Разликата между ХОББ и астмата наистина се крие в патофизиологията или физическите процеси, които водят до симптоми на астма. Както астмата, така и ХОББ са резултат от възпаление и хиперактивност , но възпалението на ХОББ е резултат от макрофаги и неутрофили (два вида бели кръвни клетки, които са част от имунния отговор) и се развива в продължение на много години.
Възпалението от астма , от друга страна, най-често се проявява за по-кратък период от време и се получава от еозинофили (друг тип бели кръвни клетки).
Астмата и ХОББ включват хронично възпаление, което води до обструкция на въздушния поток. Астмата и ХОББ могат да имат подобни симптоми като:
И двете заболявания могат да бъдат изострени от неща като вирусни инфекции, излагане на тютюнев дим и други замърсители на въздуха в затворени помещения, замърсяване на околната среда или професионални експозиции. И двете състояния се диагностицират с дихателни тестове, наречени спирометрия.
Има обаче разлики. Астмата е заболяване, при което вашите дихателни пътища се възпаляват и раздразняват в отговор на алерген . Когато това се случи, става по-трудно да се движи въздух в и от дихателните пътища, което води до симптоми на астма . Астмата и ХОББ се лекуват и реагират по различен начин на лечение, защото причината за възпалението е различна.
Целите на лечението при астма и ХОББ също са различни. При астма Вашият лекар ще се опита да намали или да потисне възпалението, а целта за ХОББ е да намали симптомите.
При ХОББ, белите дробове се увреждат след излагане на определени дразнители, най-често поради хронична цигара.
Това хронично излагане и увреждане водят до обструкция на дихателните пътища и хиперинфлация. Докато въздушният поток при астма е предимно обратим, въздушният поток при ХОББ е само частично обратим или може да не е обратим изобщо. Възпалението при ХОББ не се дължи на алергени, но по-често се дължи на бактерии.
Повече разлики между астма и ХОББ
Съществуват редица други различия между ХОББ и астмата:
Възраст - Лесна разлика между ХОББ и астмата е възрастта, когато се прави диагноза. Астмата най-често се диагностицира в детството или юношеството, докато ХОББ се диагностицира по-късно в живота. Това не означава, че не можете да бъдете диагностицирани с астма като възрастен, то е малко по-малко вероятно.
История на тютюнопушенето - Почти всички пациенти с ХОББ са пушили или са имали значителна експозиция на тютюнев дим в околната среда, докато пациентите с астма са по-често непушачи. Изненадващо за мен почти 1/4 от астматиците дишат, което може да доведе до обостряне на астма и влошаване на белодробната функция.
Симптоми - Друга разлика между астмата и ХОББ са преходните симптоми, наблюдавани при астма, в сравнение с хроничните прогресивни симптоми, наблюдавани при ХОББ.
Промени в обема на принудителния изтичащ обем (FEV1) - Обратимостта на FEV1 представлява друга разлика между астмата и ХОББ.
При астма намаляването на FEV1 се нормализира между астматичните пристъпи , докато промените в FEV1 при ХОББ обикновено не са обратими.
Чести съпътстващи състояния - При астма често ще имате съпътстващи алергични състояния като алергичен ринит или екзема, докато пациентите с ХОББ ще имат свързани с тютюнопушенето заболявания като коронарна болест на сърцето или остеопороза.
Инхалирани стероиди - Докато инхалираните стероиди се считат за стандартна грижа във всички стадии на астма извън интермитентната астма , инхалираните стероиди са от полза само за малък брой пациенти с ХОББ.
Източници:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkst CR. Диференциране на хроничната обструктивна белодробна болест от астма. J Am Acad медицинска сестра. 2008 Sep 20 (9): 445-54.