Ако сте един от 60-80% от хората, които в някакъв момент ще почувстват болка в гърба, може да откриете, че един или повече от вашите дискове в гръбначния стълб са отговорни. Болката в гръбначния диск е често срещана при хора със затруднения в гърба, засягащи около 40% от случаите.
Интервертебралният диск е един от редица гръбначни структури, лекари и експерти по болка наричат "генератори на болката". По същество генераторите на болката са места в тялото, където необичайната физиологична активност води до болка.
Когато става дума за гръбначни интервертебрални дискове като генератори на болката, са възможни 3 основни типа анормална активност или генератори на болката.
Дискова травма
Първата се случва, когато структурата на диска се нарани отвън. Класически примери от този тип включват дискова херния и пръстеновидна сълза. Херния на диска се появява, когато мекото желеобразно вещество, намиращо се във вътрешността на диска, изпъква или се счупва през силното външно свързване (което е направено от твърди влакна). Болка може да възникне, ако това вещество, наречено nucleus pulposus контакт с (и дразни) корен на гръбначния нерв. Един обикновен начин хората хернизират дисковете си, като повдигат тежки предмети със закръглена гръбнака (т.е. не огъва коленете да се повдигат) и усуквайки гръбнака по едно и също време. Хернитурата на гръбначния диск често се среща при по-млади възрастни между 18 и 35 години, когато водното съдържание на диска е все още високо. Пръстеновидната сълза е разкъсване на здравите външни влакна, които обграждат сърцевината на сърцевината.
Според д-р Александър Вакаро, професор по ортопедична хирургия в Университета "Томас Джеферсън" и Ротман Институт във Филаделфия, Полша, не само анусовите фибрози се състоят от силни влакна от съединителна тъкан, но съдържат и нервни влакна, способни да общуват с болката , Тези готови за комуникация нервни влакна се намират към външната страна на диска.
Вакаро отбелязва, че нормалните нервни влакна, способни да предават сигнали за болка, не са намерени по-дълбоко в диска. Но има различни вещества, способни да предизвикат болка. Тези вещества включват простагландини, млечна киселина и субстанция П. И тъй като дисковете дегенерират, казва Vaccaro, е наблюдавано нервно нарастване - както във вътрешните влакна на пръстена, така и в ядрото. Vaccaro съобщава, че този допълнителен нервен растеж, разположен в дегенериращ диск, може значително да увеличи болката.
Прекъсване на диска
Вторият вид анормална активност на диска, който може да доведе до болка, се дължи на състояние, известно като нарушение на вътрешния диск или кратко IDD. Имайте предвид, че IDD не е същото като дегенеративно заболяване на диска. Докато дегенеративната болест на диска се дължи на нормалните възрастови промени, които се развиват в гръбначния стълб, IDD включва вътрешни промени, свързани с дегенерация на сърцевината. (Не забравяйте, че nucleus pulposus е това меко желеобразно вещество, разположено в центъра на диска.) Този особен вид дегенерация може да се простира до най-вътрешните влакна на пръстена, който заобикаля ядрото. За разлика от херния на диска и пръстеновидна сълза - и двете споменати по-горе - дегенеративните промени, свързани с IDD, не достигат до външните влакна на пръстена.
Когато имате IDD, вашият диск може да изглежда напълно нормален, докато промените се появяват вътре в ядрото и анулуса, според статия от 1986 г., публикувана в Spine by Crock, и съобщена от Physio-pedia.
Независимо дали вашата дискова болка идва от външно въздействие или от вътрешни промени, най-вероятно напред и назад движението на гръбначния ви стълб (наречено флексия и удължаване, съответно) ще доведе до най-голямата болка, според Sizer et. ал в своето изследване от 2001 г., озаглавено "Генератори на болката на лумбалния гръбнак".
- Свързани: Дискогенна болка
Инфекция
Третата причина, поради която вашите дискове могат да причинят болка, е инфекция. Тази тема е предимно извън обхвата на тази статия.
Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-бързо, ако подозирате, че имате каквато и да е дискова болка, но възможно най-скоро, ако инфекцията не може да бъде изключена като причина.
Източници
De Sricker, D., Разбиване на вътрешни дискове. Physiopedia. Достъп до май 2015 г. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, М., MD, MS, et. Ал. Заболяване на шийните дискове. Уебсайт на Medscape. Достъп до май 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, М., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, А., MD. Дискогенна болка в гърба. Физиотерапевтичен клиничен клирънс N 2014 г. Достъп до май 2015 г.
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Диск, свързан с не-диск, свързани с нарушения на гръдния кош. Болка Практика. Достъп до май 2015 г.