Тест, използван за диагностициране на астма, когато другите не са сигурни
Bronchoprovocation е един от тестовете, които лекарите използват за диагностициране на астма. За да направите това, ще бъдете помолени да вдишате небулизирано решение или да изпълните упражнението. по този начин, лекарят може, ако видите дали развивате симптоми на астма или имате доказателства за обструкция на дихателните пътища (измерена чрез устройство, наречено спирометър).
Ако някое от тези неща се случи, се казва, че сте хиперреактивни.
Какво предизвикателство пред Броношковокателство ни разказва
Целта на бронхопровокацията е, както подсказва името му, да предизвика реакция в белите дробове. Спирометрията самостоятелно често няма да може да направи диагноза, ако дихателните пътища са ясни и единственото доказателство за астма са симптомите, съобщени от пациента. В такъв случай, bronchoprovocation се използва за предизвикване на отговор на използването на:
- Метахолин, лекарство за бронхоспазъм, което вдишвате
- Хистаминът, органично съединение, за което се знае, че предизвиква алергичен отговор, също се вдишва
- Студеният въздух, известен екологичен тригер за астма
- Упражнение - спусъка за астма, причинена от физически упражнения
Ако вземете теста и вашите бели дробове не успеят да покажат хиперреактивност, е по-малко вероятно да имате астма. Ако сте хиперреактивни, степента на този отговор ще определи както тежестта на вашата астма, така и подходящия курс на лечение.
Когато може да бъде поискан тест за Бронповопровода
Тестовете за бронховокачествени действия обикновено се извършват, когато има симптоми на астма, но нормални белодробни функции , и човекът няма реакция към албутерол (спасителен инхалатор).
Има и други ситуации, при които може да се поиска бронхообразуване:
- Лица с неправилно дефинирани симптоми като задух, но без доказателства за запушване на дихателните пътища, при които не могат да бъдат намерени други причини
- Лица, които могат сериозно да бъдат засегнати от астматична атака в хода на своята професия (като хирург или военен персонал).
- Лица, които редовно се излагат на инхалаторни дразнители в хода на своята професия.
Как се измерват резултатите
В хода на бронхопровокацията ще се извърши спирометричен тест, за да се тества колко и колко бързо въздухът постъпва и излиза от белите дробове. Една от мерките, които лекарят ще потърси, е колко въздух може да изгони за една секунда. Това се нарича принудителен издишващ обем (FEV) и се измерва в стъпки от една секунда (FEV1), две секунди (FEV2) и три секунди (FEV3).
Лекарят ще сравни вашето FEV1 преди и преди. Намаляване на FEV1 с 20% или повече от изходното ви ниво се счита за положителен тест.
В допълнение към позитивно диагностициране на астма, тестването на бронхопулсирането има висока отрицателна предсказваща стойност. Ето защо, ако имате отрицателен резултат, е малко вероятно да имате астма.
Bronchoprovocation не е за всеки
Не всеки трябва да има тест за бронхоскопия, тъй като в някои случаи може да доведе до потенциално тежка астматична атака. Те включват лица със следните условия:
- Умерено до тежко запушване на дихателните пътища (измерено чрез FEV1)
- Сърдечен удар през последните три месеца
- Неконтролирана хипертония
- Аневризъм на аортата
- бременност
- Мускулни дегенеративни заболявания като амиотрофична латерална склероза (ALS) и миастения гравис (MG)
> Източник:
> Leuppi, J. "Проучвания на бронхопулсирането при астма: директни срещу непреки предизвикателства". Текущи становища в белодробната медицина. 2014; 20 (1): 31-36.