5 въпроса, които да ви помогнат да го измислите
Хроничният бронхит е продължително състояние, характеризиращо се с кашлица, която се появява в повечето дни на месеца, най-малко 3 месеца извън годината и продължава поне две години. Смята се за диагноза на изключване, което означава, че Вашият лекар трябва да се увери, че симптомите на кашлица не се причиняват от друго състояние като астма. Симптомите са причинени от възпаление и дразнене на дихателните пътища в белите дробове.
Това ли е ХОББ?
ХОББ или хронично обструктивно белодробно заболяване често се използват за описание на лице с хроничен бронхит, емфизем или смес от двете. Двама души могат да имат ХОББ, но един човек може да има симптоми, по-съвместими с хроничен бронхит, докато другият може да има повече симптоми на емфизем. Пациентите с емфизем изпитват повече проблеми с недостиг на въздух, за разлика от хроничната кашлица.
Допълнителните симптоми на хроничен бронхит могат да включват:
- Повишено производство на слуз
- Дразнеща кашлица, която често е по-лоша в събота
- Раздразнени дихателни пътища
- Намален въздушен поток
- Белези на белите дробове
Симптомите обикновено са прогресивни и пациентите могат да забележат всеки епизод на кашлица и производство на слуз, след като вирусна инфекция продължава по-дълго и отнема повече време.
Ако не сте сигурни дали имате хроничен бронхит или астма, отговарянето на следните пет въпроса може да ви помогне да определите най-вероятната причина:
1. Имали ли сте симптоми на алергия или астма като дете? Докато астмата може да бъде диагностицирана при пациенти на четирийсет, повечето астматици се диагностицират в ранна детска възраст или юношество. В действителност, проучванията показват, че лекарите в областта на първичната медицинска помощ често биват отбелязвали по-възрастни пациенти с астма, когато всъщност са имали ХОББ, емфизем или хроничен бронхит.
Дали това може да е резултат от социалната стигма, поставена върху нарушения, свързани с тютюна, или по някаква друга причина, не е ясна.
2. Какво прави моите симптоми още по-лоши? Симптомите на астмата се влошават при излагане на задействания. Докато тригерите варират от човек на човек, влошаването на симптомите на астма след излагане на някое от изброените по-долу е по-вероятно да показва астма:
- Тютюнев дим
- Животински парене
- Акари на прах
- Хлебарките
- Мухъл
- цветен прашец
- Екстремно време
- Упражнение
- стрес
- Някои лекарства
Хроничният бронхит, от друга страна, не е повлиян от никоя от тях. Инфекциите на дихателните пътища е по-вероятно да причинят повишени симптоми.
3. Пуша ли сега или пуших в миналото? Докато хроничният бронхит и астмата могат да се появят заедно, хроничният бронхит е много по-разпространен при пушачи, бивши пушачи и хора с тежко излагане на тютюнев дим в околната среда.
4. Никога ли не съм имал симптоми? Както се разбира в определението за хроничен бронхит, състоянието изисква редовни симптоми за дълъг период от време. Пациентът с хроничен бронхит често изпитва прогресивни симптоми и е малко вероятно да има продължителен период без симптоми. От друга страна, пациентите с астма често получават кола маска и намаляват симптомите. Важно е, че астматиците могат да получат продължителни асимптоматични периоди в зависимост от контрола на астмата .
5. Възстановява ли се белодробната ми функция между екзацербациите? Както при астма, така и при хроничен бронхит, вашият лекар ще измери тестовете за белодробна функция, като спирометрия и FEV1 . Когато астмата е добре контролирана и нямате симптоми, белодробната функция ще е близо до нормалното. Хроничната функция на пациента с хроничен бронхит няма да се нормализира с лечението.
> Източници
> Celli BR, MacNee W, работна група ATS / ERS. Стандарти за диагностициране и лечение на пациенти с ХОББ: обобщение на позицията на ATS / ERS. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Национален център за сърцето, белия дроб и кръвта. Експертна панелна справка 3 (EPR3): Насоки за диагностика и управление на астма, достъпни на 23 май 2015 г.
> Американски торакално общество. Какво представлява хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Достъпът е на 24 май 2015 г.
> Tinkelman DG, Цена DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Лоша диагностика на ХОББ и астма при пациенти на първична грижа на 40 и повече години. Астма. 2006 януари-февруари, 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkst CR. Диференциране на хроничната обструктивна белодробна болест от астма. J Am Acad медицинска сестра. 2008 Sep 20 (9): 445-54.