3 възможни причини за нарушение на темпоромандибуларното ставане
Темпоромандибуларното разстройство (ТМД) може да е установено, но просто означава болка, скованост и други симптоми, засягащи челюстта или темпорамондибуларната става (TMJ). Една от най-честите причини за ТМД е артрит - същата редица дегенеративни състояния, които засягат други стави, като коленете, бедрата и пръстите.
Най-често типът на артрита зад TMD е остеоартрит , но има и други, включително ревматоиден артрит и спондилоартропатии , като анкилозиращ спондилит.
Ето преглед на всеки от тях.
Остеоартритът
Остеоартритът обикновено се развива във времето поради износване и разкъсване, което причинява разрушаване на костите и меките тъкани. Освен болката, остеоартритът може да причини свирещ звук, известен като крепитус в ставата и ограничен обхват на движение, което прави трудно да се "отвори широко". Това се случва най-вече при възрастните хора, според Американската академия по орофузионна болка (AAOP).
Най-често остеоартритът на темпорамандибуларната става е едностранно, което означава, че засегнатата страна на лицето е засегната.
За диагностициране на TMD, базиран на остеоартрит, лекарят ще вземе медицинска история, ще обмисли специфични симптоми и може би ще направи MRI или ще използва някаква друга техника за изображения. Лечението обикновено включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , заедно с топлина, мека диета, ограничаване включва топлинни приложения, мека диета, ограничаване на движението на челюстта или ухапване. Ако тези мерки не донесат облекчение, понякога е необходима операция.
Ревматоиден артрит
Въпреки че челюстта не е първата от ставите, засегнати от ревматоиден артрит (RA), форма на болка в ставите, причинена от проблеми с имунната система, повече от половината от всички хора с RA завършват с болка в челюстта. ТМД, причинена от този тип артрит, има тенденция да засегне и двете страни на лицето, както и да причини подуване, нежност и ограничено движение на челюстите.
Тези симптоми са склонни да идват и да излизат, като обикновено сутрин се влошава болката и болката.
Освен симптомите и медицинската история, диагностицирането на RA като причина за болка в ставите включва проучвания на образ и кръвни тестове и лечението е същото като при всички стави, засегнати от ревматоиден артрит: противовъзпалителни лекарства и антиревматични лекарства, модифициращи болестта (DMARDs) , плюс упражнения за предотвратяване на загуба на движение в челюстта. Понякога се изисква операция.
Спондилоартропатии
Спондилоартропатиите са видове артрити, които включват зоните, където връзките и сухожилията се свързват с костите. Един от тях е анкилозиращ спондилит , който засяга гърба и врата и може да причини болка и ограничено движение на челюстта.
Друг е псориатичният артрит , който има симптоми, които имитират тези на ревматоидния артрит. Съществува подобна болка, нежност, ограничен обхват на движение и крепитус, въпреки че често се включва само една челюст. Реактивният артрит на темпорамандибуларната става е трети тип ос спондилоартропатия, свързана с TMD. Мъжете са по-склонни от жените да развият реактивен артрит, който причинява болка, подуване и ограничен обхват на движение на челюстта. Тъй като това е предизвикано от инфекция, антибиотикът често е част от лечението.
Източници:
Американската академия за орофанциална болка. "Темпоромандибуларни нарушения на ставите." 2014 година.