Какво представлява пръстеновидна пукнатина?
Пръстеновидната пукнатина е състояние, което засяга междупрешленните дискове. По-голямата част от времето пукнатината се причинява от дегенеративни промени в гръбначния стълб, включително и свързаното с възрастта изсъхване на дисковете, но това може да бъде предизвикано и от травма.
Научете своята анатомия: Annulus Fibrosis
Д-р Джейкъб Амрани от уебсайта на Доктор на гръбначния стълб съобщи, че едно изследване установява, че пукнатините присъстват в почти всички дегенерирани дискове, а друг открива поне една малка пукнатина, която да присъства във всеки ЯМР, показващ, че дискът е дехидратиран.
В пръстеновидна пукнатина външната част на диска, която е направена от силни влакна, разположени в концентрични слоеве, започва да се разкъсва, разчупва или отделя от костта, към която са прикрепени.
Свързани: Какво представлява пръстеновидна сълза?
Има ли ненужна пукнатина причинява болка?
Докато пръстеновидната пукнатина може да причини болка, тя не винаги го прави. Всъщност проучване, направено от Brinjiki, et.al. публикуван в броя на Американския вестник за неврорадиология от април 2015 г., открива, че дегенерация може да се види в "високата пропорция" на гръбначните MRI на хора, които не са докладвали симптоми. Изследователите също така установяват, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече се проявяват дегенеративни промени в гръбначния стълб върху техните филми.
Може да мислите за пръстеновидна пукнатина като загуба на целостта във външната обвивка на гръбначния диск. Това не е херния, но може да доведе до едно, ако вътрешното съдържание на диска се движи през празното пространство, което се получава чрез отделяне на влакната, и започва да се натиска върху близък корен на гръбначния нерв.
В този случай може да почувствате болка, игли или игли, електрически усещания или да почувствате слабост или изтръпване надолу по единия крак (често наричан ишиас) или надолу с една ръка.
Свързани: 5 съвета за предотвратяване на спинална стеноза
Процедури за диагностика на пръстеновидни фрактури
Получаването на диагноза пръстеновидна пукнатина включва медицинска история, физически преглед и диагностични тестове.
(Вашият лекар може да предпише лекарства за болка и физиотерапия, преди да изпробва тестовете)
Що се отнася до тези тестове, те могат да включват рентгеново, магнитен резонанс, томография и / или дискография, включително провокационна дискография, при която се инжектира контрастно вещество, което умишлено предизвиква болката. Ако почувствате болка в областта, където се инжектира боя, вашият лекар може да потвърди пръстеновидна пукнатина След провокативната дискография може да има други тестове, които допълнително да усъвършенстват и описват засегнатата област.
Свързани: За тестовете за дискограмите
Лечение на пръстеновидна пукнатина
В статията си за издаването на Световния журнал за ортопедия 2013, озаглавен "Патофизиология, диагноза и лечение на дискогенна болка в долната част на гърба", има малко съгласие между лекарите и терапевтите за най-добрия начин за лечение на пукнатина ,
Някои лекари рутинно предписват болкоуспокояващи и мускулни релаксатори, въпреки че, според автора, "доказателствата за тяхната ефикасност не са непреодолими". Той казва, че докато консервативните лечения, като физическа терапия, манипулации на гръбначния стълб (обикновено хиропрактика) се използват много, изследванията не са установили дали тези терапии са полезни за дългосрочно намаляване на симптомите.
За пукнатини с нисък гръб, той докладва за проучвания, които откриват, че методът на McKenzie (основно програма за клинични упражнения, разработена от физически терапевт, използвана през цялото време на десетилетия) е малко по-ефективна от регулирането на лумбалния гръбначен стълб. равен на упражнения за укрепване на гърба.
Източници:
Amrani, J. Диск Tear (Annular Tear) Spine Doctor уебсайт. Достъп до декември 2015 г.
Бао-Ган Пън. Патофизиология, диагностика и лечение на дискогенни болки в долната част на гърба. Световен J Orthop. 2013 Apr 18; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, Б. Бреснахан, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner JA, Avins AL, James, K., Wald, Jarvik, JG Систематична литературна рецензия на образните признаци на гръбначно дегенерация при асимптоматични популации. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Апр; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / aj.A4173.