Всички пациенти с остеоартрит са предназначени да се влошат?
Ново диагностицираните пациенти с артрит искат да знаят прогнозата си едва след като чуят диагнозата. Естествено е, че искате да знаете какво ще се случи и какво да очаквате години надолу по пътя.
Остеоартритът (ОА), особено, е осеян с известно негативизъм: това е старо лице, болест, и то става все по-зле. Колко точна е това?
В действителност ОА може да се появи при всеки, който има увреждане на ставите, напредва доста бавно и може да бъде диагностициран още през 20-те години.
Отиват ли всички пациенти с остеоартрит още по-лошо?
Остеоартритът се разглежда от повечето хора като постепенно износване на ставите - може да се каже, че това е бавно прогресивно. Най-актуалните изследвания, обаче, показват, че не всички пациенти с остеоартрит се влошават; някои всъщност се стабилизират.
Бързо прогресиращото увреждане на ставите не е често срещано при остеоартрит. Докато около 40% от възрастните хора имат рентгенови данни, които разкриват значителен остеоартрит в бедрата и коленете, по-малко от 5% ще имат съвместни операции за заместване . Въз основа на този факт самият остеоартрит не продължава да се влошава за повечето пациенти.
Какво се случва, когато остеоартритът се развива?
Медицинските експерти представят точна прогноза за остеоартрит по следния начин:
- Повечето случаи на остеоартрит се стабилизират.
- Някои случаи на остеоартрит напредват.
- Малък брой пациенти с остеоартрит се подобряват спонтанно.
Остеоартритът има активни и по-малко активни фази. По време на активните фази се образуват остеофити , капсулната става се сгъстява, субхондралната кост (слоят на костта под хрущяла) се променя и има загуба на хрущял .
Дори и с рентгенови доказателства за ОА по време на различните фази, пациентът все още може да бъде без симптоми на остеоартрит .
Комбинирането допринася за хората с увреждания
Прогнозата за остеоартрозата не е непременно лоша. Не забравяйте също, че възрастните хора обикновено имат съпътстващи заболявания (условия, които се срещат заедно). За човек с остеоартрит, коморбидността може да бъде по-отговорна за влошаването на увреждането, отколкото самия остеоартрит.
Как може да подобрите прогнозата си за ОА
Остеоартритът не може да бъде възстановен, но лечението е на разположение . Възможно е също няколко прости промени в начина на живот да забавят прогресията и да подобрят личната ви прогноза.
Според Американския колеж по ревматология загубата на тегло само 10 килограма за период от 10 години може да намали шанса за разработване на ОА с до 50%. Те също така препоръчват, че ако имате наднормено тегло и сте диагностицирани с ОА, ежедневното упражнение за поддържане и изграждане на сила и други стратегии за отслабване може да помогне да се натисне ставите.
Освен това се препоръчва да ограничите количеството работа, което засягат засегнатите стави. Прости неща, като повишаване на височината на столове, в които седите, и намаляване на броя на повтарящите се движения, които свързвате, могат да окажат значително влияние. Помощни устройства като ходене с бастун може също да подобрят нивото на болка, която изпитвате.
Преобладаващият съвет е да упражнявате, да контролирате теглото си и да почивате ставата.
Отвъд лечението на наркотици за управление на болката и намаляване на подуването, свързано с ОА, някои хора също са търсили хранителни добавки. Въпреки това, както отбелязва Националният център за комплексно и интегриращо здравеопазване, няма убедителни доказателства, че те работят. Някои предварителни доказателства показват обещание, но повечето от тези алтернативни терапии все още се нуждаят от повече изследвания, за да проучат тяхната безопасност и ефективност.
> Източник:
> Bastik > AN, Runhaar J, Бело JN, Bierma-Zeinstra SMA. Прогностични фактори за прогресия на клиничния остеоартрит на коляното: систематичен преглед на наблюдателни изследвания. Артрит изследвания и терапия. 2015; 17: 152.
> Dieppe P. Остеоартрит: курс, прогноза и резултат. В: Primer on the Rheumatic Diseases, ed. Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH. 13th ed. Ню Йорк, Ню Йорк: Springer-Verlag; 2008: 227.
> Udel J. Остеоартрит. Американски колеж по ревматология. 2017.
> Национален център за допълващо и интегриращо здравеопазване. 6 неща, които трябва да знаете за хранителни добавки за остеоартрит. 2015.