Нарушаването се отнася до процеса, при който гръбначните пространства, като например формамина или спиналния канал , се заемат от парче тъкан, която не принадлежи там. Нарушаването на корените на нервите, по-специално, засяга зоната в формамина.
Както гръбначният канал, така и междузвездната формамина съдържат нервна тъкан - гръбначния мозък в гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв във формамина.
Когато ненормалната тъкан, независимо дали е костно нахлуване, сгъстен лигамент, мигрира диск или дори синовиална киста, поема част или цялото пространство и се вкарва в нервите, които се намират там.
Контактът между нахлуващата тъкан и нервите, върху които налага тази тъкан, вероятно ще причини болка и / или други симптоми.
Когато имате нарушение на нервните корени, налагащата тъкан компресира или дразни корена на гръбначния нерв. Коренът на гръбначния нерв е колекция от нерви, които се отклоняват от главния гръбначен стълб и са на път да излекуват останалата част от тялото. Тяхната задача е да предават усещания и движещи импулси във всеки орган и тъкан към и от мозъка. Корените на гръбначния нерв се намират в формамина.
Симптомите, свързани с компресията на костите на нервите и следователно в много случаи на посегателство, включват болки в гърба и / или слабост, изтръпване или електрически усещания, които се спускат по единия крак.
Какво причинява нарушаване на корена на нервите?
Навлизането на корена на нервите често е причинено от дегенеративни промени в структурите на гръбнака, включително диска, аспектите на лицето и други области.
Дегенеративните промени обикновено се свързват с централна стеноза на канала, която е спинална стеноза, която засяга гръбначния канал.
Също така се свързва с невроформиналната стеноза, вида на гръбначната стеноза, която засяга междузобедната формамина.
Трябва ли да имате превантивна хирургия за прихващане?
Преглед на изследванията, публикувани в сп. " Медицина " от 2017 г., показва, че декомпресивната хирургия за нахлуване (поради втвърдяването на гръбначния ви порив, по-специално задния надлъжен) често се извършва в началото на лечението. Но трябва ли да стигнете до такава степен, че да имате превантивна декомпресивна хирургия, т.е. преди симптомите да станат известни?
Някои специалисти по гръбнака насърчават това.
Декомпресивната хирургия е често извършена обратно процедура, която отстранява част от прешлена, за да направи място за нервния материал да премине безпрепятствено през съответното си пространство.)
Това, което тези хирурзи вероятно се опитват да ви кажат - и много наистина вярват в това - е, че дори при незначителна травма, рискът от нараняване на гръбначния стълб е по-висок поради намесата.
Гърбът на гръбначния мозък е много сериозно увреждане, което може да доведе до смърт или парализа. Това обикновено е причинено от травма или удар.
Проучване от 2015 г. от Chang, et. Ал. публикувани в октомврийския брой на сп. " Неврохирургия", разглеждат този проблем, защото според авторите пациентите, които имат стеноза на шийката на матката, но които или изпитват леки симптоми, или изобщо нямат декомпресивна хирургия, препоръчана им - отново, предполага се, че намаляват или елиминират риска от парализа след травматично събитие.
Изследователите са изследвали 55 пациенти с цервикална стеноза с изследване и рентгеново изследване. Пациентите са изследвани и с въпроси като:
- Има ли лекар, препоръчал хирургия на шията за вас?
- Дали лекарят някога е посочил, че ще станете парализирани след травматично събитие?
- По време на периода на проследяване на това проучване сте имали ли травматично събитие?
Изследователите установяват, че 18% от пациентите са имали травматично събитие след операцията, но никой от тях не е увреждал гръбначния си мозък. Авторите заключават, че "появата на увреждане на гръбначния стълб (SCI) при тази популация пациенти след малка травма вероятно е по-малка от много лекари предполагат."
Също така, журито все още не е на това мнение; такава важна тема за безопасността и благосъстоянието на пациентите е, че изследователите препоръчват провеждането на по-нататъшни проспективни изследвания.
Друго нещо, което трябва да помислите, е, че е възможно да се нарани зрителния ви корен по време на операцията на гърба. Преглед на изследванията от 2016 г. установи, че някои видове операции на лумбалния гръбнак са свързани с по-висок риск от подобно нараняване, отколкото други. Авторът установява, че в зависимост от точния тип хирургия и въпросното проучване рискът варира от 0% за откритата ламинактомия , която често се използва в случаите на спинална стеноза до 45,8%, когато костният морфогенен протеин-2 е използван с операция TFIL. TFIL означава трансфраминална лумбална взаимодействие между вътрешностите; това е процедура на синтез, при която хирургът навлиза в гръбнака ви от гърба.
Не забравяйте, че решението за операция е в крайна сметка ваша. Обмислете да отделите необходимото време, за да прецените опциите си, преди да се съгласите с нея.
Източници:
> Чанг, В. Елингсън, БМ, Саламон, Н., Холи, Л. Рискът от остри увреждания на гръбначния мозък след дребна травма при пациенти с предшестваща стеноза на шийката на матката. Неврохирургия. 2015 октомври
> Епщайн, Н. Повече наранявания на нервните корени възникват при минимално инвазивна лумбална хирургия, особено при екстремни странични сливания на интерком: Преглед. Surg Neurol Int. Януари 2016 г.
> Wu, D., MD, et. Ал. Хирургични интервенции за цервикална спондилоза, дължащи се на осификация на задните надлъжни връзки. Август 2017 г.