Също известен като субарахноидното пространство, интратекалното пространство е напълнената с течност област, разположена между най-вътрешния слой покритие (pia mater) на гръбначния мозък и средния слой покритие (арахноидната материя).
Имплантирани интратекални системи за доставка на лекарства (IDDS)
Интратекалното пространство може да служи като начин на приложение за лекарства, използвани в леченията за лечение на имплантируеми болки.
Например, имплантираните лекарствени помпи , известни също като болкови помпи или морфинова помпа, използват този път.
Разпространението на лекарства за болка в интратекалното пространство, вместо да приема хапче, заобикаля необходимостта тялото да смила и абсорбира лекарството. Това обикновено се изразява в по-добър контрол на болката при по-малки дози. Поради тази причина инжектирането на лекарства за болка в интратекалното пространство може да осигури значително по-голямо облекчаване на болката в сравнение с други терапии за хора с тежка, безмилостна болка. Това също е непостоянно решение за предизвикателна хронична болка в гърба. С други думи, ако го опитате и не ви харесва, или ако решите за различен подход на лечение, не е нужно да продължавате - помпата може лесно да бъде премахната хирургически.
Имплантирани интратекални системи за доставяне на лекарства могат да ви бъдат предложени от Вашия болен лекар, ако имате продължителна, силна болка и сте опитали много видове консервативни (т.е. неинвазивни или нехирургични) лечения с малко или никакво подобрение в симптомите си.
Според Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry и Phelps в статията си "Интратекално лекарство за дългосрочно управление на болката", публикувана в изданието от декември 2007 г. на Американския вестник на здравната система за фармация , липсва на доказателства в подкрепа на употребата на интратекално лекарствено доставяне въз основа на рандомизирани, контролирани клинични проучвания.
(Рандомизирани контролирани клинични изпитвания са висококачествен тип медицински изследване, което сравнява едно лечение с друго лечение, без лечение или с измама.)
Ghafoor, et. al също така казват, че тъй като повечето видове лекарства, използвани в интратекалните лекарствени помпи, не се предлагат на пазара, те трябва да бъдат комбинирани от фармацевтите. Такива лекарства включват: Опиоиди , локални анестетици, клонидин, баклофен и зиконотид, казват те.
Изследователите добавят, че фармацевтите са от ключово значение за гарантирането на качеството на интратекалната употреба на наркотици, тъй като те участват в толкова много процеси - от концентрирането и дозирането, за да се избегнат усложнения при уязвимите пациенти, документирането, мониторинга и подреждането и комбинирането на лекарствата.
Рискове от лекарствени помпи
Въпреки че помпата, която доставя лекарства в интратекалното пространство, помага на много хора да намалят болката и да възобновят живота си, тази процедура идва с няколко рискове. Медтроник, производител на наркотични помпи инфекция, течове на гръбначния флуид и главоболия като първите три. Неизправността на устройството е друг потенциален риск, казват те.
> Източник:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Карлсон Г., Терхар Д., Хари О., Фелпс П. Интратекална лекарствена терапия за дългосрочно лечение на болката. Am J Health Syst Pharm. Декември 2007 г.
> Ползите и рисковете - лекарствени помпи. Хронична болка. Medtronic.