Комбинирането може да повлияе върху начина на лечение на артрита
Думите "коморбидност" и "комбинирано състояние" са общи медицински термини. Коморбидността се отнася за едно или повече заболявания или състояния, които се проявяват заедно с друго състояние в едно и също лице по едно и също време.
Условията, считани за съпътстващи заболявания, често са дълготрайни или хронични. Другите термини, които се използват взаимозаменяемо с коморбидността, включват съпътстващи състояния, съпътстващи състояния, мултиморбидност или множество хронични състояния.
Коморбидност и артрит
Използвайки ревматоиден артрит като пример, има коморбидности, свързани с болестта, които са неартикуларни прояви. Това са условия, които засягат части от тялото, различни от ставите. Те се проявяват с по-висока честота, отколкото би се очаквало при нормалната популация.
Те включват състояния като подкожни ревматоидни възли , васкулити , неврити, синдром на Sjogren и синдром на Felty. Въпреки че тези състояния не се срещат при всички хора с ревматоиден артрит, когато присъстват, те могат да повлияят на лечението.
Съвместните състояния могат също така да включват заболявания и състояния, различни от ревматични състояния . Той може да се отнася до артрит заедно с диабет , сърдечни заболявания или рак . Комбинирането може да доведе до развитие на тревожност и депресия, тъй като хората се сблъскват с множество лечения и нарастващи разходи, свързани с него.
Статистика на коморбидността
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), почти половината от възрастните в Америка с артрит имат поне едно друго хронично състояние.
Докато сърдечно-съдовите заболявания са най-честите, диабетът, затлъстяването, високият холестерол и хроничните респираторни заболявания също са високи в списъка.
CDC разкри, че в Съединените щати:
- 49% от възрастните със сърдечни заболявания също са имали артрит.
- 47% от възрастните с диабет също са имали артрит.
- 31% от възрастните, които са с наднормено тегло, имат артрит.
Защо е коморбидност често с артрит?
Няма конкретен отговор по отношение на това защо хората с артрит често са обобщени. Спекулациите сочат невъзможни рискови фактори, както и модифицируеми рискови фактори, които са свързани с артрита и коморбидността. С други думи, те имат общи неща.
Възрастта е пример за немодифициран рисков фактор, който би бил общ при повечето коморбидности. Затлъстяването и пушенето са примери за общите модифицируеми рискови фактори. CDC подчертава колко е важно да останеш физически активен, за да помогнеш на артрита, както и на коморбидността.
Въпреки акцента върху оставащите активни:
- 1 от 5 души физически не е активен със сърдечно заболяване или само с диабет.
- 1 на 3 души физически не е активен нито със сърдечно заболяване, нито с диабет и аортрит.
Артритът очевидно увеличава тежестта на тези други условия.
Общи последици от коморбидността
Като цяло, коморбидността е свързана с влошаване на здравните резултати, необходимостта от по-сложно лечение и управление на заболяванията и по-високи разходи за здравеопазване.
Не е необичайно да се сблъскате с няколко хронични състояния. Счита се, че близо 77% от разходите на Medicare отиват при хора с две или повече хронични заболявания.
Мениджърите на Medicare с пет или повече условия съставляват само 11%, но разходите са близо 41% от разходите.
Друга точка, която изследователите са разгледали по отношение на коморбидността, е хронологията на условията. Може да е важно кое заболяване е настъпило първо. Например, да разберете дали първо се развива артрит или депресия, може да има последици за появата, прогнозата и лечението на заболяването.
Когато се избира от терапевтичните възможности за коморбидност, важно е също така да се разпознава и да се избягва лечението, което е антагонистично. Използването на определено лечение за едно състояние може допълнително да усложни другото.
Какво можеш да правиш
Изследователите са все по-загрижени за увеличаването на коморбидността сред хората с артрит. Тъй като населението в САЩ застарява, те търсят начини за смекчаване на ефектите от лечението на множество хронични заболявания.
Лечението за множество заболявания може да включва противоречиви медицински съвети, повишени разходи и дублиращи се тестове или нежелани лекарствени ефекти. Медицинската общност признава това и много лекари работят по подход, който е по-богат от пациентите.
Ако имате други състояния заедно с артрит, говорете с вашия лекар и здравен екип за начините за решаване на проблемите, с които се сблъсквате. Увеличаването на физическата активност, координирането на назначенията и тестовете на лекарите и правилното управление на лекарствата са само някои от предложенията.
Всеки случай е различен и въпреки че някои хора дават приоритет на различните здравни условия, това не е най-добрата идея. Препоръчва се да работите с лекарите си, за да изработите здравен план, който да отговаря на цялото ви здраве. Това може да доведе до по-високо качество на живот.
Източници:
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Съпътстващи заболявания. Данни и статистика. Артрит. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Предизвикателства при контролиране на разходите за Medicare: Лечение на пациенти с висока степен на сложност. Acumen, LLC / Центрове за медицински и медицински услуги. 2014 година.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Никой вече не умира от старостта: Координиран подход към коморбидните заболявания и ревматичните заболявания. Артрит грижи и изследвания. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Определяне на коморбидността: последствия за разбирането на здравеопазването и здравните услуги. Аналити на семейната медицина. 2009 юли; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983