Как неврофариална стеноза причинява болка
Невроформалната стеноза е вид стеноза, която стеснява дупките, през които спиналните нерви преминават през всички части на тялото от гръбначния мозък. Тези дупки, известни като формен, се намират от двете страни на гръбначния стълб на всяко ниво или сегмент на гръбнака. (Единият сегмент се демаркира над и отдолу с междузвездни връзки .)
Когато имате стероидна стеноза, костите или малформациите - които често се дължат на възрастови и / или дегенеративни промени, които се случват в гръбначния стълб - навлизат в пространството, което обикновено се осигурява от форма. Това нахлуване, на свой ред, намалява размера на свободното пространство за съдържание, като например спиналния нерв (както и други неща), за да се поберат удобно.
Общи симптоми
И така, какво означава всичко това за вашите симптоми? Как влиянието на посегателствата оказва влияние върху начина, по който се чувствате, когато имате невроформаминална стеноза?
Първото нещо, което трябва да имате предвид, е, че нервите, които са засегнати от вашата невроформайна стеноза, са точно това - нервите. Тяхната работа е да предават послания за усещане и действие към и от централната нервна система (която се състои от вашия мозък и гръбначния мозък). Ако поради стеноза, която се намира във вашия формен, коренът на нервите се прекъсва да изпълнява задачата си - с други думи, ако е натиснат или по друг начин раздразнен, докато влиза в контакт със съседните структури - вероятно ще почувствате симптоми, свързани с аберации на това, което този нерв обикновено прави за вас.
Основният симптом на невроформиналната стеноза обикновено е радикулопатия . Радикулопатията може да се почувства като болка, изтръпване, изтръпване, слабост, парене или електрически усещания, които се спускат надолу по единия крак или в една ръка (в зависимост от това дали вашата стеноза е налице в долната част на гърба или в шията).
Неврофраминалната стеноза не е единственото медицинско състояние, за което радикулопатията е основният симптом.
Херния диск е друг пример.
Д-р Алън Уилкинс от Манхатънската физикална медицина и гръбначния стълб казва, че симптомите на радикулопатия са склонни да се проявяват в определен образец по краищата, по които се движи нервът, засегнат от стеноза. Точният модел е предварително определен и съответства на зоните, в които обикновено нервите оказват влияние. Тези зони са известни като дерматоми .
Д-р Али Бидон, доцент по неврохирургия, директор на лаборатория за биомеханична и хирургическа работа на гръбначния стълб в медицинското училище "Джон Хопкинс" и клиничен директор на гръбначния стълб в Johns Hopkins Bayview Medical Center изяснява дерматомите (в случай на невроформинална стеноза) разпределение по ръцете или краката, които при наличие на симптоми, се свързват с нервите, които се компресират. "Симптомите на невроформиналната стеноза са склонни да следват тези пътища на разпространение", казва той.
"Компресирането на шийните нерви ще предизвика симптоми в ръцете; компресирането на гръдните нерви причинява симптоми в гръдния кош и компресирането на нервите в лумбалния гръбнак ще предизвика симптоми в задните части и краката ", казва той.
Д-р Робърт Брей, неврохирург в центъра за спортове и гръбначни дискове в Марина дел Рей, Калифорния, споделя и обяснява, че "всеки нерв има отделна функция в ръката или крак.
Например, той ме информира, че в гърлото нервът C-5 движи рамото и мускулите на бицепса, докато нервът на ниво C-6 премества предмишницата. В долната част на гърба, L-4 нервите контролират четирите мускули, L-5 нервите движат част от телето и големия пръст. Във вашият свещен район, казва той, S-1 нервите контролират други части на телето и малките пръсти.
"Индивидуалният нерв, който е задържан в заготовката, ще прояви радикулопатия в специфичната област, която засяга или контролира. Ето защо чувствате или изпитвате симптоми в определен модел", обяснява Брей.
Уилкинс добавя, че в зависимост от редица неща, включително конкретните анатомични структури, начина, по който се развива невроформиналната стеноза и кои гръбначни сегменти са засегнати, симптомите могат да се различават от пациент на пациент.
Обикновено обаче, когато нервът се компресира, Уилкинс казва, че болката е първото нещо, което се появява, след което започва сензорната или изтръпваща скованост и накрая може да се получи моторна слабост, специфична за засегнатия нерв.
Уилкинс също така съобщава, че хората със стеноза на невронна формина обикновено изпитват болка, мускулни спазми, слабост на крайниците, изтръпване на крайниците и изтръпване, излъчващи усещане за парене по крайниците. Той добавя, че пациентите обикновено описват острата болка и усещане за изтръпване или парене в засегнатата област. Намаляването на усещането и загубата на двигатели, съответстващи на включването на нервен корен също може да се случи, казва той.
Д-р Бидон потвърждава, че тези симптоми могат да се дължат на компресиране на нерва, когато излиза от гръбнака. Наред с другите симптоми, споменати по-горе, той казва, че компресиран нерв, дължащ се на невроформемална стеноза, може да се почувства като стрелкова болка по крайниците.
Източници
Интервю за имейли. Брей ,, Робърт С. Мл. Център за спортни и гръбначни дискове. Марина дел Рей, Калифорния. Декември 2013 г.
Интервю за имейли. Bydon, A., MD. Доцент по неврохирургия, съпредседател на неврохирургичната медицинска академична подготовка, директор на неврохирургическо студентско образование, директор на лабораторията за биомеханична и хирургическа работа на гръбначния стълб в университета "Джон Хопкинс", клиничен директор на гръбначния стълб в медицинския център "Джонс Хопкинс Бейвю". Декември 2013 г.
Интервю за имейли. Wilkins, A., MD. Физическа медицина и рехабилитация в Манхатън. Ню Йорк. Декември 2013 г.