Междузвездна дефиниция на съвкупността
Междузърнестото съединение включва функционалната единица на два съседни прешлени. Тези единици улесняват движението на гръбначния стълб. Хирурзите, лекарите, специалистите по гръбначния стълб и биомеханичните специалисти се отнасят до междузвездната връзка, т.е. "сегмент на движението".
Съседните точки на двете гръбначни кости, участващи в образуването на междузвездна става, са гръбначното тяло (предната част) и гръбначната арка (задната част).
Между гръбначните тела, подложката се осигурява от наличието на междупрешленни дискове. Между гръбначните арки, движението се улеснява и се ограничава от малките фасети.
Междузвездният диск често е мястото на болката, а в него може да има редица условия. Някои, подобно на херния диск, обикновено се дължат на нараняване, докато други, като дегенеративно дискова болест, обикновено са свързани с процеса на стареене.
Научете повече за различните видове болки в диска: 3 начина, по които дисковете могат да причинят болка
Движението във всички посоки (напред, назад, странично и усукващо) се проявява при множеството междинни стени на гръбначния стълб. Лигаментите, изработени от здрави влакнести ленти от съединителна тъкан, спомагат за стабилизирането на междузобедните стави по време на движение и поддържат колоната по време на натоварване. Други стави, известни като аспекти, разположени в задната част на колоната, също спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб.
Спинален синтез и междузвездно съединение
Спиналната хирургична хирургия, както подсказва името, е процедура, която свързва заедно две или повече междусвоечни стави. Понякога се правят сливания заедно с дискекто ми , докато понякога дискектомията се дава сама.
Спиналното сливане често се извършва на повече от един "сегмент на движението", т.е. се сливат повече от една междузвездна става.
Скалиозната хирургия е добър пример за това (въпреки че със сигурност не е единствената.) Целта на хирургията на сколиозата е да се намали степента на въртене в серия съседни прешлени.
Сред многобройните видове хирургическа намеса на гръбначния стълб, гръбначният синтез е най-често срещаният - и по-специално лумбалния (нисък гръб) синтез. Тя е толкова разпространена, Всъщност, изследователите са поели задачата да оценят своята ефективност. Някои заключават, че тази операция се дава, когато и където не е необходимо, и не винаги води до облекчаване на болката и / или подобрено физическо функциониране при пациентите.
Например, Рик Дейо, ет. Ал. в своето проучване "Прекомерната хронична болка в гърба: време да се оттеглим?" , публикуван в броя януари - февруари на списанието " Journal of the American Board of Family Medicine " за четири рандомизирани клинични изпитвания, в които се установява, че гръбначният синтез за дегенеративна дискова болест без ишиас дава ограничени ползи.
Авторите коментират, че въпреки че няма реална причина да се правят повече гръбначни сливания, използването им нарасна със 220% между 1990 и 2001 г. в Съединените щати. Те казват, че това увеличение се ускорява през 1996 г., когато ядрената клетка, която по това време беше нов тип инструментална екипировка, беше одобрена от FDA.
Изследователите твърдят, че това одобрение на FDA е в основата на увеличаването на процедурите.
И накрая, авторите твърдят, че през това време заявленията за спиране на гръбначния стълб на Medicare са нараснали с 40%, със 70% увеличение на общата хирургическа интервенция на гръбначния стълб и 100% при импланти (като клетката за сливане).
Източник:
Дейо, Р.А., Мирза, С.К., Търнър, Дж. А., Мартин, Б.О. Пренасищане на хроничната болка в гърба: време да се оттеглим? J Am борда Fam Med. Януари - февруари 2009 г.