Ангуларната фисура е вид дискогенно състояние, което засяга гръбначния стълб. Обикновено това се случва, когато влакната, които изграждат твърдата, външна обвивка на междузвездния диск (наречен annulus fibrosus) или се разрушават или отделят.
Формовата цепнатина също се нарича пръстеновидна сълза, въпреки че има разлика между двата термина. (Това се обсъжда по-подробно по-долу.)
Пръстеновидна пукнатина или пръстеновидна сълза - какво има в името?
Имайте предвид, че "пръстеновидната сълза" не е стандартно термин, който лекарите използват, за да опишат или диагностицират това състояние. Причината е, че думата "сълза" предполага, че някакъв вид травма води до отделяне или разкъсване на влакната.
Докато пръстеновидната сълза може да се дължи на еднократно нараняване, по-често дълготрайното износване е виновникът. Всъщност, по-голямата част от времето, сълзите са резултат от свързаните с възрастта дегенеративни промени, които се случват в диска и гръбначния стълб. Тези видове промени могат и водят до по-нататъшно дегенериране в други области на гръбначния стълб, между другото.
Това означава, че износването като причина за пръстеновидната пукнатина до голяма степен е свързано с онези дни на ден навици на живот - начина, по който седиш, стоиш, ходиш, изкачваш стълби и т.н. - че може би си спрял като внимавате, а вие правите автопилот (така да се каже.) Когато спрем да обръщаме внимание на начина, по който извършваме движение, по-малко от идеалните навици могат с течение на времето да наложат сцената за пръстеновидна сълза.
Ако коригирането на навиците ви, така че можете да предотвратите пръстеновидна сълза, изглежда като планина за изкачване, имам нещо ново за вас: с малко усилие, лоша поза, механизъм на тялото и мускулен дисбаланс (обикновено нещата, които правят фини, но дългосрочни навици за унищожаване на гръбначния стълб) до голяма степен могат да бъдат коригирани.
С други думи, работата по по-балансирано положение на тялото и тялото може да ви помогне да предотвратите и / или да управлявате риска от пръстеновидна пукнатина или скъсване. Нещата, които бихте могли да опитате, могат да ви помогнат да включите курсове по йога, тай чи или пилатес, силовото обучение с добра форма (което е наложително, в противен случай тренировките за сила могат да допринесат в някои случаи за проблемите на гръбначния стълб) и / или да се опитват движещи се образователни методи като Feldenkrais, Томас Хана Соматис или Техника Александър.
Как се случва една пръстеновидна тъга
Анулусът се състои от няколко концентрични слоя от твърди влакна (материалът, от който са изработени, се нарича фиброгранула), които заобикалят, съдържат и защитават мекото течно ядро, което се намира вътре в диска. Ядрото е амортисьор (което означава, че е и облекчаващо болката); тя буферира теглото на тялото, тъй като въздейства върху ставата, когато седите, стоите или се движите. Също така помага да се поддържа целостта на междузвездната става чрез поддържане на пространството между двете прешлени, които я съставляват.
Слоевете на анусовия фиброс са ориентирани наклонени една към друга; с други думи, те се пресичат един друг като предоставяне на скеле. Това прави външната обвивка на диска много силна; той също така поддържа съдържанието на течния материал на ядрото, което позволява на диска да изпълнява задачата си да буферира разтърсванията и бурканите, които възникват, когато движите гръбнака.
Но когато се получи пръстеновидна или пръстеновидна пукнатина, влакната се отделят един от друг или се отделят от мястото им на вмъкване върху близката гръбначна кост. Скъсване може също да се разглежда като пробиване през влакната на един или повече от слоевете.
Симптомите на пръстеновидна сълза или фисурия варират от липса на симптоми до такива, подобни на херния дискове , които включват болка, изтръпване, слабост и / или електрически усещания, които се движат надолу по единия крак или ръката.
Лечение на пръстеновидна сълза или пръстеновидна пукнатина
Консервативното лечение на пръстеновидна сълза или пукнатина обикновено е достатъчно, за да се запази болката и другите симптоми в залива.
Такива лечения могат да включват болкоуспокояващи (над контра или по рецепта) и / или физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение може да включва упражнения, сцепление и др.
Ако тези мерки не успяват да облекчат болката, лекарят може да предложи стероид или друг вид инжекция или възможно минимално инвазивна операция на гръбначния стълб.
Източници:
Fardon, DF, Уилямс, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Номенклатура на лумбалната диск: версия 2.0: Препоръки на обединените работни групи от Северноамериканското общество на гръбначния стълб Радиология и американското дружество по неврорадиология. Spine J. 2014 Nov 1; 14 (11): 2525-45. doi: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24 април.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. Ал. Кръгла цепнатина. Radiopaedia.org уеб сайт.
Kapandji, IA Физиологията на ставите. Чърчил Ливингстън. 1974. Ню Йорк.
Лумбална дискогенна болка. Уебсайт на Physiopedia. Достъп до декември 2015 г.