с ретролитиза са по-подходящи да приемат работници. И възрастта е била фактор за тези, които са имали промени в гръбначните крайници и / или дегенеративно дискова болест (както със, така и без ретролитиза). Това може да се дължи на факта, че подобни промени обикновено са свързани с възрастта.
И накрая, участниците в проучването, които са имали крайни промени в гръбначния стълб, обикновено са били пушачи, а също така нямат застраховка.
> Източници:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis като компенсаторен механизъм при дегенеративна лумбална гръбнака. J Korean Neurosurg Soc. Март 2015 г. Достъп до февруари 2016 г.
> Kang KK, Шен MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Ретролистиза и херния на лумбалния диск: следоперативна оценка на функцията на пациента. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 ноември.
> Мур RJ. Гръбначният крайник: какво знаем? Eur Spine J. 2000 Apr.9 (2): 92-6.
> Шен М, Рази А, Лури JD, Hanscom B, Weinstein J. Ретролистиза и херния на лумбалния диск: предоперативна оценка на функцията на пациента. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji Т. Предоперативна ретролистиза като рисков фактор за херния на лумбалните дискове след декомпресиране. J Neurosurg Spine. Декември 2015 г.
> Vogt МТ, Rubin DA, Палермо L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbar гръбначния стълб в по-възрастните афро-американски жени. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.